Ангиопатия ног при сахарном диабете

Диабетическая агниопатия нижних конечностейНегативное воздействие диабета на человеческий организм в большей мере связан с накоплением сахара в крови и тканях.

В первую очередь влиянию подвергаются нервные ткани и сосудистая система.

Осложнения, связанные с сосудами, например, ангиопатия диабетическая – это диагноз почти каждого диабетика со стажем болезни не меньше 10 лет.

Что такое ангиопатия

В большинстве случаев патологии связанные с мелкими сосудами приводят к развитию ангиопатии при сахарном диабете. Что такое ангиопатия

Ангиопатия нижних конечностей диагностируется чаще всего при сахарном диабете не зависимо от типа заболевания. Подобное осложнение устраняется через оперирование или консервативное лечение.

Диабетическая ангиопатия — это заболевание, которое поражает сосудистую систему и артерии. В большинстве случаев страдают нижние конечности диабетиков. При этом такое заболевание может поражать сосуды других органов и частей тела, что не относится к характерным признакам сладкого заболевания. Диабетическая ангиопатия в медицинской практике делится на 2 вида:

  • макроангиопатия–диабетическая патология артериальных и венозных сосудов. Характерно для болеющих более 10 лет,
  • микроангиопатия — капиллярное нарушение.

Также существует классификация, в зависимости от вида пораженных сосудов:

  • диабетическая ангиопатия сетчатки – ретинопатия,
  • разрушения сосудистых тканей почек – нефропатия,
  • поражение сердечных сосудов и артерий,
  • ангиопатия ног,
  • поражение сосудов головного мозга — энцефалопатия.

При ангиопатии диабетические нарушения могут обостряться. Ухудшается общее состояние, заметно сокращается качество и продолжительность жизни болеющих. Для тяжелой стадии характерно отмирание внутренних органов, слепота, возможно, понадобится ампутация конечностей.

Остановить развитие недуга в силах только сами пациенты, соблюдая все рекомендации, следя за показателями сахара и сидя на специальных диетах.

Необходимо понимание серьезности заболевания и последствий игнорирования предписаний врачей.

Причины появления

Основой развития патологии считается постоянное превышение нормального уровня глюкозы. Как следствие накопленный сахар впитывается в стенки сосудов. Продукты обмена сахара и вода, накапливаясь в эндотелии, вызывают отеки, снижают защитные слои сосудов. Все это способствует образованию тромбов и закупориванию сосудов.

Причины появления

Можно выделить несколько причин, вызывающих развитие осложнений:

  • постоянная гипергликемия,
  • превышение показателей инсулина в организме,
  • инсулинорезистентность,
  • нарушение функционирования почек — нефропатия.

Результатами развития ангиопатии считаются:

  • образование аневризма — критическое сосудистое расширение, которое нарушает нормальный кровоток, все это способно вызывать разрывы тканей сосудов,
  • разрыв мелких сосудов, приводящий к кровоизлияниям,
  • увеличение показаний артериального давления, как последствие сосудистых спазмов,
  • появление тромбов в сосудах,
  • атеросклероз,
  • замедление кровотока.

 Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от вида осложнений.

Ангиопатия сетчатки

Ангиоретинопатия — диабетическая патология сетчатки глаза. На первых этапах поражение остается не замеченным, поскольку болезнь проходит практически без симптомов и болевых ощущений.

Ангиопатия сетчатки

Для поздней стадии ретинопатии характерно:

  • резкое падение остроты зрения,
  • все чаще появляются темные пятна перед глазами,
  • в глазах возникают искры,
  • на глазах появляется мутная пленка.

Заболевание может проявляться отеками сетчатки, результатом которого является пелена на глазах. В итоге без дальнейшего лечения пациент теряет зрение и остается слепым безвозвратно.

Нефропатия

Нефропатия или патология сосудистых тканей почек, одно из осложнений ангиопатии при сахарном диабете. Итог заболевания — почечная недостаточность. Достаточно длительный период нарушения может не давать о себе знать.

Проявляющиеся симптомы похожи на обострение сахарного диабета. К симптомам нефропатии относят: жажду, высыхание оболочек во рту, зуд кожных покровов, учащенное мочеиспускание.Все эти проявления связаны с увеличением нормы сахара в организме.

