Спиртосодержащие напитки настолько плотно вошли в нашу жизнь, что в некоторых странах стали уже частью культуры.
Например, во Франции отказ от аперитива в ресторане считается дурным тоном. Но бывают ситуации, когда встает вопрос о допустимости употребления алкогольных напитков.
При сахарном диабете от строгости соблюдения диеты зависит состояние человека. А так как по статистике диабетом страдают 347 млн человек, вопрос о зависимости алкоголя и сахара в крови становится все более актуальным.
Спиртное и сахар в крови
В середине 2017 года исследователи из университета Южной Дании выяснили, что алкоголь уменьшает риск развития диабета, а также некоторые напитки снижают уровень сахара в крови. Последний факт позволяет предположить, что прием алкоголя может улучшить состояние человека, страдающего сахарным диабетом. Отчасти это так.
При исследовании удалось установить, что самым полезным напитком является вино. Предполагается, что содержащиеся в нем полифенолы благоприятно влияют на уровень сахара. После вина, по способности предотвращать развитие диабета, ученые поставили пиво, но это справедливо только для мужчин.
Зато употребление крепких напитков, например, водки, по их мнению, никак не изменяет сахар в крови.
Однако, врачи во всем мире склоняются к полному запрету приема алкогольных напитков при сахарном диабете, почему же? Слишком опасны риски развития осложнений, а состояние опьянения осложняет экстренную помощь, если таковая потребуется.
Сложно однозначно предсказать влияние алкоголя на конкретный организм, все зависит следующих факторов:
- возраста,
- массы тела,
- пола,
- типа и компенсации диабета,
- наличия осложнений, связанных с диабетом,
- сопутствующих хронических заболеваний,
- количественного и качественного состава принимаемых противодиабетических препаратов.
Достоверно выяснить, как влияет алкоголь на сахар, можно только опытным путем. Однако такой метод не подходит при диабете, потому что слишком велик риск развития гипогликемического состояния.
Метаболизм алкоголя при сахарном диабете
При попадании этанолсодержащих напитков в организм, он подвергается метаболическому распаду. В основном отвечает за это фермент алкогольдегидрогеназа. Именно от него зависит скорость выведения этанола из организма.
Работа фермента осуществляется в печени, необходимы метаболиты глюкозы. Таким образом, при действии алкоголя, сахар в крови снижается и наступает гипогликемия.
Опасность алкоголя для страдающих диабетом
Если вы все-таки решили употребить спиртосодержащий напиток, то необходимо ознакомиться с возможными осложнениями:
- алкоголь меняет субъективное отношение к миру и своему здоровью, а значит есть риск вовремя не заметить ухудшение состояния,
- алкоголь увеличивает проницаемость стенок сосудов, а они у диабетиков подвергаются постоянному повреждению, это может привести к кровотечению,
- ухудшает прогноз наличие воспалительных заболеваний желудка и кишечника,
- сложность в оказании помощи при ухудшении состояния, так как многие медикаментозные средства хуже действуют или полностью несовместимы с алкоголем.
Перед приемом алкоголя необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он скорректирует терапию.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKРазрешенная дозировка
При употреблении алкоголя необходимо следить за дозой и частотой приема. Это связано с калорийностью, соотношением белков, жиров и углеводов, гликемическим индексом (ГИ) и хлебными единицами. Если говорить в целом, то все спиртные напитки довольно калорийны. Например, в 100 г водки или коньяка 240 ккал, а сахара 0,1 г, их ГИ около 0, а количество ХЕ составляет 0,01-0,02.
Сладкие алкогольные напитки типа шампанского и ликера под запретом, потому что содержание углеводов в них высокое – примерно 8 – 9 г, а ХЕ – 0,76.
А вот состав вина позволяет его употреблять в небольших количествах: калорийность 60-75 ккал, углеводы – 1-2 г, а ГИ – 40-42.
Общие суточные нормы алкогольных напитков, допустимые для диабетиков:
- вино – 180-200 мл,
- крепкий алкоголь (коньяк, джин, водка и т.д) – не более 45 мл.
Прием других видов напитков крайне нежелателен. Например, крепленое вино содержит высокие дозы сахара и этанола. А пиво часто приводит к отсроченной гипогликемии.
Вино разрешается употреблять только натурального производства, так как в нем содержится фруктоза, которую часто применяют при гипогликемических состояниях.
В начале 2008 года Американская диабетическая ассоциация в США составила рекомендации по употреблению алкоголя при сахарном диабете:
- запрещается пить алкоголь на голодный желудок или при низких показателях глюкозы в крови,
- для женщин рекомендуется не более одного напитка в сутки, для мужчины – двух,
- алкоголь не должен учитываться при подсчете углеводов, которые употребили за сутки (не приравнивать алкоголь к еде),
- алкоголь стоит пить медленно,
- необходимо запивать алкоголь жидкостью, в которых количество калорий равно нулю (вода),
- в приоритете натуральные вина,
- при употреблении пива не стоит отдавать предпочтение темным сортам: в них выше калорийность и содержание этанола.
Чтобы избежать гипогликемии, необходимо вместе с алкоголем употреблять высоко углеводную пищу.
Нелишним будет предупредить кого-нибудь о наличии у вас диабета, а также проинструктировать на случай развития тяжелых последствий.
Алкоголь и сдача анализа на сахар
Перед сдачей анализов рекомендуется полный отказ от алкоголя за 1-2 дня. Это правила касается не только диабетиков. Но на фоне диабета биохимические показатели крови изменяются сильнее:
- резко снижается гемоглобин на фоне повышенного показателя холестерина и числа эритроцитов,
- результат исследований на ВИЧ и сифилис недостоверен, если человек сдал анализ в течение 72 часов с момента употребления алкоголя,
- липидный обмен печени сильно меняется в течение 48 после употребления алкоголя,
- невозможность установления точного показателя сахара в крови.
Рекомендуется сдавать анализы только по прошествии трех-четырех суток после употребления спиртосодержащих напитков.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет с высоким и нестабильным показателем сахара. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь людям:
- страдающим диабетической полинейропатией,
- диабетической ангиопатией,
- диабетической офтальмопатией.
Нельзя принимать алкоголь вместе с такими препаратами, как Метформин и курсом инсулина. В первом случае возрастает риск получения лактоацидоза – состояния, при котором увеличивается количество молочной кислоты. Во втором случае, одновременный прием инсулина и алкоголя вызывает резкую гипогликемию с возможностью развития гипогликемической комы.
Относительными противопоказаниями являются заболевания печени, поджелудочной железы, ЖКТ, а также сердечно-сосудистой системы.
Итак, полный запрет приема алкоголя на фоне диабета вполне оправдан. Но если все же вы решили выпить, то следует придерживаться определенных правил и перед употреблением согласовать свои действия с врачом.