Основные симптомы, которыми проявляет себя сахарный диабет. У пациентов-диабетиков, как правило, доходит к увеличению уровня сахара в крови постепенно, поэтому симптомы на ранних стадиях заболевания проявляются несущественно. Во многих случаях болезнь в течение длительного времени протекает полностью бессимптомно и выявляется только ввиду развития осложнений после многих лет «ненавязчивого» существования.
Симптомы, сопровождающие сахарный диабет, можно разделить на 2 группы:
- признаки, связанные непосредственно с повышенным уровнем сахара в крови;
- проблемы, сопровождающие поражение органов, к которым доходит в результате долгосрочного повышенного уровня сахара в крови.
Когда сахара слишком много…
Классические симптомы сахарного диабета (1 и 2 типа), связанные с повышенным уровнем сахара в крови, включают:
- жажду;
- чрезмерное употребление жидкости;
- частое обильное мочеиспускание, в т.ч. ночью;
- помутнение зрения;
- потерю веса, несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи;
- усталость.
Указанные симптомы приводят к врачу, преимущественно, людей при наличии сахарного диабета 1 типа. У лиц, страдающих заболеванием 2 типа в момент выявления заболевания (в большинстве случаев, во время случайного анализа крови) эти симптомы отсутствуют, и проявляет себя только в случае значительного ухудшения диабета. Если это произойдёт, и уровень глюкозы в крови достигнет высоких значений, указанные симптомы может дополнить также помутнение сознания. Это серьёзное состояние определяется экспертами, т.н. диабетической комой.
Тревожные последствия
Долгосрочный повышенный уровень глюкозы в крови приводит к следующему:
- повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно кожным, половых органов и мочевых путей;
- ухудшение состояния мелких сосудов, приводящее к повреждениям глаз, нервов, почек и т.н. синдрому диабетической стопы;
- нарушение крупных судов с высоким риском развития инфаркта, инсульта и заболевания периферических артерий.
Не являются исключением случаи, когда именно симптомы, связанные с этими поздними осложнениями помогают впервые обнаружить сахарный диабет.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Заболевание этого типа, обычно, начинает своё развитие в детстве или в подростковом возрасте. Иногда возможно и более позднее появление этого заболевания, после 30 лет, известное как LADA-диабет (латентный аутоиммунный диабет у взрослых). Этот тип недуга поражает 7% диабетиков в Европе, и характерен полным отсутствием инсулина в организме.
Заболевание может быть обусловлено аномальными реакциями системы, обеспечивающей защиту от инфекции. У людей с генетической предрасположенностью клетки, которые в нормальных условиях разрушают только чужеродные и изменённые организмы, атакуют собственные бета-клетки поджелудочной железы. Диабет вступает в силу только при уничтожении около 90% клеток, секретирующих инсулин. Скорость исчезновения этих клеток варьируется. Наиболее быстро этот процесс происходит в детском и подростковом возрасте. Для взрослых типичен более медленный темп.
Клиническая картина сахарного диабета 1 типа
Развитые симптомы заболевания включают жажду, полиурию, полидипсию и связано с повышенной утомляемостью. Часто присутствует потеря веса вплоть до анорексии. Иногда, особенно, в начале развивающейся недостаточности инсулина, признаки могут быть незначительными, но это происходит, в отличие от сахарного диабета 2 типа, значительно реже. Пациент может не считать их важными и легко упустить из виду. Больные с полидипсией и полиурией всегда должны быть обследованы, в т.ч. путём определение уровня глюкозы в крови. На перспективу развития заболевания важно обратить внимание, в особенности, в летний период, когда бездействие может иметь серьёзные последствия (вплоть до развития кетоацидозной комы).
Иногда заболевание сопровождается потерей аппетита или, наоборот, чрезмерным потреблением пищи. Если недуг не выявляется вовремя, может дойти до рвоты, болей в животе и беспамятства.
Клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, поэтому этот гормон организму пациента должен доставляться путём инъекции. Своевременное начало инсулиновой терапии может замедлить исчезновение бета-клеток и продлить период, когда тело пациента будет в состоянии секретировать собственный инсулин.
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 тип является наиболее распространённым типом данного заболевания. Люди, страдающие от этого типа недуга, составляют около 92% всех диабетиков.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKСлишком большая нагрузка
В отличие от диабетиков 1 типа диабет 2 типа инсулин, по крайней мере, в начале заболевания производится в обычном количестве. Однако ткани имеют более низкую чувствительность к его действию (резистентность к инсулину). Поэтому поджелудочная железа начинает производить больше этого гормона, в результате чего через некоторое время может наступить риск гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови). Рано или поздно доходит к повышению уровня сахара в крови со всеми вытекающими последствиями. Ввиду чрезмерной нагрузки, оказываемой на клетки поджелудочной железы, образующие инсулин, они истощаются и, в конечном счёте, производство гормона снижается.
Почти бессимптомное заболевание
При диабете 2 типа могут в долгосрочной перспективе возникнуть усталость, слегка повышенная жажда и частое мочеиспускание. Не является исключением также тот факт, что пациент на ранних стадиях болезни не регистрирует никаких симптомов. Заболевание может обратить на себя внимание симптомами, связанными с повышением содержания сахара в крови или осложнениями, которые развиваются скрытно и незаметно в течение многих лет. Подозрение диабета 2 типа возникает у врача на основании присутствующих симптомов или гипергликемии (чрезмерного уровня глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкозы в моче). Впоследствии заболевание подтверждается анализом крови.
