Основная проблема сахарного диабета 2 типа осложнения – хронические и острые, которые непосредственно угрожают жизни человека. То же самое относится и к диабету 1 типа.
Острые осложнения при сахарном диабете, непосредственно, угрожают жизни человека, но лечение, как правило, гарантирует быстрое восстановление. В противоположность этому, хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа являются результатом долгосрочных воздействий гипергликемии, развиваются медленно, их лечение трудное и почти никогда не приводит к полному выздоровлению.
Острые осложнения
Острые осложнения включают кетоацидотическую кому. Возникает она при диабете 1 типа, когда имеет место пропуск ввода инсулина. В организме накапливаются кетоновые тела, происходит окисление крови, жидкость из организма теряется из-за чрезмерного мочеиспускания. Человек впадает в глубокую кому, тяжело дышит, в дыхании присутствует запах ацетона.
Гипергликемическая гиперосмолярная кома является серьёзным острым осложнением, которое возникает при сахарном диабете 2 типа у пожилых больных. Спусковым механизмом может стать инфекция, чаще всего, пневмония или инфекции мочевых путей. Доходит к тяжёлой дегидратации (обезвоживанию), уровень сахара в крови очень высок. Это осложнение не происходит часто, но имеет относительно высокую смертность.
Редкой является лактацидотическая кома, которая возникала в случае лечения сахарного диабета второго типа сегодня уже не используемыми препаратами (Фенформин или Буформин). Это условие может возникнуть в том случае, если в данный момент человек соблюдает строгую диету без присмотра и консультации врача или чрезмерно употребляет алкоголь во время лечения диабета бигуанидами (Метформин).
Гипогликемическая кома является серьёзным осложнением, которое возникает при передозировке инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина бета-клетками, либо, в случае более высокого потребления сахара в организме без снижения дозы инсулина (после спортивных нагрузок и т.д.). Из-за снижения значения сахара в крови и, следовательно, в мозгу, прежде всего, доходит к высвобождению гормонов, которые пытаются поднять уровень сахара в крови, что, в конечном счёте, ведёт к потере сознания. Наиболее распространёнными симптомами являются потливость, потоотделение, голод, нервозность, беспокойство, нарушение концентрации внимания.
Первая помощь при острых осложнениях
Человек, который проходит лечение инсулином или таблетками, подвергается риску низкого значения сахара в крови (гипогликемия). Следует обучиться тому, как справиться в такой ситуации. Необходимо, как можно скорее, обеспечить организму дозу сахара, предпочтительно, в виде подслащённых напитков или булочки. Если человек с гипогликемией не может глотать, поскольку находится в бессознательном состоянии, следует дать ему кусочек сахара под язык, и немедленно обратиться за медицинской помощью, с таком случае важна каждая минута! При коматозном состоянии у диабетика, необходимостью является вызов врача, требуется госпитализация, в домашних условиях ничего предпринимать не стоит.
Проблема заключается в том, как отличить гипогликемическую кому, когда необходимо добавить сахар, от других острых осложнений в диабетиков, которые, наоборот, ассоциируются с повышенными значениями сахара. Есть несколько отличий. Гипогликемия, в отличие от других диабетических ком, развивается быстро (в течение нескольких минут), кожа потеет, отсутствует глубокое дыхание и признаки обезвоживания (сухой язык). Если вы не уверены, не будет ошибкой дать человеку с гипергликемией сахар, потому, что жизнь не подвергается угрозе в течение нескольких минут. Но фатальной ошибкой может введение инсулина во время гипогликемии.
Хронические осложнения
Хронические осложнения диабета развиваются на протяжении 5 или более лет, особенно, у тех людей, которые не придерживаются режима лечения и не соблюдают диетические меры.
В таких случаях может дойти к повреждению кровеносных сосудов и нервы в любом месте тела. Расстройства в наибольшей мере затрагивают глаза, почки, ноги, кровообращение, желудочно-кишечный тракт, органы мочеполовой системы. Невозможно предсказать, какое именно осложнение может развиться у диабетика. Большую роль играет наследственность.
Хронические осложнения сахарного диабета 2 типа включают в себя:
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK- Диабетическая нефропатия.
- Диабетическая ретинопатия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Заболевание периферических артерий.
- Инсульт.
- Диабетическая нейропатия.
- Синдром диабетической стопы.
Диабетическая нефропатия
Плохо контролируемый диабет приводит к повреждению стенок мелких кровеносных сосудов различных органов, в том числе, почек. Это приводит к диабетической нефропатии.
Через почки, кровь течёт через т.н. гломерулы, которые выглядят, как клубочки, у человека их насчитывается более миллиона. В них крови фильтруется и формируется первая моча, с растворенными в ней отходами. Здоровая стенка гломерулов непроницаема для более крупных частиц, таких, как белки, или только малых их количеств. Очищенная кровь из почек возвращается обратно к сердцу.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия влияет на сетчатку. Сетчатка – это часть глаза, которая состоит из клеток, воспринимающих свет – палочек и колбочек. Эти клетки не могут воспроизводиться в течение жизни, поэтому для хорошего зрения необходимо, как можно дольше, сохранить их функцию. Сетчатке для её работы необходимо определённое количество энергии и кислорода, которые она получает через мелкие кровеносные сосуды, пронизывающие её плотным плетением. И именно эти сосуды повреждаются чрезмерным количеством глюкозы в крови.
Ишемическая болезнь сердца
Отсутствие лечения или плохой контроль диабета укорачивает жизнь человека и ухудшает её качество. Значительную долю в этом имеет развитие сосудистых осложнений, как микрососудистых, типичных для диабета, так и макрососудистых. Диабет ускоряет развитие атеросклероза – сужения или полной окклюзии артерий, что приводит к плохой циркуляции крови в сердце, головном мозге и нижних конечностях.
Заболевания периферических артерий
Заболевание периферических артерий проявляется у больных сахарным диабетом после 40-летнего возраста довольно часто. В отличие от здоровых людей, которые во время развития этого расстройства чувствуют боль в икре, у больных сахарным диабетом болезнь часто протекает скрытно – либо без боли (если одновременно нарушается чувствительность при нейропатии), либо присутствует атипичная боль вокруг лодыжек. Эти нарушения ошибочно воспринимаются в качестве ортопедических проблем. Самым серьёзным последствием является гангрена – полный некроз тканей, как правило, пальцев.
Инсульт
Возникает вследствие закупорки цервикальных или мозговых артерий, иногда – в результате разрыва истончённой стенки артерии и кровоизлияния в мозг.
Инсульт может привести к поражению одного из центров головного мозга и последующему нарушению соответствующей функции, например, речи, двигательных способностей, полному параличу и т.п. В этом случае очень важную роль играет профилактика – здоровый образ жизни и хороший контроль диабета.
Диабетическая невропатия
Болезни нервов при диабете проявляются, прежде всего, на нервах, проходящих в руках и ногах (периферическая невропатия), и нервов, контролирующих внутренние органы (автономная нейропатия).
Автономная невропатия
Автономная нейропатия может проявляться нарушениями сердечного ритма, снижением кровяного давления при поднятии, отёками ног, плохим восприятием гипогликемии. Также могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта и проблемы в интимной сфере.
Периферическая невропатия
Периферическая невропатия проявляется нарушением чувствительности нервов ног, иногда и рук. Эти нервы информируют нас о том, является ли что-то горячим или холодным, не давит ли что-то или не поранены ли мы. Поэтому у диабетиков возникают проблемы с восприятием чрезмерного холода или высокой температуры, различных потёртостей от обуви или травм. В этих местах легко возникают инфекции.
Если невропатия вовремя диагностирована и начато лечение, к развитию осложнений дойти не должно.
Синдром диабетической стопы
Патологические изменения часто влияют на ткани ног ниже щиколотки. Чаще всего, речь идёт о язвах на ногах или некрозе на пальцах ног. Диабетическая стопа является одним из самых опасных осложнений сахарного диабета, но 75% случаев его можно избежать. Диабетики должны каждый день осматривать конечности, обращать внимание на самые незначительные травмы, чтобы предотвратить их развитие в серьёзную проблему, которая может привести к ампутации пальцев или всей конечности.