Борьба с одним из лидирующих заболеваний человечества, сахарным диабетом — продолжается.
Современные технологии успешно работают на помощь людям с повышенным уровнем глюкозы в крови.
Разработка и внедрение медикаментов для больных-диабетиков проводится с учетом типа эндокринной болезни.
Что нужно знать о типах сахарного диабета
В медицине принято говорить о двух основных разновидностях сахарного диабета (СД):
- I тип, при котором поджелудочная железа не выполняет свои функции по выработке гормона-инсулина,
- II тип, при котором производство инсулина недостаточно или он не принимается клетками организма.
В первом случае необходимо обеспечить поступление инсулина в организм извне (инъекционные инсулины). Во втором – принимать специализированные противодиабетические препараты, помогающие справиться с излишним количеством глюкозы в крови.
В настоящее время аптеки располагают большим медикаментозным арсеналом для помощи страдающим СД I или II типа.
Классификация противодиабетических препаратов при лечении СД 1 типа
При лечении эндокринного заболевания применяются различные препараты, которые имеют разностороннее действие на излишний сахар в крови пациента. Выбор правильного препарата стоит доверить врачу, поскольку от индивидуальных особенностей организма и показателей тяжести заболевания зависит подбор правильной и эффективной терапии.
Жизненно необходимое для человека лекарство-инсулин в фармации классифицируют по разным направлениям.
Медикаменты различаются по качеству очистки:
- 1-я генерация (с применением кислого этанола, тщательной фильтрации, высаливания и многоуровневой кристаллизации). При этом способе не удается избавиться от 20% примесей.
- 2-я генерация (после проведения всех действий, присущих предыдущему способу, осуществляется дополнительная гелевая фильтрация). Качество конечного продукта получается выше, но 0,5% примесей остается.
- 3-я генерация (с использованием просеивания на молекулярном уровне и ионообменной хроматографии). Такая очистка является самой оптимальной.
- Генно-инженерная методика.
По достижению лечебной цели:
- Суперкороткое воздействие.
- Короткое воздействие.
- Среднее воздействие.
- Продолжительное воздействие.
- Сочетанный тип продолжительного воздействия.
Отличительные особенности разного типа инсулина представлены ниже.
Суперкороткое воздействие
Положительная динамика после применения данного вида медпрепаратов проявляется быстро – сразу после введения в кровь. Максимальная концентрация активного агента наблюдается через час после укола. По истечении 3-4 часов целительный эффект заканчивается.
Инъекцию желательно сделать до приема пищи, или сразу после. Серьезных условий по временному контролю нет, но рекомендации врача соблюдать необходимо.
Примерами препаратов вышеописанного действия могут послужить такие:
- Хумалог – один из наиболее известных ультракоротких инсулинов и близких человеческому гормону. Контролировать уровень сахара может до 4 часов. Антидиабетический препарат применяют в помощь больным-диабетикам в начальной стадии, при неэффективности таблетированных медикаментов, непереносимости других лекарственных средств и при опасности высокого содержания инсулина в крови.
- НовоРапид в своей основе имеет insulin aspart. Как и предыдущий вариант, подобен гормону человека. Лекарство допускается к использованию во время беременности. В аптеках его можно встретить в виде шприца-ручки для удобства введения. Каждая «ручка» содержит 300 ед. действующего агента.
- Апидра СолоСтар, как противодиабетическое средство, врачи-эндокринологи назначают и взрослым и детям после 6 лет. Для поддержания здоровья лиц возрастной категории и беременных женщин допускается применять препарат с большой осторожностью под врачебным контролем.
Короткое воздействие
Влияние средств короткого типа на глюкозу ощутимо через 20-30 минут. Концентрация действующего компонента через пару часов после укола достигает пиковых значений. Медикаментозная страховка рассчитана на 6-часовой период.
Введение препарата и прием пищи должны проводиться совместно, поэтому укол назначается строго за 15 минут до трапезы.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKЭта группа препаратов представлена в аптеках такими названиями:
- Актрапид НМ Пенфилл принадлежит к лекарствам-новаторам передовых биотехнологий, работающих с ДНК. Начальное влияние приходится на первые полчаса, полный эффект достигается через 1,5-3,5 часа. Результат сохраняется до 7-8 часов.
- Биосулин Р тоже из списка продуктов генной инженерии. Терапевтический максимум достигается через 2-4 часа, а продолжается до 8.
- Хумодар Р относится к лекарствам-полусинтетикам. Часто используется в тандеме с инсулинами среднего типа действия. Подходит для поддержки женщин, ожидающих ребенка.
- Монодар показан при терапии СД I и СД II. Повышает внутриклеточный транспорт и всасывание глюкозы. Он может назначаться во время беременности.
Среднее воздействие
Терапевтический результат в этом варианте рассчитан на длительность действия препарата от 12 до 20 часов. Пик фиксируется через 4 или 6 часов после введения, а первые лечебные признаки ощущаются уже спустя 60 минут. Этим оправдан 12-часовой перерыв между инъекциями.
Обычно практикуется применение одного препарата средней продолжительности вместе с инсулином короткого функционирования. В этом случае лечение не зависит от приемов пищи.
