Это хроническое заболевание, которое едва ли удается вылечить до конца.
Опасность диабета состоит в сопутствующих заболеваниях, которые он вызывает.
Больше других страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенного сахара в крови стенки вен и артерий становятся хрупкими, тонкими. Места трещин занимают жировые отложения, образуя бляшки. Так развивается атеросклероз. Одним из методов снижения уровня холестерина является прием статинов.
Что такое статины
Статины – это класс лекарственных препаратов, прием которых способствует снижению уровня холестерина в крови. Уровень сахара и липопротеинов в крови находятся в прямой зависимости: больше глюкозы – выше холестерин.
Принцип работы в том, что они блокируют один из ферментов, вырабатываемых в печени, отвечающий за продуцирование холестерина. После этого производство липидов значительно замедляется.
“Безобидность” статинов взвывает сомнения медиков не один год. Согласно данным некоторых исследований, они действительно сокращают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, статины, назначаемые больным сахарным диабетом 2 типа, лишь усугубляли течение болезни, повышая уровень сахара в крови. Между тем, их по-прежнему назначают в качестве терапии сопутствующих диабету заболеваний.
Некоторые продукты питания имеют сходное со статинами действие. Они также благотворно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Разве что эффект от их приема не такой ярко выраженный.
К «природным» статинам относят:
- ягоды и фрукты, которые богаты витамином С: цитрусовые, облепиха, черная и красная смородина,
- орехи, содержащие никотиновую кислоту,
- куркуму,
- сорта рыб богатые Омега-3.
- овощи и фрукты богатые никотиновой кислотой.
Разумеется, только лишь определенными продуктами привести уровень холестерина в норму едва ли удастся. Однако включение их в ежедневный рацион благотворно скажется на состоянии печени и сердечно-сосудистой системы.
Применение при сахарном диабете 2 типа
Назначение препаратов, подавляющих выработку холестерина, является составляющим базового лечения диабета 2 типа.
Польза от этого очевидна:
- снижается риск развития атеросклероза,
- уменьшается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний,
- снижается способность холестерина всасываться в кишечнике,
- предотвращается образование тромбов,
- улучшается состояние внутренних стенок кровеносных сосудов.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, риск развития заболеваний сердца и сосудов в 10 раз выше, чем у людей, имеющих показатели сахара в норме. К сожалению, больше половины таких больных умирают из-за развивающихся осложнений.
После приведения показателей липидов в норму, вероятность развития нежелательных патологий значительно сокращается.
Последние проведенные исследования показали, что статины и диабет 2 типа могут “сосуществовать”, не усугубляя при этом состояние больного. По имеющимся данным, вероятность развития болезни сердца сокращается почти на 30% при регулярном приеме лекарств, подавляющих выработку холестерина. Отнюдь не последнее место при этом отводится диете и физическим нагрузкам.
Следует отметить, что прием статинов напрямую никак не влияет на лечение сахарного диабета. Действие таких препаратов направлено на продление жизни людям, обремененным гипергликемией, предупреждение инфаркта, инсульта, атеросклероза.
Обзор препаратов
На сегодняшнее время выбор препаратов для снижения выработки холестерина очень разнообразен. Они различаются ценой, производителем, побочными эффектами, интенсивностью воздействия и, конечно, действующим веществом. В аптеках можно встретить 8 различных видов последнего.
Среди них:
- Аторвастатин («Аторис», «Тулип», «Липримар»).
- Ловастатин («Кардиостатин», «Ловакор», «Мевакор», «Ровакор»).
- Питавастатин («Ливазо»).
- Правастатин («Липостат», «Правостатин»).
- Розувастатин («Крестор», «Розарт», «Мертенил», «Ро-статин», «Роксера», «Сувардио»).
- Симвастатин («Атеростат», «Вазилип», «Зокор», «Симло», «Синкард»).
- Флувастатин («Лескол», «Лескол Форте»).
- Церивастатин натрия («Липобай»).
Назначить тот или иной препарат может только лечащий врач, принимая во внимание состояние больного, сопутствующие заболевания, тяжесть течения диабета. Переход с одного препарата на другой также возможен только под медицинским наблюдением.
Чаще других назначаются производные розувастатина, аторвастатина, симвастатина, ловастатина.
«Мертенил»
Препарат на основе розувастатина самого последнего поколения. Был синтезирован японскими учеными. Результат наступает уже через неделю регулярного приема, максимальный эффект достигается в среднем через 20-25 дней после начала приема.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
Абсолютными противопоказаниями к лечению являются:
- беременность и лактация,
- почечная недостаточность,
- гипотиреоз,
- болезни печени в обострении,
- лактозная непереносимость и лактазная недостаточность.
На время терапии «Мертенилом» алкоголь должен быть полностью исключен.
Доза препарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Таблетки принимаются внутрь независимо от приема пищи. Чаще всего назначается доза в 5 мг. Если возникают осложнения на сердце, количество препарата уменьшается.
«Липримар»
Действующее вещество — аторвастатин. Показания к применению:
- артериальная гипертензия,
- повышенный уровень холестерина, который не уменьшается при соблюдении диеты и при регулярных физических нагрузках,
- атеросклероз.
«Липримар» принимается внутрь, запивая большим количеством воды. Целостность таблетки не должна быть нарушена. Начальная доза, как правило, составляет 10 мг в сутки. Она может быть больше и меньше в зависимости от состояния больного.
При наследственной гиперхолестеринемии количество принимаемого препарата в сутки увеличивается.
Основные побочные эффекты:
- тревожный, беспокойный сон,
- судороги, миозит,
- аллергические реакции,
- желтушность кожных покровов и слизистых,
- воспаление клеток печени.
Противопоказаний у препарата немного. Среди них болезни печени и почек, детский возраст до 14 лет, лактация, непереносимость лактозы.
«Аторис»
Является дженериком «Липримара». Производится словенской фармацевтической компанией. Ввиду идентичности состава, показания к применению, побочные действия, противопоказания одинаковы.
Различие – существенная разница в цене, оригинальный «Липримар» почти вдвое дороже.
Компания-изготовитель объясняет свою ценовую политику затратами на научные исследования лекарства, получение патента, рекламные кампании. «Аторис» в свою очередь так глобально не тестировался, однако его терапевтический эффект не вызывает сомнений.
Побочные эффекты и противопоказания
Почти 20 лет назад из массового оборота и производства был снят один из самых популярных и назначаемых препаратов Церивастатин. Тогда его побочные действия спровоцировали летальный исход более чем у полусотни больных.
Современные лекарственные препараты проходят научные исследования перед массовым производством и таких нежелательных эффектов, к счастью, не дают. Однако и они отнюдь не безобидны.
Таблица: «Возможные нежелательные последствия приема статинов»
| Побочный эффект | Описание |
|---|---|
| Поражение нервной системы | Беспокойный сон, нервозность, раздражительность, апатия, резкая смена настроения. |
| Нарушение пищеварения | Понос, запор, рвота, тошнота, отсутствие аппетита, анорексия. |
| Нарушение углеводного обмена | Усиление невосприимчивости к инсулину, рост гликированного гемоглобина. |
Есть определенные группы людей, которым статины не могут назначаться в качестве терапии.
Лечение препаратами, подавляющими выработку холестерина противопоказано:
- беременным и кормящим женщинам,
- лицам, имеющим заболевания эндокринной системы и щитовидной железы в частности,
- пациентам, не достигшим возраста 18 лет,
- людям, имеющим в анамнезе заболевания печени, почек, особенно во время рецидива.
Одновременный прием статинов с антибиотиками и противогрибковыми средствами невозможен. Также на время лечения следует отказаться от приема антидепрессантов.
Риски и опасности
Наибольший вред, который несет прием статинов – это многократное увеличение риска развития сахарного диабета 2 типа. Ситуация усугубляется, если такой препарат назначают пациенту, уже имеющему диабет в анамнезе. Каждый конкретный случай должен рассматриваться в соотношении польза/вред. Особенно это касается женщин, находящихся в менопаузе. Для такой категории пациентов риск усугубления течения диабета выше, чем у других больных.
Еще одним опасным последствием приема статинов является мышечная дисфункция. По данным исследований, у 5% пациентов проявляется такой побочный эффект. В таком случае требуется корректировка принимаемой дозы либо смена препарата, снижающего холестерин.
На долю инфарктов миокарда и инсультов приходится около 70% смертей в мире. Причем к летальному исходу приводит не повышенный холестерин, а образующиеся бляшки и закупорка сосудов. Повышенный уровень липопротеинов крайне плохо поддается терапии у лиц, страдающих диабетом 2 типа.
Терапевтический эффект может не наступать даже в течение пары месяцев регулярного приема лекарства. Для получения стойкого результата необходимо длительно применять статины, строго придерживаться диеты и выполнять физические упражнения.