Терапия этого заболевания направлена только на подавление симптомов.
Одним из главных оружий в борьбе против диабета является инсулин, инъекции которого нужно делать регулярно.
Дозировка должна строго соблюдаться, иначе у больного случается передозировка. Ее последствия могут быть очень опасны, и такой случай носит название «синдром Сомоджи».
Особенности синдрома
Делать инъекции инсулина при диабете 1 типа необходимо – иначе состояние больного ухудшится в кратчайшие сроки. Ошибочно считать, что доза введения этого гормона не имеет строгой градуировки. Необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы корректировать количество инсулина, который нужен для поддержания организма.
Синдром Сомоджи при сахарном диабете 1 типа правильнее, с точки зрения понимания, называть синдромом хронической передозировки инсулина.
Оценить тяжесть последствий такой передозировки сложно, все зависит от индивидуальных показателей. К сожалению, распознать синдром Сомоджи не всегда получается сразу: при диабете пациент «привыкает» к периодам плохого самочувствия, из-за чего лечение может осложниться. Причем чем дольше происходит такое нарушение, становясь хроническим, тем слабее выражены его признаки.
Признаки, проявляющиеся на физическом уровне:
- постоянные признаки слабости,
- головная боль, головокружение,
- нарушение сна, сонливость в дневное время,
- быстро проходящие нарушения органов зрения («точки и мушки» перед глазами») и другие.
Большинство пациентов отмечают проблемы со сном: снятся кошмары, дети кричат во сне, пробуждение тяжелое, а сон не приносит отдыха.
Присутствуют и психические признаки, которые можно охарактеризовать как «нестабильное поведение». Больные либо пребывают в состоянии беспричинной эйфории, либо впадают в апатию или агрессию.
Причины появления
Обстоятельства, которые способны спровоцировать синдром Сомоджи при сахарном диабете, можно разделить на три группы: ошибка врачей, небрежность со стороны больного и индивидуальные причины.
Однако все группы объединяет тот непреложный факт, что при диабете уровень сахара нужно измерять регулярно, не пропуская ни одного измерения.
Картина лечения при этом заболевании сложна и не очевидна, поэтому распространены следующие ошибки:
- неправильно подобранная доза инсулина,
- ошибка со стороны врачей (ошибка в анализах, невнимательная трактовка каждого случая, недостаточный опыт),
- больной может перепутать инсулин быстрого и длительного использования,
- чрезмерное потребление алкоголь,
- физические перегрузки,
- нарушение диеты,
- применение другого препарата (индивидуальная непереносимость) и другие.
Как известно, существует такой вид диабета, который развивается во время беременности. Он получил название гестационный диабет, поэтому беременным необходимо сдать анализы на уровень сахара в крови.
Худшее последствие передозировки инсулином – гипогликемическая кома (гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови). Самый вероятный исход такой комы – смерть.
Симптоматика
Избыточное попадание в организм инсулина приводит к резкому падению уровня сахара в крови. О гипогликемии можно говорить в том случае, если сахар прошел ниже отметки в 3,3 ммоль/л.
Время начала проявления передозировки зависит от типа инсулина – у препарата короткого действия симптомы появляются быстро, у гормона с длительным эффектом симптоматика имеет долгий скрытый период.
Симптомы при синдроме Сомоджи следующие:
- Плохое самочувствие: слабость, тошнота, головокружение и боли, учащенный ритм сердцебиения.
- На первой стадии, когда еще можно предотвратить развитие гипогликемии, отмечают такие признаки, как дрожь в руках, потливость, сильное слюноотделение, онемение конечностей, проблемы со зрением.
- Если не было предпринято шагов по ликвидации проблемы, то все указанные выше симптомы начинают прогрессировать, вплоть до неспособности двигаться и судорог. Введение глюкозы на данном этапе необходимо! В противном случае человек впадет в гипогликемическую кому.
- Для последней стадии – комы, характерна потеря сознания. Сахар в крови резко падает, сердцебиение замедляется.
Как видно, течение сахарного диабета с синдромом Сомоджи может дать быстрый эффект, поэтому лечение должно быть максимально оперативным.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKДиагностика
Выявить синдром хронической передозировки инсулином – сложная задача даже для высококлассного специалиста, и этому есть простое объяснение. У больного сахарным диабетом признаки передозировки или недостатка инсулина фактически идентичны, а методы лечения кардинально разные.
Среди общих проявлений, при которых рационально заподозрить синдром Сомоджи, можно выделить следующие:
- сильные колебания уровня сахара в течение суток,
- постоянные гипогликемические состояния,
- резкий внезапный набор веса.
Как нетрудно догадаться, выявить этот синдром можно только при ежедневном контроле уровня сахара. Для этих целей рекомендуется приобрести глюкометр и завести отдельную тетрадь для лучшего прослеживания динамики. При диабете важно сохранять стабильность во всем, поэтому не нужно самостоятельно корректировать терапию.
Феномен Сомоджи не следует путать с феноменом «утренней зари». Последний свойственен не только диабетикам, но и здоровым людям, он выражается в повышении уровня сахара в ранние утренние часы.
Для того чтобы отличить эти синдромы, нужно замерить уровень сахара среди ночи – у больных синдромом Сомоджи наблюдается гипогликемия, а при «утренней заре» в ночное время уровень глюкозы не изменяется.
Лечение
Казалось бы, для избавления от этого синдрома достаточно понизить дозы инсулина, и картина болезни выровняется. Однако это заблуждение, ведь лечение синдрома хронической передозировки инсулина сложнее диагностики.
Как показывает практика, для поправки здоровья пациента нужен комплексный подход – необходимо скорректировать все аспекты терапии: пересмотр диеты с позиции снижения углеводов, дозы инсулина «дробятся» — вводятся многократно перед приемом пищи, составляется план физических нагрузок.
Диабетикам и их близким важно знать о первой помощи при передозировке.
Если введение чрезмерной дозы инсулина было зафиксировано сразу, то нужно немедленно вызвать скорую помощь: они подберут необходимую дозу глюкозы для введения внутривенно.
Если приступ гипогликемии острый, то больному дают до 3 ложек чистого сахара, а через некоторое время процедуру повторяют. Желательно сделать это до приезда скорой помощи.
Комплексное лечение нужно проводить в условиях стационара, обращаться к врачу необходимо!
Осложнения
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, даже из комы больные выходят быстро.
В том случае, если лечение началось с опозданием, последствия трудно предсказать. Как говорилось выше, худшим из них является гипогликемическая кома, но есть и другие, не менее опасные.
Отметить стоит следующие крайне опасные заболевания, которые связаны с мозгом:
- менингит,
- отек мозга (в тяжелых случаях),
- нарушения умственной деятельности.
Не стоит забывать и о косвенно связанных с синдромом Сомоджи заболеваниях: повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и ЦНС.
Профилактика и рекомендации
Согласно статистике, синдром хронической передозировки инсулином встречается у 70% больных сахарным диабетом в детском возрасте.
Основные рекомендации для предупреждения появления этого синдрома:
- контроль над течением болезни (регулярное измерение уровня сахара),
- адекватная оценка полученных данных анализов,
- аккуратное соблюдение дозировки инсулина,
- правильно подобранная диета,
- активный образ жизни без излишней физической нагрузки.
При сахарном диабете важнейшим компонентом успешного лечения врачи называют самодисциплину. Поэтому соблюдать все правила необходимо, так же как и обращаться к врачу при обнаружении непривычных симптомов.
Подводя итог, можно сказать, что синдром Сомоджи – крайне неприятное явление, часто появляющееся в жизни диабетиков. Поэтому важно следить за здоровьем, выполняя комплексную терапию без нарушений.