Нефропатия

Когда этот показатель превышает 10 ммоль/л, сахар без проблем попадает в почки, выходит через мочевой пузырь, забирая влагу кожных покровов, тем же провоцируя зуд и жажду.

Прогрессируя, осложнение может вызывать дополнительные симптомы:

  • Отечность. В первую очередь отеки появляются вокруг глаз. Далее местом локализации помимо лица может быть брюшная область, перикард. Места отеков бледного цвета, теплые, имеют одинаковые формы. В большей части появляется утром.
  • Скачек вверх артериального давления.
  • Признаки, напоминающие отравление — тошнота, общая слабость организма, постоянное желание спать. Проявляются на поздних этапах заболевания. Чаще всего возникают, когда в организме накопилось избыточное количество продуктов обмена глюкозы, которые должны выводиться через почки.

Ангиопатия сердечных сосудов

Сахарный диабет влияет на состояние мелких капилляров и коронарных артерий сердца.

Ангиопатия сердечных сосудов

В обоих случаях заболевание проявляется как стенокардия, следующими симптомами:

  • Болевой синдром – четко ощущается стенокардическая боль, к появлению которой привели разрушения сосудов сердца. Боль ощущается в грудине, редко, но может ощущаться в части эпигастрия. Болевые проявления носят сжимающий характер, иногда появляется давящее ощущение. Возможна отдача болезненности в левую часть тела (руку, лопатку, плечо или челюсть). Болевые приступы исчезают в течение 15 мин.
  • Сбои сердечного ритма – характерны для поражения капилляров и мышечных тканей сердца. Истончение миокарда могут возникать различные нарушения ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия или экстрасистолия).
  • Первые этапы сердечной недостаточности – возникает одышка, кашель, уменьшается ударный сердечный обьем.

Ангиопатия конечностей

Ангиопатия ног при диабете вызвана не только изменениями, связанными со спецификой протекания болезни, но и развитием атеросклеротических процессов в конечностях.

Ангиопатия конечностей

Симптомами данного вида заболевания считаются:

  • Онемение ног, холод, мурашки – могут появляться в абсолютно разных частях ног.
  • Хромота, боли, судороги – характерно при недостатке кислорода.
  • Истончение кожи на ногах. Кожные покровы бледнеют, могут приобретать синеватый оттенок, постоянно холодные, ногти видоизменяются, замедляют рост, ломаются.
  • Не заживающие язвенные раны – характерно для последней стадии сладкой болезни. Как правило, возникают в результате травмирования.

Энцефалопатия

Осложнение связано с расстройством памяти, проблемами с сознательными действиями. Проявляется сильными головными болями и общей слабостью организма. Все это – результат нарушения микроциркуляции тканей головного мозга.

Энцефалопатия

Симптомы заболевания проявляются длительно. Начинается все с обычной слабости организма, больной ощущает повышенную утомляемость. Ощущается постоянная головная боль, которая не утоляется обезболивающими препаратами. Далее следует нарушение нормального сна. Появляются проблемы с памятью и внимательностью.

Могут дополнительно проявляться проблемы с координацией движений, шаткость при ходьбе, зрачки имеют разный диаметр, возникают патологии рефлексов.

Органы-мишени

Сказать точно, когда начнет проявляться заболевание невозможно. Самой распространенной патологией считается ангиопатия нижних конечностей, ведь диабет оказывает на них большое давление. Хотя не исключается риск развития сосудистых, капиллярных и артериальных нарушений других областей человеческого тела.

Органы-мишени

Врачи выделяют несколько органов, которые больше остальных подвержены воздействию ангиопатии:

  • ткани головного мозга,
  • сердечная система,
  • глазные яблоки,
  • почки,
  • ткани легких.

Именно об этих органах больной сахарным диабетом должен заботиться больше всего.

Диагностика

Чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше вероятность предотвратить страшные последствия.

Диагностика

Уже на 3 стадии развития ангиопатии процесс необратим.

Любой вид осложнения вызывает изменение количества белков и жиров в организме. Нарушения в сосудах только усложняют процессы обмена, что хорошо видно при определении липидного статуса.