Инсулинсодержащие инъекции со средней длительностью воздействия:
- Биосулин Н, Инсуран НПХ, Протафан НМ представляют собой генно-инженерную продукцию.
- Хумодар Б 100, Биогулин Н — относятся к человеческим полусинтетическим веществам.
- Монодар Б – свиное средство-монокомпонент.
- Монотард МС – цинк-инсулин.
Продолжительное воздействие
Сила медикамента заметна через 4-8 часов и продолжается 1,5-2 суток. Пиковое наличие в крови определяется обычно через 10 – 16 часов.
Инсулины с длительный действием:
- Левемир Пенфилл с основной составляющей (инсулин детемир) часто сочетают в совместном пероральном приеме таблетированных форм. Дозировку подбирает только врач, введение исключительно подкожное.
- Лантус имеет в составе главный компонент — инсулин гларгин. Особые требования – точное соблюдение времени инъекций. Не рекомендован детям младше 6 лет, а женщинам в период ношения плода назначается с осторожностью.
Сочетанный тип продолжительного воздействия
Этот вид представлен взаимодействием двух типов гормонов-инсулинов: короткого и средней длительности, в определенных пропорциях.
Парное сочетание помогает уменьшить количество уколов при необходимости использования обоих стабилизаторов глюкозы.
Примерами такого типа препарата являются:
- Хумодар К25 – средство-полусинтетик, показан также при лечении СД II. Строго для подкожных инъекций.
- Биогулин 70/30 вводится за полчаса до еды.
- Хумулин М3 – генно-модифицированное вещество. Допустим для подкожного и внутримышечного введения.
Классификация противодиабетических препаратов при лечении СД 2 типа
Неинсулинозависимый сахарный диабет – болезнь, которая является последствием неправильного образа жизни. Поэтому для его купирования иногда достаточно скорректировать пищевое поведение больного. Если этих мер недостаточно, в дело вступают лекарственные средства.
В настоящее время учеными-фармакологами созданы антидиабетические препараты различной направленности:
- Вещества-бигуаниды. Одним из самых популярных считается Метформин. Помимо гипогликемического эффекта, он полезен гипертоникам и людям с лишним весом. Используется в комби-терапии.
- Средства-тиазолидиндионы. Наиболее известны в данной группе Росиглитазон и Пиоглитазон. Благодаря их медикаментозным свойствам у пациентов улучшается чувствительность к гормону-инсулину, снижается продуцирование глюкозы и ускоряется процесс ее отработки.
- Производные сульфонилмочевины II поколения. Здесь наибольшее распространение получил Гликлазид. Его противодиабетическое действие проявляется в повышении работоспособности поджелудочной железы по выработке гормона-инсулина и улучшении глюкозной утилизации. Результативен при СД II у пациентов с ожирением.
- Глиниды. К ним относятся препараты Репаглинид и Натеглинид. Лечебный эффект определяется ускорением выведения гормона-инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Обеспечивает инсулиновый ответ на пищу уже через полчаса после приема. Применяется при лечении неинсулинозависимых больных в комплексе с диетой и необходимыми физическими нагрузками.
- Ингибиторы фермента дипептидилпептидазы (ДПП-4). Главная роль в этой группе отдана Ситаглиптину. В процессе сложных химических реакций подавляющее действие Ситаглиптина на ДПП-4 снижает уровень гормона-глюкагона (повышающего сахар). На этом фоне нарастает секреция инсулина. Используется в качестве моно-терапии или в дополнение к другим средствам-антидиабетикам.
Инсулин против диабета
Всем инсулинозависимым больным необходимо применение инсулина-лекарства в связи с отсутствием собственного.
Синтезирование гормона-инсулина в организме здорового человека происходит неритмично. Например, при условии отсутствия пищи, поджелудочная железа вырабатывает 1 инсулино-единицу в час. При попадании пищи продуцирование гормона растет от 1 до 2 единиц на каждые 10 г поступающих углеводных соединений.
Физиологический процесс гормональной секреции достаточно сложен. Воспроизвести научным методом инсулин, подобный натуральному — задача не из легких. Для ее решения пациенту перед едой назначают инсулиносодержащие медикаменты короткого функционирования, а в перерывах между принятием пищи и в период сна — противодиабетические средства длительного влияния.
Также во время лечения необходим постоянный контроль содержания сахара в крови, что позволит проводить дальнейшую корректировку лечебной дозы.
Профилактика и рекомендации
В России «сахарная» болезнь диагностирована у более 10 миллионов жителей. 300 тысяч человек инсулинозависимы, а свыше 40 тысяч из них — дети. Цифры заставляют не только задуматься, но и начать принимать меры.
Больному по мере постановки диагноза «Сахарный диабет I или II тип» следует пройти своеобразную учебу и приобрести новые жизненные навыки:
- закрепить на практике соответствующие правила питания,
- изучить информацию об углеводной ценности продуктов,
- научиться выполнять инъекции,
- узнать о разрешенных физических нагрузках,
- ознакомиться с возможными осложнениями СД,
- получить инструкции по действию в ситуации острой гипогликемии.
А тем, у кого нет проблем с сахаром крови, нужно следить за своим здоровьем и питанием, периодически посещать врачей для профилактического осмотра и ежегодно, даже при хорошем самочувствии — сдавать анализ на уровень глюкозы в организме.