Инсульт (и сердечно-сосудистые заболевания) при сахарном диабете и его последствия

Инсульт (и сердечно-сосудистые заболевания) при сахарном диабете и его последствияСердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и ишемический инсульт являются одними из основных осложнений сахарного диабета и основной причиной преждевременной смерти у диабетиков – около 65% из них умирают от болезней сердца и инсульта при сахарном диабете.

У больного из взрослой популяции присутствует в 2-4 раза больше шансов, что возникнет инсульт при сахарном диабете, чем у людей без этого заболевания. Высокий уровень глюкозы в крови у взрослых диабетиков повышает риск сердечного приступа, инсульта, стенокардии, чаще развивается ишемия.

Люди с диабетом 2 типа, как правило, имеют высокое кровяное давление, проблемы с холестерином и ожирением, что может оказать комбинированный эффект на частоту сердечно-сосудистых заболеваний. Курение удваивает риск того, что может развиться инсульт у больных сахарным диабетом.

Согласно научным исследованиям, риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта в 2 раза выше у диабетиков, чем у здоровых людей. Как показывает статистика, у 2 из 3 больных сахарным диабетом такие заболевания, как инсульт и сахарный диабет идут рука об руку.

Есть также несколько других факторов риска, которые осложняют ситуацию. Эти факторы риска можно разделить на контролируемые и неконтролируемые.

Первыми являются те факторы, которые человек может контролировать. К ним относится, например, улучшение состояния здоровья. Неконтролируемые находятся вне контроля человека.

Контролируемые факторы риска

Контролируемые факторы рискаНиже приведен список факторов риска, которые можно контролировать и поддерживать в безопасных пределах посредством правильного лечения или изменения образа жизни, а также ограничения в еде.

Ожирение: оно является серьёзной проблемой для диабетиков, особенно, если это явление можно наблюдать в центральной части тела. Центральное ожирение связано с накоплением жира в брюшной полости.

В этой ситуации возрастает риск того, что возникнет инсульт при сахарном диабете и его последствия дадут о себе знать, потому, что брюшной жир отвечает за повышение уровня плохого холестерина или LDL. При высоком уровне LDL повышается и отложение жира внутри сосуда, создавая, тем самым, препятствия для циркуляции. Это автоматически вызывает проблемы с сердцем и увеличивает риск развития инсульта.

Аномальные показатели холестерина: повышенные значения холестерина могут также увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. При более высоких уровнях LDL может сохраняться больше жира на стенках кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. В некоторых случаях артерии полностью блокируются и, следовательно, уменьшается или полностью прекращается приток крови к этой области. В свою очередь, хороший холестерин, или HDL, вымывает жировые отложения из артерий.

Гипертония: высокое кровяное давление, инсульт и диабет являются «сдруженными» заболеваниями. При гипертонии повышается давление на сердце, что может нанести ущерб его деятельности и, в то же время, увеличить риск развития сердечной недостаточности.

Курение: диабет и курение является плохой комбинацией. Курение может стать причиной сужения кровеносных сосудов и увеличения накопления жира. Риск в таких случаях увеличивается в 2 раза.

Неконтролируемые факторы риска

Неконтролируемые факторы рискаЕсть, однако, ещё и некоторые неконтролируемые факторы риска:

Пожилой возраст: с возрастом ослабевает сердце. Среди людей после 55-летнего возраста риск инсульта увеличивается в 2 раза.

Семейный анамнез: если в семейном анамнезе присутствуют болезни сердца или инсульт, риск также возрастает. Особенно, если кто-либо в семье страдал от сердечного приступа или инсульта в возрасте до 55 лет (мужчины) или 65 лет (женщины).

Пол: пол также является ещё одним важным фактором. Мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины.

Теперь, когда вы познакомились с основными факторами риска, вы можете принять необходимые меры для борьбы с ними. Есть несколько лекарственных средств и большое количество превентивных мер.

Что это такое ИБС и, как она связана с диабетом?

ИБС (ишемическая болезнь сердца) представляет собой расстройство сердечной деятельности, приводящее к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Причиной является заболевание коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. Эти сосуды, как правило, повреждаются атеросклерозом. ИБС может быть острой или хронической.

В случае недостаточной подачи кислорода к сердечной мышце и отсутствия выщелачивания продуктов метаболизма из этой ткани возникает ишемия (недостаточное снабжение кровью) и, как следствие, инфаркт миокарда (сердечной мышцы). Если ишемия длится в течение короткого времени, возникшие в результате болезни изменения являются обратимыми к исходному уровню, но, если изменения продолжаются в течение более длительного периода времени, в сердечной мышце возникают изменения, которые не возвращаются в исходное состояние, доходит к изменениям ткани сердца, которая становится дисфункциональной, постепенно заживает со шрамами. Рубцовая ткань не может выполнять ту же функцию, что и здоровая сердечная мышца.

Если притоки коронарных артерий «лишь» ограничены, и в некоторых частях сосуда есть просвет, соответственно сосуд сужается лишь частично, не развивается острый инфаркт миокарда, но стенокардия, что проявляется периодичной болью в груди. Такая ситуация возникает в том случае, когда существует несоответствие между подачей кислорода и удалением отходов метаболизма и потребностями сердца. Эта ситуация, чаще всего, происходит, например, во время стрессовых ситуаций (как при раздражающих, так и при приятных эмоциях), перехода из горячего к холодному, повышения физической активности и т.д.

Внезапные состояния при инсульте и сахарном диабете

Внезапные состояния при инсульте и сахарном диабетеПричины:

  1. Сахарный диабет.
  2. Диетические ошибки (чрезмерное ограничение потребления сахара).
  3. Передозировка инсулина.

Симптомы:

  1. Тошнота, голод, слабость, потливость.
  2. Учащённое сердцебиение, спутанность сознания или поведенческие расстройства (поведение напоминает опьянение).
  3. Поверхностное дыхание без запаха, тремор, судороги, кома.
  4. Гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови – глюкоза > 10 ммоль/л).

Первая помощь

  1. Вводится сахар в любой форме, если человек находится в сознании (сладкий напиток, кусочек сахара под язык…).
  2. В случае гипогликемии может помочь даже небольшая доза сахара; в случае состояния гипергликемии эта доза не приведёт к серьёзным повреждениям – нет никакой опасности повреждения пострадавшего из-за неправильной оказания первой помощи или неправильного диагноза.
  3. Необходимо обеспечить пострадавшему медицинское обследование, в случае потери сознания необходимо лечение инсульта специалистом.
  4. Если человек находится в бессознательном состоянии, следует оставить его в горизонтальном положении и следить за его жизненными функциями. При необходимости следует начать реанимацию.

Инфаркт миокарда

Симптомы

Симптомы

  1. Внезапная сильная боль в груди (жжение или давление позади центра грудины), которая может распространиться на верхние конечности, шею, челюсти, живот, спину.
  2. Внезапное чувство слабости или головокружение (необходимость сесть или опереться на что-то).
  3. Пепельная кожа.
  4. Цианоз – синеватые губы, кончики пальцев, мочки, кончик носа.
  5. Сильное потение.
  6. Возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.
  7. Быстрый, слабо ощутимый пульс.
  8. Позже возможны признаки шока.

Первая помощь

  1. Цель – уменьшить сердечный стресс к минимуму и обеспечить срочную медицинскую помощь и лечить симптомы .
  2. Человека (если он находится в сознании) поместить в положение полусидя, обеспечить спокойствие.
  3. Следить за дыханием и частотой сердечных сокращений, а также – за уровнем способности реагировать.