При диабетической болезни любого типа, в любом возрасте и вне зависимости от пола, в том числе и при гестационном диабете беременных, потребность организма в витаминах и минералах существенно повышается. Поэтому многих интересуют вопросы – разрешена ли аскорбиновая кислота с глюкозой при Сахарном диабете, не вызовет ли её приём приступ гипергликемии?
Кроме этого, некоторые диабетики вместо рекомендованной «скорой помощи» для купирования гипогликемических состояний – пары конфет или сладкого напитка, носят с собой витамин С с глюкозой. Правы ли они, и если да, то как принимать такие таблетки или драже.
Чем полезна аскорбиновая кислота для диабетиков
Польза аскорбиновой кислоты с глюкозой для людей с диабетом сомнительна из-за присутствия в ней «сладкой» составляющей. Для больных с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа такой препарат потребует дополнительной коррекции уровня сахара в крови перерасчётом дозы инсулинового гормона.
Ну а для диабетиков 2 типа, лечение которых состоит из соблюдения низкоуглеводной диеты и приёма сахароснижающих препаратов, приём витамина С с глюкозой нелогичен.
Применение аскорбиновой кислоты, которая относится к категории антиоксидантов, является важной составляющей рациональной комплексной терапии Сахарного диабета.
Перечислим почему сама по себе аскорбиновая кислота так важна для диабетиков:
- Повышенная потребность в витамине С обусловлена его расходованием на прерывание повреждающего действия и ликвидацию избытка свободных радикалов, происходящее в процессе детоксикации в гепатоцитах.
- Аскорбиновая кислота нужна для:
- понижения концентрации гликированного гемоглобина,
- обеспечения иммунологической защиты от инфекций,
- превращения плохого холестерина в жирные кислоты,
- предохранения жировой ткани от перекисного окисления,
- улучшения усвоения железа и синтеза витамина А в кишечнике,
- восстановления сосудистых стенок, роста и регенерации тканей, синтеза протромбина, быстрого заживления ран.
- У диабетиков с катарактой витамин С понижает скорость её прогресса, тормозя окислительные процессы, происходящие в хрусталике.
- Регулярный приём аскорбинки способствует противодействию развития диабетических осложнений со стороны сердца, почек, сосудов и нервов.
На заметку. Обратите внимание, что антиоксидантный эффект витамина С проявляется только при наличии достаточного количества α-токоферола и глутатиона. Баланс этих веществ важен, поскольку и переизбыток аскорбиновой кислоты, и/или недостаток глутатиона с токоферолом, приводят к нарушению обменных процессов, разрушению клеточных мембран и органелл.
Значение аскорбиновой кислоты в детском возрасте
Аскорбиновая кислота играет важную роль в нормальном развитии организма. Для детей с сахарным диабетом 1 типа приём её «чистой» формы без сахара, помимо потребления свежих ягод и фруктов, должен стать нормой.
Помимо вышеперечисленных способностей, это вещество выполняет следующие функции:
- принимает участие в клеточном синтезе хрящевой и костной ткани, а также в процессе образования гликогена в печени и кортикостероидов в надпочечниках,
- помогает вырабатывать энергию, участвуя в продукции карнитина, который продуцирует энергию из жиров,
- ускоряет распад гистаминов и угнетает процесс образования медиаторов воспаления м аллергических реакций.
- усиливает «клеточное дыхание» и окислительные процессы,
- активизирует пищеварительные ферменты, тем самым улучшая общий обмен веществ.
Внимание! Ежедневная доза витамина С у детей с диабетом должна быть определена лечащим врачом. Цена за передозировку – развитие гипервитаминоза, который делает невозможным всасывание витаминов группы В, увеличивает степень концентрации мочевой кислоты, создавая проблемы с почками.
Аскорбинка во время беременности
Витамин С необходим человеческому организму не после появления на свет, а начиная буквально с первых дней развития. Ну а поскольку у человека, в отличие от большинства животных и растений, ген синтеза аскорбиновой кислоты нефункционален, то будущая мама несёт двойную ответственность за обеспечение плода этим важным веществом извне.
Кроме этого, у беременных женщин, с диабетом или без него, увеличенный приём витамина С является частью антиоксидантного терапевтического комплекса для профилактики или нормализации гестоза.
О рекомендуемой ежедневной норме приёма витамина С во время беременности и кормления будет написано ниже, а можно ли беременным аскорбиновую кислоту с глюкозой?
Если у женщины нет диабетической болезни – да, «лишний» сахар не помешает. При наличии гестационного или другой формы диабета от такой комбинации лучше отказаться. Лучше принимать витаминно-минеральные комплексы, не содержащие сахара.
К сведению. Глюкоза и аскорбиновая кислота внутривенно (10% раствор + до 10 г/сут.) во время беременности применяется крайне редко. Такое лечение является гепатопротекторной составляющей инфузионно-трансфузионной терапии, выполняющейся после срочного абдоминального родоразрешения у женщин без сахарного диабета.
Нормы приёма аскорбинки в зависимости от возраста и пола
Редко кто задумывается о том, как правильно пить витамин С. Хотя способ применения и описан в инструкции, мало кто читает её вообще и этот пункт в частности.
Поэтому напоминаем, что при приёме аскорбиновой кислоты надо соблюдать следующие правила:
- разделить суточную дозу, указанную в таблице ниже, на части так, чтобы на один приём приходилось не более 50 мг – для взрослых, и 30 мг – для детей,
- приём должен происходить после основного принятия пищи (завтрак, обед, ужин),
- не запивать таблетки или драже соками и минеральной щелочной водой,
- не принимать вместе с аспирином, барбитуратами, примидоном, изопреналином, а инъекции дефероксамина выполнять только спустя 2 часа.
Суточная дозировка аскорбиновой кислоты – нормы для профилактики и лечения:
| Возрастная категория | Профилактическая доза (мг) | Терапевтическая доза (мг) |
| до 6 месяцев | 40* | по назначению врача |
| с 7 до 12 месяцев | 50* | по назначению врача |
| 1-3 года | 40* | по назначению врача |
| 4-7 лет | 45 | 50-100 |
| 8-10 лет | 50 | 100 |
| 11-14 лет | 55 | 100-150 |
| Девушки 14-20 лет | 65 | 100-150 |
| Юноши 14-20 лет | 75 | 100-150 |
| Женщины | 80 | 150-500 |
| Мужчины | 90 | 150-500 |
| Беременные | 100 | 14 дней по 300 |
| Кормящие грудью | 130 | 14 дней по 300 |
| Табакокурильщики и/или часто пьющие | 125 | 250 |
| Женщины, принимающие оральные контрацептивы | 150 | 300 |
Примечание. Обратите внимание – *. Детям до 4 лет принимать витамин С в таблетках, драже, растворах – запрещено. Придерживаться указанных суточных норм надо с помощью грудного молока, овощей фруктов, пюре и соков.
Касаемо дозировки таблеток и драже аскорбиновой кислоты с глюкозой, то при отсутствии диабета, она такая же, как и у «чистых» препаратов.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKНа заметку. Согласно последним рекомендациям ВОЗ, высокие дозы аскорбиновой кислоты – не более 2000 мг в сутки – показаны к самостоятельному пероральному приёму только при сильных стрессах.
Предостережения
Не стоит относиться к витаминотерапии пренебрежительно. Профилактика и лечение аскорбиновой кислотой не является исключением.
Побочные эффекты
У большинства приём витамина С не вызывает проблем, но у некоторых возможны следующие побочные проявления:
- повышенная возбудимость,
- изжога, боль наподобие гастритной, приступы тошноты, рвота, понос,
- кожный зуд, высыпания, крапивница, отёк Квинке,
- гипергликемические признаки – сухость во рту, сильная жажда, туман в глазах, частое мочеиспускание,
- приступы головной боли,
- нарушения сна.
Предупреждение. Перед сдачей некоторых анализов крови необходимо приостановить приём аскорбиновой кислоты и существенно уменьшить потребление продуктов, содержащих витамин С. Например, это касается тестов на определение уровня глюкозы, исследования уровня билирубина.
Передозировка
Отравится аскорбиново-глюкозными таблетками достаточно сложно, но всё-таки возможно. Достаточно часто разовая передозировка аскорбиновой кислоты с глюкозой происходит в подростковом возрасте, когда дети, тайком от родителей, тратят свои карманные деньги на кисло-сладенькие дешёвые «шайбочки», бездумно съедая их без меры.
Родителям стоит насторожиться, и осторожно расспросить ребёнка не переел ли он случайно аскорбинки, при таких симптомах:
- сильное нервное возбуждение,
- живот вздувается и болит,
- мутит, тошнит, есть позывы или приступы рвоты,
- кожные покровы зудят, возможна сыпь и волдыри.
Если вы уверены, что данные симптомы вызваны высокой дозой аскорбинки, то следует:
- Промыть желудок.
- Принять активированный уголь или другой сорбент, например, Энтеросгель.
- Пить много содовой или минеральной щелочной воды без газа.
Архиважно. Родителям детей, страдающих от сахарного диабета, необходимо провести с ними серьёзную разъяснительную беседу. Следует подробно рассказать, почему им запрещена аскорбиновая кислота с глюкозой и чем она опасна.
Если передозировка происходит в течение длительного времени, то возможно возникновение следующих последствий:
- угнетение поджелудочной железы,
- цистит,
- манифестация или ускорение образования оксалатных и уратных камней в мочевом пузыре,
- устойчивое повышение артериального давления.
Лечение последствий длительной передозировки состоит из отмены приёма препарата и симптоматического лечения.
Запреты для применения
В инструкции по применению аскорбиновой кислоты с глюкозой указаны такие противопоказания:
- повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным веществам,
- индивидуальная непереносимость глюкозы или фруктозы,
- наследственный дефект белка-переносчика глюкозы и галактозы,
- тромбоз, тромбофлебит,
- почечная недостаточность и тяжёлые патологии почек,
- при мочекаменной болезни требуется особое разрешение врача, при этом доза не должна превышать 1 г в сутки,
- сахарный диабет.
Купирование приступов гипогликемии
Принимать аскорбинку с глюкозой, в качестве профилактики или для лечения, больным с сахарным диабетом не рекомендуется. И калории глюкозы, и даже крахмала, который в 3-грамовой таблетке с содержанием 100 мг аскорбиновой кислоты, по фармстандарту составляет 2 г, здесь ни при чём. Их сумма даже не равна 1 калории.
Дело в том, что 877 мг глюкозы и 2000 мг картофельного крахмала соответствует 0,11 Хлебным Единицам. Казалось бы, немного, но на практике, даже такое содержание углеводов в витаминном препарате, ставят его в разряд запрещённых при диабете, и в некоторых случаях могут вызвать приступ гипергликемии.
Сахарный диабет – заболевание, при котором без соответствующей дисциплины лечения довольно сложно избежать колебаний сахара в крови, приступов гипо- или гипергликемии, синдрома «утренней зари», кетоацидоза. Рано или поздно с такими состояниями «знакомится» каждый диабетик.
Более того, и у здорового человека уровень сахара может резко упасть. Это возможно при значительных физических перегрузках, голодании, чрезмерном увлечении алкоголем, стрессовых ситуациях.
Самочувствие человека резко ухудшается, когда глюкоза в крови падает ниже 2,8 ммоль/л:
- начинают дрожать конечности, кисти и стопы становятся потными и холодными, возможны судороги,
- рассеивается внимание,
- возникают приступы головокружения,
- дети капризничают, а взрослые впадают в апатию,
- болит голова, тошнит, но при этом не исчезает возникшее чувство голода.
В таком случае врачи рекомендуют – диабетикам, сперва быстро удостовериться с помощью тест-полоски, что глюкоза в крови действительно упала, а всем остальным, просто ориентируясь на характерные, выше перечисленные признаки, – съесть несколько конфет или кусочков рафинированного сахара, выпить полстакана сладкого компота, в общем потребить 10-20 г быстрых углеводов.
Внимание. Чтобы вывести диабетика из состояния близкого к гипогликемической комы ему потребуется быстро съесть почти 15-30 (!) аскорбиново-глюкозных шайб! Поэтому данный вид витаминного препарата не подходит для этих целей.
Касаемо внутривенного введения глюкозы с аскорбиновой кислотой, то делают это в крайних случаях, при оказании скорой, догоспитальной и госпитальной помощи, выводя человека из гипогликемической, голодной, алкогольной или гипокортикоидной комы. Эти же компоненты добавляют в диффузионные растворы во время лечения детей с диабетом 1 типа после выхода из диабетической кетоацидотической комы.
И в заключение этой статьи, прежде чем посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируются результаты бездумного увлечения аскорбиновой кислотой.