Причины, развитие и лечение сахарного диабета 1 типа

Причины, развитие и лечение сахарного диабета 1 типаСахарный диабет – это заболевание, характеризующееся появлением избыточного количества сахара в крови. В результате происходит развитие нарушения метаболизма сахаров (углеводов).

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте и затронуть оба пола. Сахарный диабет может вспыхнуть внезапно или его обнаружит лечащий врач во время профилактического осмотра и анализа крови.

О сахарном диабете речь идёт в случае превышения уровня глюкозы в крови 10 ммоль/л. Повышение этого уровня может иметь 2 причины, поэтому заболевание разделяется на 2 типа.

Сахарный диабет первого типа возникает ввиду недостаточного производства инсулина, 2 типа – в результате снижения чувствительности тканей к инсулину собственного тела. Гормон инсулин имеет важное значение для всего тела, т.к. он поглощает сахар из крови и приводит его к органам и тканям организма. Таким образом, он обеспечивает им подачу основного источника питания.

Сахарный диабет первого типа чаще появляется в детстве или юности, и является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система разрушает клетки, производящие инсулин. Это – внезапное заболевание и иногда, из-за раннего наступления, его называют юношеским диабетом. По оценкам ВОЗ, в настоящее время от этой болезни страдает 0,4% населения.

Сахарный диабет и ожирение

Сахарный диабет и ожирениеСахарный диабет второго типа чаще возникает у взрослых, особенно, у лиц с ожирением. Развивается постепенно, как правило, после 30-летнего возраста, но, в последнее время, также необычно часто встречается у детей, страдающих ожирением и отсутствием или недостатком движения. Склонность к этому заболеванию часто передаётся наследственно из поколения в поколение, и сегодня это расстройство затрагивает, приблизительно, 7% населения.

Особым является развитие гестационного диабета. Он возникает у женщин, которые никогда не имели подобных проблем, и в послеродовой период стихает. Причины заболевания, скорее всего, связаны с гормонами беременности, которые повышают требования к функции поджелудочной железы. Если поджелудочная железа не справляется с такими повышенными требованиями по производству инсулина, происходят значительные колебания уровня сахара в крови.

Это явление характерно, примерно, для 4% беременных женщин и обычно выявляется при анализе крови во время плановых проверок. Дети диабетической мамы, как правило, имеют более высокий вес при рождении и часто подвергаются риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) и желтухи новорожденных.

Причины развития и факторы риска и сахарного диабета первого типа

Причины развития и факторы риска и сахарного диабета первого типаПричины и факторы развития сахарного диабета первого типа до конца не известны, вероятно, для возникновения недуга требуется определённая наследственная предрасположенность наряду с проникновением вирусной инфекции. Причины появления сахарного диабета первого типа, следовательно, не имеют отношения к телосложению (ожирение или худощавость), ни к повседневным привычкам.

ВОЗ указывает следующие причины возникновения недуга:

  • вирусные инфекции, преувеличенный иммунный ответ, воспаления и другие нарушения поджелудочной железы;
  • гемохроматоз, чрезмерное всасывание железа.

Профилактика заболевания

Профилактические меры для диабета 1 типа пока не существуют. С другой стороны, развития сахарного диабета 2 типа человек может избежать за счёт устранения всех факторов риска этого заболевания. Это означает соблюдение определённых правил в повседневной жизни.

Необходимо обеспечить достаточный уровень физической активности, здорового образа жизни и сбалансированного рациона питания (с соответствием потребления энергии и физической активности).

Заболевание не является результатом чрезмерного потребления сладостей, как думают многие люди, это – реакция организма на избыточное потребление любой пищи. Сладкие блюда диабетик должен ограничить после проявления болезни из-за неспособности организма справиться с переработкой избыточного количества сахара.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки и симптомы заболеванияНаиболее распространённые симптомы диабета 1 типа представлены раздражительностью, частым мочеиспусканием, связанным с аномальной жаждой, а также рвотой, астенией, потерей веса и необычно сильным голодом.

У детей симптомы могут включать ночное недержание мочи.

Поскольку углеводы накапливаются в крови, этих запасов энергии не хватает в клетках, которым приходится в качестве источника энергии использовать жиры (липиды). При расщеплении жиров (катаболизм) выпускаются отходы (кетоны, ацетон), которые повышают кислотность внутренней среды и, таким образом, влияют на ход других метаболических реакций. Поэтому, симптомы заболевания могут включать также запах ацетона изо рта, который, среди прочего, встречается вместе с глюкозы и в моче.

Очень часто первые симптомы заболевания могут проявиться диабетической комой с нарушением сознания.

Часто присутствуют признаки, похожие на грипп или простуду, возможно, даже потеря волос на ногах или жёлтые шишки (ксантомы) по всему телу.

Лечение диабета

Лечение диабетаУ всех типов заболевания лечение имеет общую черту – диету и физические упражнения.

Лечение диабета 1 типа, кроме того, включает регулярный приём инсулина. Его вводят путём инъекции в руку, бедро или живот, около 3-6 раз в день. Если значения сахара в крови чрезмерно колеблются, то возникает необходимость использования инсулиновой помпы. Этот «резервуар» постоянно поставляет небольшое количество инсулина в кровь и, таким образом, почти полностью заменяет функцию повреждённых клеток в поджелудочной железе.

Пациенты должны иметь также инструмент глюкометр, который позволяет измерить из капли крови текущее значение уровня сахара в крови (гликемию).

На сегодняшний день является экспериментальным лечение путём трансплантации поджелудочной железы или её клеток, продуцирующих инсулин (островки Лангерганса).

Диетическое лечение включает частое потребление пищи небольшими количествами (5-6 приёмов в день). Кроме того, дневная доза сахара не должна превышать 30 г; не рекомендуются продукты, подслащённые сахарозой.

Лечение питанием заключается в сокращении калорий в рационе (менее 1800 ккал/сутки), снижении потреблении сахара и жира и повышении потребления пищевой клетчатки. Подходят мясо рыбы и птицы, а также специальные диабетические продукты. Под контролем должно находится и количество потребляемого белка, чрезмерное количество которого способно нарушить функционирование почек. Рекомендуемая доза составляет 0,9-1,0 г белка на 1 кг массы тела/сутки.

Лечение заболевания предусматривает физическую активность, которая необходима для поддержания тонуса и эффективности мышц, что снижает уровень глюкозы в крови, контролирует концентрацию жиров и, таким образом, удерживает в норме вес тела. Среди прочего, физические нагрузки также продемонстрировали значительный эффект в повышении чувствительности организма к эффективности лекарственного средства инсулина.

Лечение физической активностью должно быть разумным, однозначно, не должно дойти к нехватке сахара в крови (гипогликемии). Поэтому больные диабетом никогда не должны голодать в течение длительного времени и не заниматься долгосрочной интенсивной физической деятельностью.

Осложнения диабета

Осложнения диабетаОсложнения заболевания включают, как слишком низкое, так и чрезмерно высокое содержание сахара в крови.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может иметь много причин, например, голод, слишком много физических упражнений, нерегулярное питание, алкоголь и т.д. Это осложнение проявляется чувством голода, головокружением, учащённым сердцебиением или путаницей. Иногда даже описывает и покалывание в кончиках пальцев. Если отсутствует лечение, это состояние может привести к коме и смерти.

Первая помощь в случае гипогликемии заключается в приёме т.н. быстрых сахаров (легко разлагаемых), например, сладкого газированного напитка. В случае диабетической комы, необходимо положить кусочек сахара под язык и немедленно вызвать врача.

И наоборот, гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) возникает в случае недиагностированного диабета, пропуска дозы инсулина или во время болезни и стресса. Это состояние проявляется классическими симптомами сахарного диабета и, если отсутствует лечение, также может привести к коме и последующей смерти.

Гипергликемическая кома развивается очень быстро. От гипогликемической её можно отличить типичными признаками, такими, как потная кожа, поверхностное дыхание и отсутствие признаков обезвоживания. Первая помощь заключается во введении инсулина.

При отсутствии уверенности в типе комы, никогда не следует вводить инсулин, поскольку в случае гипогликемической комы такие действия могут иметь летальный исход!