Общие признаки, которые ввиду своей неприметности часто являются незамеченными, могут включать в себя:
- жажду с повышенным потреблением жидкости и частое мочеиспускание; это состояние вызвано высоким содержанием сахара в крови. Сахар связывает воду и транспортирует его в мочу, что приводит к обезвоживанию;
- необоснованная усталость и слабость;
- помутнение зрения наряду с головной болью;
- ощущение плохого кровообращения в периферических частях тела (ногах, руках) – чувство покалывания;
- частые резкие чувства голода, которые, однако, приводят к потере веса.
В случае многократного отражения любого из этих симптомов рекомендуется посетить врача и проконсультироваться с ним о том, не является ли причиной состояния сахарный диабет. Особенно, если человек принадлежит к группе риска.
Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа включают в себя:
- заболеваемость сахарным диабетом 2 типа в анамнезе;
- возраст старше 45 лет;
- доказанное нарушение толерантности к глюкозе;
- отсутствие физической активности;
- избыточный вес;
- плохое питание;
- долгосрочный стресс;
- гестационный диабет.
Развитие и проявление диабета у детей
Если ребёнок заболел диабетом, речь всегда идёт о заболевании 1 типа. Недуг возникает тогда, когда организм теряет способность вырабатывать гормон инсулин.
Когда, под влиянием аутоиммунитета, начинают разрушаться бета-клетки и происходит сокращение их количества, в течение определённого времени не проявляются никакие симптомы. Разрушение бета-клеток может продолжаться незримо в течение нескольких месяцев или даже лет. Поэтому, так сложно определить первоначальный фактор, вызвавший развитие заболевания. Когда количество бета-клеток начинает приближаться к критическому пределу, человек становится уязвимым. Его организм перестаёт быть способным при внезапной необходимости увеличить производство инсулина. Именно в это время может проявиться диабет. Человек нуждается в большем количестве инсулина. Достаточно критического момента в виде заболевания гриппом или ангиной для того, чтобы в организме ребёнка проявилась нехватка инсулина, а вместе с ней – и первые признаки диабета.
Если грипп или ангина в данный момент на ребёнка не повлияет, в развитии заболевания мало что изменится: через несколько недель или месяцев, с дальнейшим снижением бета-клеток, проявится недостаток инсулина. Болезнь, предшествующая появлению первых симптомов сахарного диабета, является не причиной, а инициирующим фактором. В её результате выявляется нехватка инсулина и повышение глюкозы в крови. Организм, избавляясь от её избытка, транспортирует её в мочу. Глюкоза в моче притягивает к себе воду и появляется чрезмерное мочеиспускание. У маленьких детей может проявиться ночной энурез.
Развитие и проявление гестационного диабета
Гестационный диабет представляет собой нарушение углеводного обмена, которое в первый раз обнаруживается во время беременности. Эта форма является наиболее распространённым типом диабета, которое развивается при беременности и, как правило, исчезает после родов. Гестационный диабет встречается, примерно, у 2-3% беременных женщин. Следует помнить, что чёткую диагностику гестационного диабет можно провести в рамках обследования по истечении определённого времени после родов (предпочтительно, 3-6 месяцев). Вполне возможно, что во время беременности проявился любой другой тип диабета, который воспринимается, как гестационный. Если заболевание не исчезает после родов, то пациентка должна быть подвержена надлежащему контролю и, при необходимости, лечению.
Поскольку уровень сахара в крови повышен лишь незначительно, женщина, как правило, не испытывает абсолютно никаких проблем. Иногда может проявиться слабо выраженная жажда и, таким образом, большее потребление жидкости.
Повышение уровня сахара в крови, которое является признаком плохой компенсации диабета, может вызвать поздние осложнения. К ним относится ускоренный рост плода, связанный с увеличением поставок питательных веществ. Доходит к ненормальному отложению жира, увеличению подкожного слоя жира, появляется органомегалия (увеличенная селезёнка, печень и сердце). Большие дети матерей с недостаточным лечением диабета имеют более высокий риск развития заболевания в старшем возрасте.
С другой стороны, осложнения сахарного диабета могут проявиться и замедлением роста плода. Это происходит в результате нарушения кровотока плаценты, что обусловлено изменениями в кровеносных сосудах матери.
Наконец, к осложнениям принадлежит внезапная смерть плода в утробе матери в течение последних недель беременности, что у женщин с диабетом происходит, примерно, в 4 раза чаще, чем у здоровых. Но, точный механизм, этого явления неизвестен. Ранняя диагностика и лечение нормализируют уровень сахара в крови, и осложнения во время беременности и при родах не происходят. Именно в этих целях сегодня рекомендуется проводить обследование всех беременных женщин на наличие гестационного диабета.
Что происходит с гестационным диабетом после родов?
Гестационный диабет, обычно, уходит вместе с отделением плаценты. Сразу после родов следует прекратить введение инсулина и отменить диабетическую диету. Примерно, через 3 месяца после родов следует осуществить контрольный тест на толерантность к глюкозе, чтобы удостовериться в решении проблемы заболевания и избежать развития другого типа диабета.