Язвы и их лечение при сахарном диабете на ногах

Синдром диабетической стопы – принципы ухода

Синдром диабетической стопы – принципы уходаСиндром диабетической стопы является состоянием, при котором поражаются кровеносные сосуды и нервы нижних конечностей. Причиной заболевания является диабет. В результате нарушения кровеносных сосудов и нервов возникает болезненный процесс, долго не заживающие язвы (трофическая язва при сахарном диабете) или гангрена пальцев нижних конечностей. Это – очень частое и серьёзное осложнение диабета, и поэтому необходимо, чтобы диабетик постоянно контролировал состояние нижних конечностей. В случае, если возникают язвы на ногах, необходимо немедленно начать лечебный процесс, который поможет вылечить осложнение. Сообщается, что возникновение язв на ногах при сахарном диабете случается в 17-50 раз чаще, чем у здоровых людей. Более половины случаев диабетической ноги заканчиваются ампутацией нижних конечностей.

Основной причиной, почему возникает эта болячка, в процессе которой развивается долго незаживающая трофическая язва на ноге при сахарном диабете, является невоспалительное заболевание нервных волокон (невропатия), которым диабетики страдают очень часто. Наиболее распространёнными симптомами невропатии являются следующие признаки:

  • потеря болевых импульсов;
  • отсутствие ощущений прикосновения, тепла, холода и вибрации.

В период спокойствия, особенно, в ночное время, могут появиться колющие и жгучие боли в ногах, покалывание и онемение. Нарушение восприятия боли и прикосновения представляет собой высокий фактор риска развития синдрома диабетической стопы, типичным проявлением которого являются язвы. Другая причина представлена патологическими изменениями в сосудистой системе нижних конечностей, что приводит к недостаточной перфузии тканей (ишемия ног). В результате недостаточного кровоснабжения нижняя конечность становится холодной на ощупь, при ходьбе появляется боль в икрах, которая исчезает после остановки. На более поздних стадиях ноги могут болеть даже в состоянии покоя. В результате долгосрочного недостатка кровоснабжения и оксигенации тканей возникают не только язвы при сахарном диабете на ногах, но и более серьёзный дефект – гангрена (отмирание ткани).

Примечание: у людей, больных сахарным диабетом, поражение сосудов нижних конечностей не всегда проявляется болью в ногах при ходьбе. Недостаточный приток крови к тканям может обнаружиться при обследовании кровеносных сосудов или в случае возникновения язвы при диабете.

Диабетическая язва – самые распространённая места локализации

Диабетическая язва – самые распространённая места локализацииВ результате нейропатических изменений язвы, обычно, образуются в местах наибольшего давления на ноге. Поражения, берущие начало в недостаточном кровоснабжении ткани, чаще всего, локализуются на краю пальцев ног и стопах. Важной отличительной особенностью является тот факт, что нейропатическая язва не болит, в то время, как ишемическая является очень болезненной.

Лечение

Если вы подозреваете развитие диабетической стопы, сообщите своему диабетологу. Диабетики, страдающие этим синдромом, должны быть направлены в специализированные центры. Лечение язв, однако, не зависит только от узкоспециализированной медицинской помощи. Крайне важно соблюдать диабетический режим, связанный с основным заболеванием, т.е. диабетом. Диетическая программа, контроль уровня сахара в крови, применение инсулина или пероральных противодиабетических препаратов, отказ от курения и достаточная физическая активность являются абсолютно необходимой частью лечения синдрома диабетической стопы.

При лечении синдрома диабетической стопы применяется правило: «Для того, чтобы спасти палец, надо лечить весь организм». Это простое предложение подчёркивает важность комплексного подхода к лечению диабетической стопы. Это означает, что успешный курс лечения зависит от сотрудничества диабетолога и диетолога. Также обеспечивается образование диабетика и связанное с ним сотрудничество со специалистами. Человек должен научиться применять инсулин, принимать пероральные противодиабетические препараты, регулярно проверять значения сахара в крови и соблюдать соответствующую диету. Частью образования является уход за кожей и нижними конечностями, в целом.

Схема лечения

Схема леченияКонтроль диабета – диабетики должны строго следовать указаниям лечащего врача в отношении контроля уровня сахара в крови, введения инсулина и приёма пищи.

Облегчение ног – использование терапевтической обуви, которая уменьшает давление на поражённые участки; улучшение кровотока в поражённых сосудах – расширение просвета сосудов хирургической техникой.

Лечение инфекций – использование антибиотиков в тех случаях, когда необходимо вылечить инфицированную язву.

Местное лечение язвы – включает в себя регулярную очистку раны и способствование формированию новой ткани. На рану применяется влажное покрытие, что помогает её очищению и грануляции – образованию новой ткани.

Диабетики, страдающие от синдрома диабетической стопы, должны контролироваться специалистами в специализированной клинике, в которой сотрудничают диабетолог, специализированные медсёстры, рентгенолог, общий и сосудистый хирург, ортопед. Лечение, как правило, долгосрочное, оно может проводиться в амбулаторных условиях, но, чаще всего, при этом осложнении сахарного диабета человек госпитализируется. Люди, страдающие от синдрома диабетической стопы, находятся под угрозой ампутации ноги. Есть случаи, когда прогресс осложнения не удавалось остановить, несмотря на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому необходимо, чтобы каждый человек, который болен сахарным диабетом, осознал тот факт, что лучшая защита от ампутации заключается в компенсации диабета, профилактике язв, а также в гигиеническом уходе, ежедневном осмотре ног и своевременном лечении даже самых крошечных ушибов, волдырей и ссадин.

Профилактика

ПрофилактикаПрофилактику осложнений сахарного диабета, в т.ч. и синдрома диабетической стопы, можно разделить на общую и местную.

Общая профилактика заключается, прежде всего, в строгом соблюдении указаний врача в отношении применения лекарственных средств, контроля уровня сахара в крови, правильного потребление пищи и поддержания необходимого веса тела. Не рекомендуется курить. Это поможет минимизировать риск нарушения сосудов и нервов нижних конечностей.

Местная профилактика заключается в заботе о нижних конечностях. Максимальное внимание должно быть уделено гигиеническому уходу за ногами, педикюр должен делаться специалистами. Следует носить соответствующую обувь, чулки и носки тоже очень важны. Лечение мелких травм, волдырей и ссадин на ногах должно быть немедленным, оно заключается в дезинфекции и обработке специальными препаратами, ускоряющими заживление ран.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: