Метформин и алкоголь последствия совмещения

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Лечение сахарного диабета 2 типа часто начинают с приема известного противодиабетического препарата — Метформина.

Кроме того, его иногда назначают для лечения избыточного веса.

Наравне с хорошей терапевтической активностью препарат имеет серьезные ограничения.

Метформин и алкоголь — не сочетаются. Пренебрежение этим правилом приведет к серьезным осложнениям.

Как долго действует активное вещество Метформина

Метформин относится к классу бигуанидов. Препарат снижает уровень глюкозы в крови. Этот эффект достигается за счет:

  • снижения глюконеогенеза — темпов образования глюкозы в печени,
  • повышения чувствительности тканей к глюкозе,
  • повышения темпов захвата глюкозы на периферии,
  • стимуляции липолиза — окисления жирных кислот,
  • снижения всасывания глюкозы в ЖКТ.

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Кроме того, при использовании Метформина:

  • снижается концентрация триглицеридов,
  • препарат является активатором плазминогена, который отвечает за снижение свертываемости крови и блокировку патологического роста сосудов.

Применяется препарат внутрь. Дозировку и схему лечения определяет врач, исходя из показателей анализа глюкозы натощак.

Метформин практически весь всасывается из ЖКТ в кровь. Это происходит через 2,5 часа.

Прием еды вместе с лекарством уменьшает его всасывание на 40–45%, а время достижения максимальной концентрации в крови увеличивается в среднем на 30–35 минут.

Средняя биодоступность высока и составляет около 50–55%. Средняя концентрация активного вещества в крови на уровне 1 мкг/мл сохраняется в течение 24–48 ч. Метформин в среднем действует около 24 ч. Это время может варьировать от 7 до 48 часов, поэтому дать окончательный ответ на вопрос, сколько действует препарат, довольно сложно.

Метаболизируется лекарственное средство в печени. Препарат активирует фермент АМФК, который отвечает за инсулиновую сигнализацию, энергетический баланс организма и метаболизм глюкозы и жиров. Таким образом реализуется снижение глюконеогенеза в печени.

Можно ли совмещать Метформин и алкоголь

Метформин с алкоголем абсолютно несовместимы. Кроме того, при приеме препарата не рекомендуется употреблять средства, содержащие этанол, например, настойка эхинацеи. Объясняется это риском развития лактоацидоза, который многократно увеличивается при алкогольной интоксикации.

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Из этого следует, что прием Метформина с алкоголем категорически запрещен!

Последствия одновременного приема с алкоголем

Метформин является серьезным препаратом, влияющим на метаболизм в тканях. Метаболические пути этих веществ имеют одну точку пересечения – печень. Поэтому последствия одновременного приема метформина с алкоголем не заставят себя долго ждать.

При таком приеме развивается:

  • лактоацидоз,
  • гипогликемия,
  • нарушение всасывания витаминов,
  • гипоксия тканей.

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Молочнокислый лактоацидоз

Лактоацидоз – состояние, при котором концентрация молочной кислоты в организме сильно завышена, а возможности ее переработать нет. Такое явление может привести к тяжелым последствиям. Раннее начало лечения гарантирует снижение риска развития осложнений. Для этого необходима правильная диагностика.

Самые частые проявления этого состояния:

  • боли в грудной клетке,
  • повышение частоты сердечных сокращений,
  • учащение сердечного ритма,
  • потеря способности ясно думать,
  • иктеричность (пожелтение) кожи и глаз.

При более тяжелой степени лактоацидоза наблюдаются:

  • мышечные боли,
  • судороги,
  • общий дискомфорт,
  • абдоминальные боли,
  • ощущение усталости и упадка сил,
  • сонливость,
  • понос, тошнота или рвота,
  • цефалгия (головная боль).

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Механизм возникновения этой патологии тесно связан с нарушением цикла Кребса.

Цикл Кребса – важнейший этап во многих метаболических путях, который отвечает за кислородное дыхание тканей (его еще называют дыхательным циклом).

Помимо дыхательной функции, он отвечает за поступление элементов, образовавшихся во время гликолиза, в электрон — транспортную цепь. Последняя с помощью этих электронов поддерживает энергетический баланс клетки. А также поставляет предшественников для синтеза аминокислот, углеводов, жирных кислот и т. д.

Для работы цикла Кребса нужен субстрат – ацетил-коэнзим А (ацетил-КоА), который образуется из пировиноградной кислоты при достаточном количестве кислорода и фермента пируватдегидрогеназы.

Если кислорода мало, то пировиноградная кислота расщепляется с образованием молочной кислоты. Недостаток инсулина блокирует работу пируватдегидрогеназы, поэтому распад пировиноградной кислоты идет по бескислородному пути.

Прием бигуанидов приводит к блокаде утилизации лактата в печени и мышцах, что приводит к лактоацидозу, который затем переходит в метаболический ацидоз.

Алкоголь, благодаря специфическому окислению в клетках печени, смещает равновесие при окислении пирувата в сторону лактата. Это усиливает свойства Метформина накапливать лактат.

Гипогликемия

Алкоголь может вызвать гипогликемию. Самое опасное осложнение этого состояния — гипогликемическая кома. Мозг недополучает основной субстрат, его работа нарушается и человек погружается в кому.

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Причины развития алкогольной гипогликемии:

  • алкоголь тормозит глюконеогенез,
  • истощение запасов гликогена,
  • снижение концентрации глюкозы в плазме.

Алкогольная гипогликемия часто возникает при приеме этанолсодержащих веществ натощак.

Нарушение всасывания витаминов

Метаболизм этанола способствует снижению всасывания тиамина (В1). Витамин В1, в активной форме, является главным коферментом для превращения пировиноградной кислоты по кислородному пути. При его недостатке активируется бескислородный путь и образуется лактат.

Гипоксия

Алкоголь в больших дозах способен вызывать гипоксию мозга — это недостаточное поступление кислорода в ткани. В результате патологии нарушается внутриклеточный метаболизм, клетка не способна выполнять свои функции, это приводит к разладу в работе ткани и ее постепенному отмиранию.

Так как нехватка кислорода – важная причина лактоацидоза, то гипоксия на фоне алкоголя увеличивает содержание молочной кислоты.

Крепкость напитков

Самый безопасный промежуток времени, через который можно пить алкоголь после приема Метформина, это 1–2 дня. Хотя в таком случае придется прерывать лечение больше, чем на сутки, потому что в среднем алкоголь выводится из организма в течение 3–14 часов.

Такой размах обусловлен зависимостью между дозой, весом и полом человека, а также особенностью метаболизма печени.

Разрыв в приеме Метформина плохо сказывается на прогнозе лечения диабета и крайне не рекомендуется.

Однако на форумах, посвященных вопросу, многие оставляют отзывы, в которых советуют не думать о возможных последствиях, т. к. шанс их развития крайне невелик. Такой подход крайнее не желателен.

Метформин и алкоголь - совместимость, через сколько можно пить

Тем не менее, часто можно встретить понятия о «onedrink» или «одной выпивке». Это 14 г чистого спирта, которое можно выпить без вреда. Во время приема Метформина одна доза пива (5% спирта) не должна превышать 350 мл, вина – 140 мл, а водки – 40 мл.

Меры предосторожности

Чтобы минимизировать риск развития тяжелых состояний, необходимо следовать нехитрым советам:

  1. По возможности полностью отказаться от одновременного приема алкоголя и Метформина.
  2. Следить за уровнем глюкозы периферической крови.
  3. При желании выпить алкоголь, проконсультироваться с врачом.
  4. Прием алкоголя сочетать с приемом пищи.
  5. После приема алкоголя несколько дней принимать витамин B1.

В любом случае, лечение для диабетика должно стоять на первом месте. Поэтому лучше совсем отказаться от вредной привычки.

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сахарный диабет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: