Как начинается и проявляется сахарный диабет?

Классификация и разделение

Классификация и разделениеШирокая публика видит диабет, как болезнь, поражающую представителей старшей возрастной группы, которую в большинстве случаев можно лечить самостоятельно или путём комбинации таблеток и диеты. Необходимо различать 2 основных типа недуга: диабет 1 типа (СД-1) и 2 типа (СД-2). Эти типы имеют общий знаменатель: гипергликемию (т.е. высокие показатели сахара в крови) и присутствие глюкозы в моче, но причины (от чего может начаться болезнь), признаки, симптомы и способы лечения заболевания весьма различны.

СД-1

Начинается сахарный диабет 1 типа из разрушения собственным человеческим иммунитетом клеток в поджелудочной железе, которые производят гормон инсулин, что с течением времени приводит к полному отсутствию собственного инсулина и необходимости введения этого гормона. Поэтому заболевание относится к т.н. аутоиммунным расстройствам.

Факторы, из-за чего начинается СД-1, не связаны с тем, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, начинающийся недуг не имеет никакого отношения к потреблению сладких блюд, и даже к общему образу жизни. Первые признаки и симптомы, обычно, могут начинаться при проявлении других заболеваний, когда доходит к потреблению большего количества инсулина.

Проявление этого типа сахарного диабета происходит в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Реже признаки болезни возникают в зрелом возрасте. Причины заболевания до конца не известны. Генетическое определение диабета 1 типа не изучены в полной мере, так как этот тип способен мочь возникать даже в семьях, где отсутствует генетическая предрасположенность.

СД-2

СД-1В развитии сахарного диабета 2 типа главную роль играет формирование инсулина, генетическая предрасположенность, а также ряд внешних факторов, таких, как ожирение (избыточный вес при появлении сахарного диабета этого типа присутствует в 60-90%) → чрезмерное потребление калорий, неправильный состав питания, стресс, низкий уровень физической активности и курение.

Организм перестаёт реагировать на инсулин, теряя к нему чувственность. Этот тип, обычно, развивается в возрасте после 40 лет, лишь в редких случаях появляется раньше.

Симптомы и проявления сахарного диабета 2 типа нередко являются тонкими, болезнь может протекать несколько месяцев или лет скрытно. Типичные признаки включают хроническую усталость, нечёткость зрения, сухость и зуд кожи, инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие инфекции кожи, плохое заживление ран, не в последнюю очередь – потеря чувствительности верхних и нижних конечностей.

Для диагностики СД-2 достаточной является повторная гипергликемия (повышенные показатели в крови сахара) выше, чем 7,0 ммоль/л. В случае предельных значений осуществляется  пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Этот тест также используется во время беременности в группах с повышенным риском развития диабета, проводится в период с 24 по 28 недели беременности.

Специфические формы СД

Гестационный СД

Гестационный СДРечь идёт о нарушении толерантности к глюкозе или диабете, возникшем во время беременности. Нарушение толерантности к глюкозе различной степени происходит во время беременности, примерно, в 2-6% случаев. В возникновении сахарного диабета этого типа играют роль изменения в уровнях гормонов и нарушенная толерантность к глюкозе. Заболевание должно лечиться и корректироваться. После родов болезнь исчезает, но она должна быть переклассифицирована, т.к. последующее развитие диабета не исключается.

Граничные нарушения гомеостаза глюкозы

Это заболевание составляет переход между нормальной толерантностью к глюкозе и диабетом. Сюда относятся повышенные значения гликемии натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л и нарушенная толерантность к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе демонстрирует тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Уровень после приёма 75 г глюкозы в чае ​​достигает от 7,8 до 11,1 ммоль/л. Если это состояние не возникло во время беременности, рассматривается только, как пограничное состояния. Они не связаны с развитием микрососудистых осложнений, однако, в то же время, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип MODY

Этот тип проявляется в течение 25 лет и более 5 лет контролируется без использования инсулина. Он обусловлен генетическим дефектом бета-клеток. Различается 6 подгрупп типа MODY.

СД, как часть других заболеваний, встречается реже. Речь идёт о тяжёлом заболевании поджелудочной железы, которая разрушает её внутреннюю секреторную часть, как острый некроз, воспаление и опухоли поджелудочной железы. Другие болезни представлены эндокринными заболеваниями с гиперпродукцией гормонов, которые действуют против инсулина. Диабет может также вызвать длительный приём лекарственных средств, таких, как глюкокортикоиды, и может быть частью некоторых врождённых заболеваний (синдром Дауна).

Как определить развитие диабета?

Наиболее распространённые признаки включают в себя следующие явления:

Как определить развитие диабета

  1. Жажда; только, действительно, сильная жажда. Одного стакана человеку не достаточно, жажда пробуждает его среди ночи.
  2. Полиурия (частое мочеиспускание), ночное мочеиспускание; часто у маленьких детей, которые уже не нуждались в подгузниках в ночное время, снова возникает необходимость его использования. Моча липкая – сладкая.
  3. Потеря веса при нормальном аппетите и питании, в течение короткого времени может быть потеряно несколько килограмм.
  4. Усталость, общее недомогание.
  5. Преходящие нарушения остроты зрения.
  6. Нарушение сознания и кома.
  7. Дыхание, пахнущее ацетоном, глубокое дыхание.
  8. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Присутствие указанных выше симптомы неизменно обозначается диабет?

Эти симптомы могут, естественно, иметь и другую причину. Точный диагноз определяется врачом на основании некоторых основных тестов и исследований:

  • сбор крови (глюкоза в крови = гипергликемия);
  • анализ мочи (присутствие сахара = глюкозурия; может также присутствовать ацетон);
  • дальнейшее обследование – обнаруживает, например, инсулин в сыворотке, антитела, поскольку существует много различных типов диабета.

Наиболее распространённым типом диабета у педиатрической популяции является СД 1 типа.

Он возникает вследствие разрушения бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе, производящих инсулин. Следовательно, доходит к недостатку инсулина, создавая пожизненную зависимость от его внешнего введения. Разрушение бета-клеток происходит на основе клеточного аутоиммунного процесса, который доказывает присутствие антител в крови.

Симптомы СД 1 типа

Заболевание, преимущественно, характерно медленным развитием. Чаще возникает осенью и весной, в периоды повышенного риска вирусных заболеваний. Проявляется сильной жаждой и частым мочеиспусканием из-за высоких уровней глюкозы в крови, которая связывает воду, а также потерей веса. У детей не является исключением энурез, особенно, в ночное время.

Позже в моча и дыхании появляется ацетон, человек становится раздражительным и усталым. В случае более лёгкого течения болезни иногда может возникнуть нарушения зрения, возникающие в результате изменения объёма хрусталика глаза при повышенной глюкозе в крови, зуд половых органов, воспаление, связанные с грибковой инфекцией (грибок «процветает» в среде с присутствием сахара). Если симптомы остаются без должного внимания и болезнь продолжает развиваться, наступает рвота и боли в животе, покраснение слизистых оболочек, которое возникает вследствие роста тканей кислой природы – кетонов (ацетона) в крови. Тело начинает использовать жир в качестве источника альтернативной энергии. Состояние, при котором организм окисляется кетоновыми телами, называется кетоацидозом. Скопление кислотных отходов наряду с дегидратацией приводит к диабетической коме, сопровождающейся глубоким дыханием.

У взрослых наиболее распространённым является СД 2 типа.

Выявление диабета 2 типа часто происходит случайным образом в рамках анализа крови. Симптомы могут быть невыразительными, медленно наступающими или нетипичными. У многих людей уже на момент постановки диагноза развиваются хронические осложнения. Общие симптомы заболевание включают жажду с повышенным потреблением жидкости и частое мочеиспускание, что обусловлено высоким уровнем сахара в крови. Сахар связывает воду в моче, что приводит к дегидратации с повышенной утомляемостью и слабостью. Может появиться затуманенное зрение, покалывание в разных частях тела, потеря аппетита, потеря веса. Учитывая, что секреция инсулина не может быть сведена к нулю, при СД 2 типа не доходит к развитию типичных острых осложнений, таких, как острый кетоацидоз, характерный для СД 1 типа.

Как определить развитие СД 2 типа

Человека могут привести к врачу перечисленные выше симптомы, но часто заболевание диагностируется, как уже было сказано, случайным образом при анализе крови. Основным показателем является определение уровня сахара в крови – гликемии. Для верификации диагноза иногда используется тест ПТТГ (пероральный тест на толерантность к глюкозе), в ходе которого оценивается содержание глюкозы в крови после введения раствора глюкозы перорально.

Правильное значения глюкозы крови

Правильное значения глюкозы кровиУровень или количество глюкозы в крови называется гликемией. Гликемия измеряется в единице ммоль/л. У здорового человека глюкоза падает ниже 3,3 ммоль/л и натощак не поднимается выше 6 ммоль/л. Только вскоре после приёма пищи показатели являются слегка высшими, но через час уже уровень опускается ниже 7,7 ммоль/л, сохраняется в диапазоне 3,3-6 ммоль/л, после чего быстро снижается.

Тонкие симптомы, которые могут быть сигнализировать о диабете
Диабет является коварным в том, что он не болит. Относительно долго отсутствуют также какие-либо проблемы. Когда заболевание начинает проявляться, часто бывает поздно.

Болезнь ускоряет затвердение артерий. Возникает риск сердечного приступа и инсульта, а также почечной недостаточности, потери зрения и прогрессирующей потери чувствительности кожи в определённых областях (нейропатия). Серьёзным решением осложнений является ампутация ног, которая возникает из-за плохого питания тканей и их хронического воспаления (диабетическая нога).

Типичные симптомы развитого заболевания является сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание, в том числе, в ночное время. Другим симптомом может быть усталость, слабость и потеря веса при нормальном аппетите. Иногда у человека колеблется острота зрения. Однако, изначально болезнь не проявляется выразительно.

Однако, почти все осложнения сахарного диабета являются необязательными. Достаточно с помощью диеты или инсулина удерживать уровень сахара в крови в установленном значении и контролировать вес тела. В таком случае диабетики могут жить, практически, до того же возраста, что и здоровые люди без особых проблем.

Но следует вести себя рационально. Многие люди, у которых развиваются симптомы болезни, боятся идти к врачу. Им кажется, что диабет – это «нехорошая» болезнь, которая убивает и калечит. И поэтому избегают правды.

Кто находится под угрозой?

Есть люди, которые подвергаются риску болезни в большей степени. К ним относятся лица, чьи родители страдали от СД. Это означает, что они имеют врождённую предрасположенность.

Другие риски для возникновения заболевания:

  1. Высокие значения в крови холестерина и жира.
  2. Высокое артериальное давление.
  3. Повышение значения в крови глюкозы.
  4. Избыточный вес.

Подавляющее большинство диабетиков относятся ко 2 типу. Как правило, у них доходит к резистентности к инсулину, т.е., к нечувствительности тканей к этому гормону. Он позволяет сахару проникать в клетки. Тот, в свою очередь, является источником энергии. При резистентности сахар накапливается в крови и вызывает ряд проблем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: