Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое и как лечить

Сахарный диабет располагается на первом месте в группе эндокринологических заболеваний. Так как заболевание имеет хроническое течение, а вылечиться от него невозможно, то за длительный период времени он способен вызвать множество осложнений. Одним из тяжелейших последствий заболевания является диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Развивается она длительное время в слабовыраженной форме, а потому диабетик поздно обращает должное внимание на эту патологию. В это время заболевание повреждает головной и спинной мозг, а также периферические нервные окончания, что в итоге может закончиься внезапной смертью.

Человек держит ногу

Что это за недуг

При сахарном диабете гликемический уровень постоянно находится на высоком уровне. В таком состоянии в нервных окончаниях происходит образование свободных радикалов, которые повреждают структуру волокна. Дополнительно идет накопление фруктозы и сорбитола, что проявляется отечностью нервов. Сахарный диабет часто протекает параллельно с артериальной гипертензией, а потому процесс утяжеляется из-за частого спазма мелких артерий. Вышеперечисленные причины приводят к глубоким повреждениям структуры нервного волокна и замещению его соединительной тканью. Этот процесс проявляется многочисленными симптомами.

При сахарном диабете происходит повреждение периферической и центральной нервной системы.

Но признаки появляются не сразу, т. к. на начальных этапах происходит компенсирование нервной регуляции неповрежденными нервами. С течением времени в патологический процесс вовлекается всё больше нервов, и организм уже не может осуществлять нормальную работу. Чаще всего нарушается функционирование верхних и нижних конечностей. Это происходит из-за строгой зависимости: их нервные волокна имеют большую длину, а потому образуется больше нарушенных участков.

Нервная система разделяется на соматическую и вегетативную, по такому же принципу делится и полинейропатия. В свою очередь, соматическая включает в себя сенсорную (чувствительная функция) и моторную (двигательная) составляющие. Поражение вегетатики по-другому называется автономной полинейропатией.

На начальных этапах признаки отличаются в зависимости от того, какие нервы повреждаются в первую очередь. Признаки разнятся в случае нарушения структуры малых и больших нервов. Симптомы полинейропатии диабетического генеза при повреждении малых нервов:

  • Озноб и онемение ног и рук.
  • Ощущение покалывания в нижних конечностях.
  • Гиперемия, шелушение и сухость кожи стоп.
  • Образование отеков стоп.
  • Ночные боли в руках и ногах.
  • Повышенная потливость конечностей.
  • Длительное заживание трещин и ран, а также наличие костных мозолей на стопах.

Малые симптомы распознать несложно. Но вовлечение в патологический процесс больших нервных волокон заподозрить в большинстве случаев может только врач. В этом случае появляются признаки нарушения чувствительности кожи и нечувствительность при движении пальцев, повреждение суставов и нарушение равновесия.

Больные ноги

Помимо прочего, во время недуга снижается кровоток ног.

Кроме стандартных симптомов вовлечения в процесс нижних конечностей, могут появляться неспецифические симптомы диабетической полинейропатии. К ним относят недержание мочи и нарушение стула, головокружение, ухудшение зрения, судороги и мышечную слабость. Также могут появляться сексуальные расстройства, которые проявляются отсутствием оргазма у женщин, а у мужчин раскрываются в импотенции.

Существующие формы

Рассмотрим их подробнее.

  • Смешанная полинейропатия

Сенсомоторная форма считается самой распространенной формой диабетической полинейропатии. При этом наблюдается повреждение длинных волокон, иннервирующих верхние и нижние конечности. Диабетическая дистальная полинейропатия имеет следующие признаки:

  1. Утрата болевого порога.
  2. Неспособность чувствовать оказываемое давление на кожные покровы.
  3. Выраженная гиперемия и сухость кожи.
  4. Повышенная потливость, особенно стоп.
  5. Нарушение температурной чувствительности.
  6. Нарушение ощущения вибрации и изменения положения тела.

Полинейропатия при сахарном диабете смешанной формы несет в себе тяжелейшие последствия для человека. Это связано с тем, что из-за нарушенной болевой чувствительности, как и ощущений касаний в целом, травмирование кожного покрова никак не ощущается диабетиком. К тому же параллельно нарушена регенерация тканей. В сумме это часто приводит к позднему обнаружению нецелостности кожи и несвоевременному лечению. Если воспалительный процесс протекает в тяжелой форме или терапия вообще не проводится, то возникают многочисленные язвы. Они не приносят никакого дискомфорта дибетику из-за сниженной чувствительности. В конечном итоге может произойти некроз конечности, заканчивающийся ампутацией.

  • Сенсорная форма полинейропатии

Сенсорная форма развивается в среднем 5 лет после постановки диагноза «сахарный диабет». При этом недуге неврологические признаки имеют ярко проявляющийся вид. Сенсорная полинейропатия имеет свои клинические особенности, основными из которых являются устойчивые парестезии, ночные симметричные боли нижних конечностей, а также онемения и патологические изменения чувствительности.

  • Автономная форма

Автономная полинейропатия включает в себя симптомы поражения вегетативной нервной системы. При этом признаки проявляются со стороны всех систем организма. Например, при затрагивании сосудов ЦНС больные жалуются на головные боли, головокружение, безразличие и повышенную усталость. Могут возникать тахикардия, потемнение в глазах при быстром изменении положения тела.

Со стороны желудочно-кишечного тракта больные диабетической полинейропатией жалуются на симптомы расстройства пищеварения. Это дополнительно осложняет лечение, т. к. поступление лекарственных средств затрудняется. А проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы могут окончиться внезапной смертью.

Запрет алкоголя

При сахарном диабете категорически запрещается злоупотребление алкоголем!

Особняком находится диабетическая алкогольная полинейропатия. Регулярный прием спиртных напитков ускоряет и утяжеляет течение основного заболевания. При этом накладываются дополнительные признаки, такие как жжение и болевые ощущения, покалывания и тотальное онемение конечностей, а также мышечная слабость. В короткие сроки алкогольная полинейропатия лишает человека с сахарным диабетом возможности свободно перемешаться.

Главные пункты терапии

Лечение полинейропатии при сахарном диабете всегда начинается с коррекции и поддержании на постоянном уровне глюкозы крови. Это самый главный пункт терапии, и зачастую его достаточно для остановки развития болезни.

Для получения соответствующего лечения обратитесь к врачу, потому что без предварительного обследования можно нанести непоправимый вред организму. Он назначит соответствующие препараты, расскажет, что такое диабетическая полинейропатия и как правильно лечить диабет и его осложнения. Для терапии пользуются следующими лекарственными средствами:

  • Витамины группы В, необходимые для нормального функционирования мышечной и нервной системы.
  • Витамин Е, являющийся природным антиоксидантом. Также он улучшает проводимость нервов.
  • Противодиабетические препараты.
  • При болевом синдроме рекомендуется назначение анальгетиков и анестетиков.
  • Если на коже имеются язвы, то проводят антибактериальную терапию.
  • Судороги купируются препаратами магния.
  • Для быстрого заживления ран и трещин, особенно на нижних конечностях, местно используют Капсикам, Финалгон и другие препараты.
  • Патогенетическая коррекция нарушенной функции внутренних органов соответствующими препаратами.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей у алкоголиков занимает больше времени и трудно в осуществлении. У них нарушается обмен веществ, замедляется восстановление организма и работа всех органов. Так как алкоголизм – это форма токсикомании, то лечение осложнений диабета проводится параллельно с терапией против зависимости. Лечение полинейропатии нижних конечностей должно быть начато вовремя для профилактики гангрены, а реабилитация поможет восстановить здоровье и отвыкнуть от пагубной привычки.

Нога на иголки

Стоит отнестись серьезно к данному заболеванию и обязательно проконсультироваться у врача, во избежание осложнений!

Диабетическая полинейропатия – тяжелое заболевание с крайне негативными последствиями. А потому каждый человек, страдающий сахарным диабетом, непременно обязан лечить его и следить за состоянием своего здоровья. При появлении каких-либо новых нежелательных симптомов следует сразу обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Диабетическую полинейропатию нельзя игнорировать, иначе она может нанести непоправимый вред организму. Она имеет огромный список симптомов, в основном проявляющихся нарушением чувствительности и изменениями внешнего вида кожного покрова. В конечном итоге этого заболевания может наступить внезапная смерть вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы или из-за полного отсутствия терапии гангрены нижних или верхних конечностей. 

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: