Причины жжения в ногах при диабете

горят ноги при диабетеДиабетическая нейропатия – осложнение хронической гипергликемии.

Оно связано с изменениями и повреждениями периферических нервов, собирающих информацию со всего тела, передавая ее в мозг.

Изначально патология проявляется покалыванием в области рук и ног.

Со временем, происходит снижение температурной чувствительности и боли. Кожа становится сухой, начинает чесаться и печь.

Что такое диабетическая нейропатия

Так называют расстройство нервной системы, связанное с поражением малых кровеносных сосудов. Возникает при сахарном диабете 1 и 2 типа. Патологический процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные.

Диабетическая нейропатия

Повреждение эндотелия сосудов приводит к свободному проникновению белков плазмы за пределы сосудистого русла, включая фибриноген. Фибриноген полимеризуется в фибрин, образуя манжету вокруг сосуда, непроницаемую для кислорода и питательных веществ. Со временем данный участок подвергается некрозу и отмирает, образуя язвы.

Главной причиной заболевания считается хроническое повышение уровня глюкозы в крови. Основными факторами риска являются мужской пол и возраст. Изменяемые факторы — гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.

Как проявляется

Диабетическая нейропатия, также называемая периферической невропатией — приводит к множеству разнообразных симптомов. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является полиневропатия, ей характерны такие проявления:

  • жжение дистальных частей рук и ног (вместо правильной информации о прикосновении, или боли — поврежденный сенсорный нерв начинает посылать неправильные сигналы в виде жжения рук и ног),
  • мышечные спазмы и боли,
  • повышенная чувствительность к прикосновению,
  • ослабленная чувствительность к температуре (снижение ощущения тепла и холода).

жжение ног при диабете

Периферические нервы, отвечающие за передачу информации в мозг об ощущениях и движениях — находятся на стопах и ладонях, очень чувствительны к повреждениям.

Интересно, что невропатия — это не просто осложнение диабета. Чем выше человек и чем длиннее его нервные пряди — тем легче они повреждаются. Поэтому одним из факторов риска развития осложнения — является высокий рост человека.

Причины жжения ног

Диабетическая невропатия – это основная причина жжения ног при диабете. К такой симптоматике приводят невротические осложнения, способствующие структурным и функциональным нарушениям в капиллярах, ответственных за приток крови к нервным окончаниям и сбоям в метаболических процессах. Помимо горящих ног также проявляются другие симптомы:

  • покалывание в конечностях,
  • сухость кожи,
  • повышенная утомляемость,
  • трудно заживающие раны,
  • онемение и нарушение чувствительности в конечностях.

сухость кожи

Высокая концентрация глюкозы в крови обуславливает образование так называемых конечных продуктов гликирования, вызывающих изменения в нервах — атрофию оболочек нерва или ядро нервного волокна (демиелинизация).

Факторы риска

Это осложнение поражает людей, страдающих от диабета типа I и II типа. Среди основных факторов, увеличивающих риск развития диабетической полинейропатии, выделяют:

  • курение,
  • гипертония,
  • ожирение,
  • старость,
  • мужской пол,
  • потребление алкоголя в чрезмерных количествах,
  • генетические факторы,
  • аномальное количество холестерина в крови — гиперхолестеринемия.

ожирение

В результате, происходит функционально — конструктивное нарушение нервных волокон, что приводит к аномальной проводимости импульсов. Мониторинг уровня глюкозы в крови позволяет предотвратить или выявить ранние осложнения диабета.

Примечание! В дополнение к диабетической невропатии, наиболее распространенной причиной «горящих ног» — является курение, злоупотребление алкоголем и дефицит витамина B12 (нехватка витамина B12, также приводит к долгосрочному использованию Метформина).

Диагностика

Диагностика невротических осложнений при диабете основана на врачебном осмотре и серии специальных исследований.

Важный определяющий фактор диабетической невропатии — продолжительность лечения диабета. Следующий этап — неврологические обследования, включающие:

  • исследование ощущения боли — проводится с помощью стерильной иглы,
  • вибрационной чувствительности, с применением биотезометрии, или камертона,
  • нейрофизиологическое исследование нервной проводимости – электронейромиография,
  • проведение температурного зондирования специальным индикатором — один конец ощущается как холодный (металл), другой — теплый (пластик),
  • исследование тактильной чувствительности, с использованием моноволокна – проверяет, чувствует ли больной прикосновение эластичного волокна.

Исследования, направленные на выявление патологии нервов у больных диабетом 1 типа — проводятся после 5 лет с момента установления диагноза. А у больных сахарным диабетом 2 типа необходимо пройти диагностику в момент обнаружения СД.

диагностика невропатии

Лечение

Основное лечение заключается в приеме препаратов, обезболивающих или предотвращающих симптомы, витаминных добавок или антидепрессантов. Можно разделить терапию нейропатии на причинную и симптоматическую.

Причинная терапия

В качестве причинного лечения используются медицинские средства парентерального введения, в том числе обладающие антиоксидантным действием:

  • альфа-липоевая кислота (эндогенный антиоксидант, способствующий повышению гликогена в печени и преодолению инсулинорезистентности),
  • средства, подавляющие действие альдозоредуктазы,
  • биогенные стимуляторы – Актовегин, Солкосерил.

Актовегин

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение диабетической невропатии зависит от преобладающей клинической картины. При выраженных болевых формах нейропатии применяют:

  • антидепрессанты,
  • антиаритмические и антисеротонинергические средства,
  • противосудорожные препараты,
  • наркотические анальгетики.

Вводятся препараты, поддерживающие функцию внутренних органов — в зависимости от индивидуальных симптомов пациента.

Профилактика и рекомендации

От развития диабетической невропатии лучше всего и эффективнее защищает нормализации уровня глюкозы в крови и ее поддержание в рекомендуемых пределах. Немаловажную роль также играет отказ от курения сигарет и стабилизация концентрации липидов (холестерина, триглицеридов) в крови.

Нейропатия в какой-то степени зависит от метода терапии инсулином. Исследования показывают, у людей с диабетом типа 1 метод интенсивной функциональной инсулиновой терапии наиболее эффективен, если рассматривать с точки зрения предотвращения нейропатии.

При диабете 2 типа (с резистентностью к инсулину) доказано — избыточный инсулин в организме отрицательно влияет на нервные волокна. Этой группе пациентов — необходимо бороться с излишком инсулина в кровотоке.

рекомендации врача

Более высокий риск развития диабетической невропатии отмечается у людей, злоупотребляющих алкоголем и сигаретами. Главное в профилактике и лечении нейропатии — нормальный уровень глюкозы.

Многолетние исследования показали, что при интенсивном лечении инсулином снижалась частота клинических симптомов нейропатии — после 5 лет на 50%. Следовательно, необходима ранняя диагностика сахарного диабета и его правильное лечение.

Несмотря на значительный прогресс в лечении диабета, диабетическая невропатия и другие осложнения по-прежнему остаются нерешенной клинической проблемой, значительно ухудшающей качество жизни и вызывающей инвалидность пациентов.

Учитывая, что заболеваемость диабетом растет с угрожающей скоростью, увеличивается частота развития нейропатии. Знание и понимание проблемы является незаменимым элементом правильной диагностики и лечения любого заболевания.

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: