Активными субстанциями являются ферменты:
- протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль,
- липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие,
- амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.
Соучастие гемицеллюлазы помогает переработать растительную клетчатку.
Панкреатин получают экстрагированием из свинины. Применение имеет свои показания и ограничения. В лечении любой патологии важно правильно принимать препарат.
Мезим и Мезим Форте: правила приема для взрослых
Комбинация энзимов Мезима необходима при следующих заболеваниях:
- относительный дефицит ферментов, связанный с перееданием тяжелой для переваривания пищи (жареное и копченое мясо, жирные продукты, обилие сладостей, газированная вода), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе,
- недостаточность поджелудочной железы при патологии органа (хроническом панкреатите, кистозных изменениях, опухоли),
- если панкреатическая экскреторная функция нарушается рефлекторно при заболеваниях других органов системы пищеварения (печени, желчевыносящей системы, желудка и кишечника),
- подготовка к ультразвуковому и рентгеновскому способу исследования для диагностики патологии брюшной полости.
Обычный Мезим вполне подходит для профилактических случаев и первого варианта. Но при серьезных заболеваниях воспалительного характера или врожденном муковисцидозе необходимо лекарство с высокой дозировкой, поэтому удобнее использовать Мезим 10000 и 20000.
Мезим запрещен:
- в первые 10-14 дней острого панкреатита или в фазу обострения хронического — этот период для поджелудочной железы должен обеспечить максимальный покой, поэтому применяется голод и препараты, подавляющие синтез энзимов, лишняя концентрация ферментов расплавляет ткань органа, вызывает некроз со смертельным исходом,
- во время беременности и грудного вскармливания — понос у женщин в III триместре часто возникает из-за гормональных нарушений, после родов пищеварение восстанавливается, достаточных данных о безопасности для матери и плода не получено.
Пациентам следует помнить правило приема: нельзя пить ферментный препарат при пустом желудке, натощак перерабатывать нечего, энзимы могут повредить слизистую.
При необходимости лечения Мезимом в комбинации с другими препаратами не рекомендуется принимать их одновременно. Следует соблюдать перерыв 1-1,5 часа.
Максимальная дневная дозировка
Дозировку Мезима определяет врач в зависимости от цели применения, состояния больного, степени панкреатической недостаточности, возраста пациента.
В перерасчете для доступного объяснения сколько таблеток выпить за день обычно придерживаются следующих суточных нормативов:
- разовая доза для взрослых доходит до 100 000 ед. липазы,
- по отношению к весу тела на сутки должно выходить не более 15 000-20 000 ед./кг.
- детям младше 1,5 лет разрешено до 50 000 ед. (1500 ед./кг), старшим — как взрослым.
Схема приема начиная с подросткового возраста выглядит приблизительно так:
- с профилактической целью достаточно выпить 1 таблетку Мезима 3-4 раза в день,
- при патологии рекомендуется Мезим 10000 или 20000 по 2-4 таблетки трижды в сутки.
Если тяжесть и болевые ощущения возникают обычно после переедания, то лучше выпить таблетку Мезима форте перед началом еды, вторую по время. Допускается увеличение дозировки до четырех таблеток.
Для детей с муковисцидозом необходимы большие дозы препарата. Важным считается способ проглатывания лекарства. Дело в том, что его нельзя разжевывать, тем более давить и дробить на половинки и четвертинки. Эти действия уничтожают защитную оболочку. Ферменты начинают свою работу в ротовой полости, вызывая стоматит. Попадая в желудок, обрабатываются вместе с пищей соляной кислотой и теряют активность.
Поэтому применять в педиатрической практике Мезим можно только в случае умения ребенка глотать таблетки, не разжевывая. Это достигается к трем годам. Всякие иные способы применения Мезима для детей нецелесообразны, поскольку неизвестна дозировка, которая дойдет до тонкого кишечника. Лучше заменить препарат на энзимное средство в каплях, микросферах.
Как принимать Мезим: до или после еды?
Комментарии к инструкции разных специалистов могут запутать читателя. Существуют рекомендации:
- принимать Мезим перед едой (в медицине «перед» означает «за 15-20 минут до начала еды»),
- во время (значит, выпить таблетку, запить водой и сразу есть),
- после (в понимании врача — когда пройдет 30-40 минут).
Некоторые пытаются разделить разовую дозу на «перед» и «во время». Чтобы не затруднять понимание, давайте исходить из потребности в поступлении ферментов в кишечник вместе с пищей. Значит, после еды принятие препарата не соответствует правильному механизму действия.
Для запивания лучше использовать воду. Как для взрослого, так и для ребенка следует 5-10 минут сохранять вертикальное положение, что ускорит продвижение таблетки через пилорический сфинктер.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKСколько дней принимать лекарство?
Какой конкретно срок лечиться Мезимом, зависит от показаний. Если допущено переедание в праздники, то на восстановление пищеварения здоровому человеку потребуется неделя. Но в случае нарушения диеты пациентом с хроническим панкреатитом, врач назначает более длительный курс терапии.
Постоянно принимать энзимы вынуждены люди с муковисцидозом, перенесшие операции на поджелудочной железе. После холецистэктомии прием зависит от последствий хирургического вмешательства. При нарушенном тонусе сфинктера Одди хирурги назначают долгий курс по 3-6 месяца.
Как долго можно пить Мезим без перерыва?
Если препарат эффективен, не вызывает негативных симптомов и гиперчувствительности, то курс непрерывного применения колеблется от 3 до 6 месяцев. Вынужденные перерывы остаются необходимыми в острую стадию болезни. О вероятности появления синдрома «ленивой железы» мы поговорим ниже.
Особенности рациона при лечении ферментами
Пищеварительные ферменты помогают усвоению поступающих с продуктами веществ. Для полного лечебного эффекта требуется соблюдение диеты, потому что даже дополнительных энзимов может оказаться недостаточно, если питаться всем подряд. При обострении назначается полный голод на 2 дня, затем жидкие слизистые каши. Мезим помогает выдержать расширение рациона.
Людям с заболеваниями поджелудочной железы необходимо постоянно контролировать питание, способы приготовления и количество съеденного. Число кормлений малыми порциями должно составить 5-6 в день, запрещается наедаться на ночь. В диете ограничивается количество жиров, простых углеводов. Все готовится только тушением и отвариванием.
Приведем примеры вредных для железы продуктов:
- газированные воды (сладкие и минеральные),
- рекламируемая продукция фастфуда (полуфабрикаты, чипсы, картофель фри),
- мороженое и шоколад,
- маргарин (содержит синтетические жиры, входит в состав теста, кондитерских изделий),
- крепкий кофе (особенно натощак),
- алкоголь в любом виде,
- пряности, чеснок,
- острые соусы, майонез,
- колбасные изделия,
- жирная рыба (форель), свинина, баранина, утка, в том числе холодец, наваристые бульоны, заливные блюда,
- грибы и капуста в любом виде.
Чтобы сформировать диету, существует достаточно полезных продуктов. Если пить Мезим как средство помощи, но отказываться от правильного питания, положительного результата в лечении достигнуть не удается.
Существуют ли риски для здоровья при бесконтрольном приеме ферментного препарата: ответ врача
При бесконтрольном приеме препарата чаще проявляются негативные свойства. К ним относятся:
- аллергические реакции на компоненты в виде зудящих высыпаний, несимметричных отеков лица, насморка, тошноты и рвоты, удушья,
- нарушение всасывания незаменимого витамина — фолиевой кислоты.
Гиповитаминоз проявляется чаще при длительном применении ферментов. Он выражается:
- подавленным настроением, апатией,
- бессонницей,
- потерей способности сосредоточить внимание, ухудшением памяти,
- сухостью кожи,
- похудением.
В крови наблюдается рост концентрации мочевой кислоты. В моче возможно формирование солевых конкрементов — уратов. Аллергия нуждается в срочной медицинской помощи и отмене препарата.
Вред для поджелудочной при длительном лечении Мезимом: факт или вымысел?
В энзимологии (науке о ферментах) есть ученые-противники длительного применения любых ферментных препаратов. Они выдвигают теорию «синдрома ленивой поджелудочной железы». Предположительно состояние вызывается подавлением собственной активности органа при постоянном поступлении необходимых энзимов с лекарствами. Эффект еще называют «привыканием».
Мнение обосновывается природной потребностью органов к самостоятельной выработке секрета. При замене на лекарства через некоторое время все признаки заболевания обостряются, и требуется увеличение дозировки. Сторонники теории считают, что применять искусственные ферменты можно не дольше месяца. При этом активно пропагандируют растительные ферментные препараты как естественное природное средство. Среди них:
Гастроэнтерологи не поддерживают теорию, считают ее бездоказательной, а наличие дефицита ферментов железы подтверждается анализами. Мезим, как и другие ферментные препараты, заменяют временно отсутствующие биологические вещества. Без них нарушенное пищеварение переходит в негативные биохимические процессы жизненно важных органов.
Цель лечения — добиться стойкой ремиссии, после чего доказано восстановление самостоятельных функций поджелудочной железы по выработке ферментов. Никакого «эффекта привыкания» не наблюдается.
Правила приема Мезима перед УЗИ-обследованием
Для качественной диагностики аппаратом УЗИ требуется тщательное очищение кишечника от газов, застойного содержимого. Рентгеноконтрастный метод тоже не дает четкой картины без подготовки. Мезим рекомендуют вместе со слабительными средствами. Для выполнения схемы нужно:
- за день до назначенного обследования пить по 1 таблетке во время еды трижды,
- вечером обязательно принять активированный уголь или Эспумизан.
К утру содержимое кишечника выйдет с дефекацией. Диагностика органов брюшной полости будет возможна с максимальной четкостью и достоверностью.
Результативность Мезима подтверждают многие клинические испытания. Но при нарушении правил приема он становится бесполезным или наносит вред. От рекомендаций врача и их точного выполнения зависит успех терапии. Самовольные действия даже на фоне исчезновения симптоматики не приводят к выздоровлению.
