Острые осложнения при сахарном диабете, непосредственно, угрожают жизни человека, но лечение, как правило, гарантирует быстрое восстановление. В противоположность этому, хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа являются результатом долгосрочных воздействий гипергликемии, развиваются медленно, их лечение трудное и почти никогда не приводит к полному выздоровлению.
Острые осложнения
Гипергликемическая гиперосмолярная кома является серьёзным острым осложнением, которое возникает при сахарном диабете 2 типа у пожилых больных. Спусковым механизмом может стать инфекция, чаще всего, пневмония или инфекции мочевых путей. Доходит к тяжёлой дегидратации (обезвоживанию), уровень сахара в крови очень высок. Это осложнение не происходит часто, но имеет относительно высокую смертность.
Редкой является лактацидотическая кома, которая возникала в случае лечения сахарного диабета второго типа сегодня уже не используемыми препаратами (Фенформин или Буформин). Это условие может возникнуть в том случае, если в данный момент человек соблюдает строгую диету без присмотра и консультации врача или чрезмерно употребляет алкоголь во время лечения диабета бигуанидами (Метформин).
Гипогликемическая кома является серьёзным осложнением, которое возникает при передозировке инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина бета-клетками, либо, в случае более высокого потребления сахара в организме без снижения дозы инсулина (после спортивных нагрузок и т.д.). Из-за снижения значения сахара в крови и, следовательно, в мозгу, прежде всего, доходит к высвобождению гормонов, которые пытаются поднять уровень сахара в крови, что, в конечном счёте, ведёт к потере сознания. Наиболее распространёнными симптомами являются потливость, потоотделение, голод, нервозность, беспокойство, нарушение концентрации внимания.
Первая помощь при острых осложнениях
Проблема заключается в том, как отличить гипогликемическую кому, когда необходимо добавить сахар, от других острых осложнений в диабетиков, которые, наоборот, ассоциируются с повышенными значениями сахара. Есть несколько отличий. Гипогликемия, в отличие от других диабетических ком, развивается быстро (в течение нескольких минут), кожа потеет, отсутствует глубокое дыхание и признаки обезвоживания (сухой язык). Если вы не уверены, не будет ошибкой дать человеку с гипергликемией сахар, потому, что жизнь не подвергается угрозе в течение нескольких минут. Но фатальной ошибкой может введение инсулина во время гипогликемии.
Хронические осложнения
Хронические осложнения диабета развиваются на протяжении 5 или более лет, особенно, у тех людей, которые не придерживаются режима лечения и не соблюдают диетические меры.
В таких случаях может дойти к повреждению кровеносных сосудов и нервы в любом месте тела. Расстройства в наибольшей мере затрагивают глаза, почки, ноги, кровообращение, желудочно-кишечный тракт, органы мочеполовой системы. Невозможно предсказать, какое именно осложнение может развиться у диабетика. Большую роль играет наследственность.
Хронические осложнения сахарного диабета 2 типа включают в себя:
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK- Диабетическая нефропатия.
- Диабетическая ретинопатия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Заболевание периферических артерий.
- Инсульт.
- Диабетическая нейропатия.
- Синдром диабетической стопы.
Диабетическая нефропатия
Плохо контролируемый диабет приводит к повреждению стенок мелких кровеносных сосудов различных органов, в том числе, почек. Это приводит к диабетической нефропатии.
Через почки, кровь течёт через т.н. гломерулы, которые выглядят, как клубочки, у человека их насчитывается более миллиона. В них крови фильтруется и формируется первая моча, с растворенными в ней отходами. Здоровая стенка гломерулов непроницаема для более крупных частиц, таких, как белки, или только малых их количеств. Очищенная кровь из почек возвращается обратно к сердцу.
Диабетическая ретинопатия
Ишемическая болезнь сердца
Отсутствие лечения или плохой контроль диабета укорачивает жизнь человека и ухудшает её качество. Значительную долю в этом имеет развитие сосудистых осложнений, как микрососудистых, типичных для диабета, так и макрососудистых. Диабет ускоряет развитие атеросклероза – сужения или полной окклюзии артерий, что приводит к плохой циркуляции крови в сердце, головном мозге и нижних конечностях.
Заболевания периферических артерий
Заболевание периферических артерий проявляется у больных сахарным диабетом после 40-летнего возраста довольно часто. В отличие от здоровых людей, которые во время развития этого расстройства чувствуют боль в икре, у больных сахарным диабетом болезнь часто протекает скрытно – либо без боли (если одновременно нарушается чувствительность при нейропатии), либо присутствует атипичная боль вокруг лодыжек. Эти нарушения ошибочно воспринимаются в качестве ортопедических проблем. Самым серьёзным последствием является гангрена – полный некроз тканей, как правило, пальцев.
Инсульт
Инсульт может привести к поражению одного из центров головного мозга и последующему нарушению соответствующей функции, например, речи, двигательных способностей, полному параличу и т.п. В этом случае очень важную роль играет профилактика – здоровый образ жизни и хороший контроль диабета.
Диабетическая невропатия
Болезни нервов при диабете проявляются, прежде всего, на нервах, проходящих в руках и ногах (периферическая невропатия), и нервов, контролирующих внутренние органы (автономная нейропатия).
Автономная невропатия
Автономная нейропатия может проявляться нарушениями сердечного ритма, снижением кровяного давления при поднятии, отёками ног, плохим восприятием гипогликемии. Также могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта и проблемы в интимной сфере.
Периферическая невропатия
Если невропатия вовремя диагностирована и начато лечение, к развитию осложнений дойти не должно.
Синдром диабетической стопы
Патологические изменения часто влияют на ткани ног ниже щиколотки. Чаще всего, речь идёт о язвах на ногах или некрозе на пальцах ног. Диабетическая стопа является одним из самых опасных осложнений сахарного диабета, но 75% случаев его можно избежать. Диабетики должны каждый день осматривать конечности, обращать внимание на самые незначительные травмы, чтобы предотвратить их развитие в серьёзную проблему, которая может привести к ампутации пальцев или всей конечности.