Диагностировать ангиопатию можно с помощью таких исследований:

  • общий анализ крови, мочи, урография,
  • биохимическое исследование показателей глюкозы, холестерина и прочих липидов,
  • УЗИ сосудистой системы ног,
  • ангиография артерий,
  • УЗИ глазных яблок,
  • офтальмоскопическое исследование,
  • электрокардиограмма,
  • УЗИ сердечной мышцы,
  • коронаграфия сосудистых тканей сердца,
  • магнитно-резонансная томография головного мозга.

Направление на сдачу анализов выпишет лечащий врач.

Лечение

Лечение изначально начинают с нейтрализации причин, спровоцировавших патологию. В данном случае главный принцип – поддержание показателя сахара в норме. Далее следует восстановление нормальной циркуляции крови и повышение защитных функций капилляров.

Эффективнее всего показало себя комплексное лечение, состоящее из приема медикаментов с разной направленностью, обязательного соблюдения диеты и режима.

Препараты

До начала приема медикаментов необходимо отказаться от всего, что оказывает отрицательное влияние на сосудистую систему.

Препараты

При лечении патологии назначаются следующие группы препаратов:

  • Для снижения глюкозы (Диабетон, Глюкофаж, Сиофор),
  • Понижающие холестерин (Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин),
  • Разжижающие кровь и предотвращающие тромбы (Аспирин, Тромбонет, Сулодексид),
  • Для улучшения микроциркуляции капилляров (Тивортин, Рутин, Плестазол).

Дополнительно назначается витамин Е (никотиновая кислота). При сильных болевых проявлениях рекомендуются обезболивающие препараты – Кеторолак, Ибупрофен. При инфекционных заражениях действенны Ципринол, Цефтриаксон.

Народные рецепты

При диабетических осложнениях часто используют народные средства. Эффективны такие рецепты только на первых этапах развития.

Рекомендуется использовать:

  • липовый чай,
  • чай из черники,
  • настой из фасолевых створок,
  • настой корней пырея, используется для отпаривания ног.

Операция

Если лечение медикаментами не дает результатов, необходимо оперирование.

Операция

Существует несколько видов оперирования, такие как:

  • удаление пораженных участков, закрывающих артериальные просветы – тромбэктомия,
  • расширение суженых участков, используя пневматический баллон — эндоваскулярное оперирование,
  • удаление нервных окончаний, приводящих к артериальным спазмам – симпатэктомия,
  • открытие участков, в которых накапливается гнойные массы, параллельное удаление мертвых тканей (ампутации пальцев, конечностей) – санирующее оперирование.

Диета

При развитии ангиопатии больным необходимо следить за питанием, соблюдая строгую диету. Приемы пищи – дроблеными порциями до 5 раз в сутки. Нельзя допускать переедание и голодовку.

Диета

Предотвратить последствия заболеваний можно соблюдая правила:

  • не употреблять жирную жареную и копченую пищу,
  • есть много лука в вареном или печеном виде,
  • есть много разрешенных овощей и фруктов в свежем виде,
  • употребляемые блюда предпочтительнее готовить на пару, отваривать или запекать,
  • изредка есть постное мясо,
  • исключить употребление продуктов, содержащих много сахаров.

Соблюдение диеты позволит немного облегчить состояние больного.

Осложнения

Вовремя выявленное нарушение можно предотвратить.

Осложнения

При запущенных формах болезни, возможны такие последствия:

  • развитие гангрен на ногах при недостаточном кровообращении. ампутация конечностей при обращении к специалисту. без медицинской помощи – летальный исход из-за отравления организма,
  • инфаркт, инсульт – результат патологии коронарных сосудов,
  • потеря зрения,
  • почечная недостаточность.

Профилактика и рекомендации

Предотвратить развитие необратимых процессов можно следующим образом:

  • безоговорочно и постоянно контролировать показатель глюкозы в крови,
  • соблюдать диету, бороться с лишним весом (если он есть), проводить активно время,
  • поддержание сахара в пределах нормы, прием назначенных медикаментов,
  • несколько раз в год прохождение медосмотра,
  • физкультура на свежем воздухе несколько раз в неделю,
  • отказ от вредных привычек.

Чем больше внимания уделяется профилактике заболеваний, тем ниже вероятность развития осложнений. В любом случае основной упор необходимо делать на лечение сахарного диабета, не допуская ухудшений здоровья.

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: