Симптомы гипергликемии и помощь при возникновении болезни

Все чаще люди сталкиваются с такими понятиями, как гипергликемия и гипогликемия, – это два серьезных заболевания. Особенно часто эти понятия связаны с сахарным диабетом. Что такое гипергликемия, каковы симптомы гипергликемии, причины возникновения и что делать?

Шприц в к сахаре

Основные термины

Гипергликемией называются как синдром, так и состояние, и с латинского языка это переводится как «повышение уровня глюкозы в крови». Прежде чем говорить о причинах нарушений, необходимо понять, о чем говорит уровень глюкозы в крови. Благодаря глюкозе организм получает необходимую энергию для различных процессов. Для обеспечения организма энергией глюкоза поступает в клетки, что зависит от многих факторов. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе попасть в клетку. Также в некоторых тканях есть встроенные транспортные системы, перемещающие глюкозу внутрь.

Если по какой-либо причине происходит сбой в транспортных системах или поступление глюкозы превышает ее потребление, то при анализе крови будет определяться повышение уровня сахара.

Высокий уровень сахара в крови очень опасен, так как его повышенное количество токсично для любого вида ткани.

Проведено большое количество исследований, которые определили нормальный уровень глюкозы. В норме уровень глюкозы натощак составляет 3,4-5,5 ммоль/л. Повреждение клеток начинает происходить при уровне глюкозы выше 7 ммоль/л. Однако нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории и клиники, где проводится анализ.

Обычно различают три стадии болезни. Помимо этого, выделяют также стадию прекомы и комы.

  • Легкая – 6,7-8,3 ммоль/л.
  • Умеренная – 8,4-11 ммоль/л
  • Тяжелая – 11-16 ммоль/л.
  • Прекома – 16,5 ммоль/л и выше.
  • Гипергликемическая кома – 55 ммоль/л.

Данные цифры варьируют и в большинстве случаев служат лишь ориентиром для врача с целью проведения коррекции патологии. Некоторые больные уже при уровне глюкозы 12-14 ммоль/л могут быть в состоянии прекомы или даже комы.

Клетки крови

Сахарный диабет невозможно определить самому без сдачи анализов!

Сахарный диабет диагностируется при повышении уровня глюкозы выше 7 ммоль/л. Однако для точного диагноза сахарного диабета необходимо проведение других анализов и обследования.

Истоки проблемы

Причины гипергликемии многообразны. Однако главных причин несколько.

  1. Сахарный диабет.
  2. Другие патологии.
  3. Препараты.
  4. Стресс.

Связь с другими болезнями и лекарствами

Гликемия характерна для любого вида диабета. Она развивается при диабете 1 и 2 типа, при диабете беременных. Повышение глюкозы также появляется при преддиабетическом состоянии, известном как нарушение толерантности к глюкозе.

При этом синдром гипергликемии на фоне сахарного диабета зачастую развивается при неправильном питании. Поэтому гипергликемия при сахарном диабете бывает двух видов: гипергликемия натощак (более 7 ммоль/л) и послеобеденная или постпрандиальная гипергликемия (более 10 ммоль/л). При периодическом повышении уровня глюкозы в крови высока вероятность развития диабета.

Некоторые болезни также могут провоцировать развитие болезни. К ним относятся заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Кроме того, гипергликемическое состояние могут вызвать травмы, опухоли, хирургические операции (кратковременное повышение).

Также прием лекарств может вызвать повышение уровня сахара в крови. В основном это препараты, выписываемые при сердечно-сосудистых, аутоиммунных и неврологических болезнях. Прием гормональных препаратов вызывает кратковременное повышение сахара. Некоторые препараты, такие как психотропные, при кратковременном применении приводят к повышению сахара крови, но если их принимать длительное время, они вызывают гипогликемию (низкий уровень глюкозы).

Такие заболевания, как инсульт, инфаркт и другие острые патологии могут вызвать повышение сахара, которое ошибочно могут принять за проявление сахарного диабета. Обычно повышение глюкозы при таких заболеваниях – плохой признак течения болезни. Так называемая стрессовая гипергликемия может проявляться на фоне нервных переживаний. Для таких больных характерна ночная гипогликемия, кроме того, ночные гипогликемии часто происходят после неправильного употребления лекарственных препаратов.

Человек без сознания

При сахарном диабете нельзя злоупотреблять алкоголем это может усугубить ситуацию!

Помимо вышеперечисленных причин возникновение временного повышения может быть вследствие многих других состояний. Отравление организма оксидами углерода приводит к повышению уровня сахара крови, однако это временное явление. После купирования отравления высокий уровень сахара также уменьшается. Выраженная боль вызывает выброс адреналина и других гормонов стресса, которые вызывают расщепление углеводов, белков и жиров до глюкозы, приводя к ее резкому увеличению. Беременность также может вызывать временное увеличение уровня глюкозы. При беременности и при сахарном диабете 2 типа лечение и наблюдение проводится строго под врачебным контролем, чтобы при беременности и родах у женщины не было опасных для нее и ребенка грозных осложнений.

Гиповитаминоз (нехватка некоторых витаминов) может приводить к патологии. При коррекции уровня витаминов уровень глюкозы нормализуется. Также нельзя забывать наследственную причину нарушения. Если в семье были родственники, страдающие сахарным диабетом, то вероятность развития диабета у следующих поколений очень высока.

Все причины характеризуют различные виды гипергликемии: тощаковая гипергликемия, транзиторная гипергликемия, гипергликемия у беременных, реактивная гипергликемия и другие. Также существует гипергликемия у новорожденных, данным видом гипергликемии занимаются неонатологи.

Выраженность проявлений

Гипергликемия до определенного времени не вызывает никаких симптомов. Однако чем чаще повторяются эпизоды повышения сахара в крови, тем симптомы становятся более выраженными. Желательно выявить симптомы еще на ранней стадии, чтобы избежать серьезных осложнений. Признаки гипергликемии коррелируют с тяжестью заболевания.

Хроническая гипергликемия характеризуется жаждой и сухостью во рту. Человек начинает пить много воды, но при этом жажда остается. При легкой и средней тяжести болезни объем жидкости составляет 5-6 литров в сутки, при тяжелой патологии – до 10 литров воды. Частое мочеиспускание (полиурия) возникает как следствие приема большого объема воды.

При тяжелом течении патологии и сахарного диабета отмечается запах ацетона изо рта. Это признак выраженных нарушений углеводного, белкового и жирового обмена. Глюкоза при таком состоянии перестает усваиваться клетками, а организм испытывает выраженный дефицит энергии. Чтобы хоть как-то ее восполнить, организм начинает в качестве энергии использовать мышцы и белки, что приводит к их распаду и образованию кетоновых тел, в том числе ацетона.

Кубики сахара

При гипергликемии больной может ощутить нехватку сил и усталость.

Слабость и утомляемость также сопровождает таких больных, так как организм находится в постоянном дефиците энергии. На начальных стадиях болезни у пациента отмечается нарастание аппетита в попытках восполнить энергетический дефицит. В дальнейшем аппетит снижается, и может появляться отвращение к еде.

В связи с разрушением мышц и жировой ткани пациент начинает терять вес. У больного отмечаются тошнота, рвота и понос вследствие выраженных изменений в обмене веществ. Кроме того, ухудшается зрение, снижается тургор кожи, появляется зуд.

Болезнь на поздних стадиях приводит к поражению сердца, вызывая аритмии. Помимо этого, гипергликемия вызывает покалывания в ногах, длительное затягивание ран, а у мужчин может стать причиной эректильной дисфункции.

Нужно помнить, что любой из этих симптомов может привести к быстрому развитию тяжелых осложнений, поэтому при их появлении немедленно необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Основные осложнения и последствия гипергликемии связаны с развитием острого повышения глюкозы в крови. Такой симптом, как частое мочеиспускание или полиурия, приводит к выходу с мочой различных электролитов, что в тяжелых случаях может вызвать отек головного мозга.

При повышенном уровне сахара в крови организм пытается его удалить всеми возможными способами. Поэтому организм растворяет сахар в крови и пытается его вывести почками. Учитывая, что сахар можно вывести только с водой из организма, происходит общее обезвоживание. Оно может привести к летальному исходу, если вовремя не принять необходимые меры.

Кетоацидоз – серьезное осложнение, которое характеризуется накоплением кетоновых тел, образовавшихся в результате разрушения белков и жиров. Кетоацидоз обычно развивается, когда пациент находится в предкоматозном состоянии.

Кетоацидотическая кома развивается после многократной рвоты, болей в животе, апатии, дезориентированности. Симптомы гипергликемической комы – потеря сознания, остановка дыхания, могут развиться судороги. Причины развития гипергликемической комы те же, что и при развитии гипергликемии. Гипергликемическая кома – опасное осложнение, алгоритм действий при ней описан ниже. Гипергликемическая кома может развиваться при неправильном лечении.

Глюкометр, капля крови

Больной должен всегда следить за уровнем глюкозы в крови!

Коррекция патологии

Первая помощь при гипергликемии довольно проста, но зависит от состояния пострадавшего. Лечение гипергликемии необходимо проводить комплексно и не откладывая на долгое время. Острый эпизод гипергликемии корректируют в стационаре введением инсулина. Если форма хроническая, тогда проводится гипогликемическая терапия в виде приема таблеток с постоянным контролем уровня глюкозы.

В каждом случае гипергликемии пациента наблюдает врач-эндокринолог. Кроме того, необходимо проводить периодическое обследование у нефролога, кардиолога, офтальмолога и невролога.

Первой мерой коррекции гипергликемии являются соблюдение диеты. Рекомендуется употреблять малое количество углеводов. Желательно употребление большого количества овощей, капусты, помидоров, огурцов. Рекомендуется принимать в пищу нежирный творог, каши, мясо, рыбу.

Фрукты необходимо употреблять в небольшом количестве, так как они могут вызвать резкий подъем глюкозы. Поэтому можно есть кислые фрукты и цитрусовые.

Если диета не помогает в стабилизации уровня глюкозы, тогда специалист выписывает лекарственные препараты, в том числе инсулин. Доза инсулина подбирается индивидуально и только эндокринологом. При приеме лекарства проводится постоянный мониторинг уровня сахара крови. Доза зависит от многих факторов, от тяжести заболевания, от объема употребляемой пищи, от других проявлений болезни. Гипергликемия у детей проявляется теми же симптомами и требует такой же первой помощи.

Девушка с бананом и шоколадом

Помимо лечения, больной гипергликемией должен соблюдать строгую диету

Основные меры

Алгоритм действия для купирования гипергликемии при сахарном диабете довольно прост. Доврачебная помощь не требует больших вмешательств. В первую очередь необходимо провести измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра, который должен быть у каждого пациента с диабетом. Пользоваться им достаточно просто: необходимо проколоть кончик пальца, первую каплю крови убрать сухой ваткой, после чего следующую каплю нанести на тест-полоску. Через несколько секунд аппарат покажет уровень глюкозы.

Если рядом глюкометра нет, необходимо найти возможность измерить уровень глюкозы различными способами. Если плохо стало в поликлинике, в кабинете у врача обычно есть глюкометр на экстренный случай.

Если уровень глюкозы выше 14 ммоль/л и отмечаются проявления гипергликемии, необходимо вызвать скорую помощь. Если состояние тяжелое, необходимо расстегнуть одежду, ослабить ремень на поясе, открыть окна, чтобы улучшить приток воздуха.

Если пациент без сознания, необходимо пострадавшего положить на бок, направив лицо вниз, чтобы избежать попадания рвотных масс в легкие. Если пострадавший потерял сознание, необходимо проверять дыхание и измерять по возможности давление и пульс каждые несколько минут до прибытия бригады скорой помощи.

Девушка колет инсулин

Только инъекция инсулина способна помочь при гипергликемической коме!

По прибытии скорой помощи врач измерит уровень глюкозы и сделает инъекцию инсулина. В этом заключается первая помощь при гипергликемической коме. Гипергликемическая кома требует госпитализации в отделение реанимации. Без консультации специалиста вводить инсулин нельзя, так как только врач может определить необходимую дозировку.

Гипергликемия при беременности также должна контролироваться эндокринологом, гинекологом и неонатологом. При беременности может развиться диабет, поэтому данное состояние требует тщательного динамического наблюдения. Гипергликемия при беременности может проходить после родоразрешения.

Гипергликемия и гипергликемическая кома являются серьезной патологией, которая требует немедленной коррекции. При появлении любых признаков гипергликемии необходимо сразу же обратиться к врачу.

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: