Сахарный диабет у подростков — не редкость. Развивается в результате изменений гормонального фона.
Диабет может уже присутствовать или начать развиваться в результате продуцирования гормона роста и полового созревания, которые действуют противоположно выработке инсулина.
Статистика подросткового диабета
Сахарный диабет — самое распространенное метаболическое заболевание у подростков 12–18 лет. Последние сообщения в Министерство Здравоохранения свидетельствуют о растущей распространенности эндокринной патологии.
В последнее десятилетие врачи отметили до 7,2% случая болезни СД на 100 000 подростков. Ежегодно заболеваемость сахарным диабетом 1 типа среди подростков увеличивается на 7534 случая, 2 типа — на 334 случая. Отсюда следует, что общая заболеваемость СД 2 типа остается низкой по сравнению с 1 типом.
Подавляющее большинство страдали ожирением.
Вторичные воздействия экологических факторов риска в неонатальном периоде и на первом году жизни играют значительную роль в определении иммунного процесса, ведущего к разрушению клеток и развитию сахарного диабета в подростковом возрасте.
Статистика неуклонно растет среди конкретных этнических групп. Заболеваемость среди афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов значительно выше.
Причины
Сахарный диабет 2 типа представляет собой комплекс метаболических расстройств гетерогенной этиологии с социальными, поведенческими и экологическими факторами риска.
Существует ряд причин, способных привести к развитию заболевания в подростковом возрасте.
На возникновение сахарного диабета оказывают влияние следующие условия:
- Пубертатный период. Во время полового созревания наблюдается повышенная резистентность к действию инсулина, что приводит к гиперинсулемии. После пубертатного периода базальные и стимулированные реакции гормона снижаются.
- Ожирение. Любые колебания в массе тела автоматически причисляют подростка к группе риска. Кроме того, жировая ткань синтезирует и выделяет метаболиты и белки типа лептина, адипонектина и фактора некроза опухоли.
- Лекарства. Небольшая часть некоторых препаратов отрицательно сказывается на функционировании поджелудочной железы. При длительном неконтролируемом применении медикаментов развивается сахарный диабет.
- Генетика. Немалую роль в развитии эндокринной патологии играет наследственность. Таким подросткам следует регулярно посещать эндокринолога, чтобы своевременно обнаружить заболевание и не запустить.
- Алкоголь. Многие подростки предоставлены сами себе. Курят тайком и употребляют алкогольные напитки. Последнее приводит к скачкам сахара в крови. При частом злоупотреблении спиртными напитками любой крепости развивается СД.
На развитие СД влияют факторы внешней среды. Это неправильное питание с большим содержанием калорий и углеводов, токсическое воздействие, проблемы в школе или с родителями, провоцирующие развитие стресса и депрессии.
Симптомы
Своевременно обнаружив первые признаки сахарного диабета, получится избежать осложнений и начать лечение.
Родители обязаны следить за состоянием здоровья ребенка, выявлять нарушения и расстройства.
Психоэмоциональные аспекты
Качество жизни подростков значительно снижается при СД. Бремя психических расстройств высоко. Один из пяти пациентов испытывает все психоэмоциональные аспекты патологии и нарушения в развитии нервной системы/поведенческие проблемы.
Симптомы:
- подавленность,
- снижение интереса к нравящейся ранее деятельности,
- плохая концентрация внимания,
- повышенная утомляемость,
- мысли о самоубийстве.
При эмоциональных расстройствах труднее удается достичь улучшения состояния, чаще развиваются осложнения. Качество жизни плохое. Отсутствует желание лечиться.
Плохая успеваемость и слабость
Подросток становится апатичным. Это говорит о том, что клетки уже не производят глюкозу, энергии недостаточно для нормального функционирования детского организма.
Ребенок устает, ему не хватает сил. Отстает в умственном и физическом развитии. В итоге школьная нагрузка кажется для него тяжелой.
Ожирение
Большинство детей с сахарным диабетом 2 типа страдают от ожирения. Это два взаимосвязанных процесса. У подростка наблюдается нарушение устойчивости к углеводам.
Масса тела увеличивается по причине повышенного потребления сахара и на фоне нерационального питания. Чаще всего ожирением страдают в пубертатный период, а связано это с нарушениями деятельности гипоталамуса.
Жажда
Избыточное количество глюкозы в кровеносном русле активирует процессы его элиминации. Он проходит через ренальную систему и тянет за собой воду, образующуюся в результате окисления органических соединений, ее называют метаболической или эндогенной.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKПри этом процессе поднимается артериальное давление. Из-за нехватки воды организм старается восполнить запасы, и начинается регидратация. Он сигнализирует об этом жаждой.
Организм подростка выражает нехватку воду кишечными расстройствами, отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта.
Плохое зрение
Повышенный уровень глюкозы увеличивает риск развития глазных патологий. Данное нарушение указывает на прогрессирование патологии.
Внутренний слой мелких сосудов сетчатки поражается. Нарушается функционирование и взаимодействие клеток сетчатой оболочки глаза. У подростка может развиться катаракта, глаукома или диабетическая ретинопатия.
Менструации
У девочек СД вызывает нарушение менструального цикла. Критические дни могут вовсе отсутствовать.
В дальнейшем это грозит отсутствием овуляции и как следствие бесплодием.
Диагностика
Самый быстрый способ обнаружить сахарный диабет в любом возрасте — сделать анализ капилярной крови. Этот тест позволяет определить уровень сахара в крови. Проводят тест с помощью глюкометра.
Второй способ обнаружить заболевание — глюкозотолерантный тест. Подростку натощак дают определенное количество глюкозы, через час определяют ее уровень в крови. Еще через час проводят контрольный тест.
Возможные осложнения
Если своевременно не обнаружить заболевание, возможны серьезные последствия, которые тяжело поддаются терапии.
В подростковом возрасте возможно развитие следующих осложнений:
- микроальбуминурия,
- нефропатия и невропатия, приводящие к терминальной стадии почечной недостаточности,
- потеря остроты зрения,
- ампутация конечностей.
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у подростков выше, чем у пациентов среднего возраста. Исследования показывают, что 14% страдает от патологий ССС, 10% с гипертриглицеридемией, у остальных обнаружили низкий уровень ЛПВП.
Терапия
Цель лечения — нормализация уровня сахара, снижения риска развития острых и хронических осложнений, связанных с СД 1 и 2 типа.
Большинство рекомендаций по терапии в подростковом возрасте экстраполируются из опыта по лечению взрослого населения. Стратегия лечения основывается на изменении образа жизни, соблюдении правильного питания и увеличении физической активности.
Метформин и Бигуанид, несомненно, являются наиболее подходящими препаратами для фармакологического лечения подростков с сахарным диабетом 2 типа. Эффективность была доказана в рандомизированном контролируемом исследовании. Метформин уменьшает печеночную глюкозу, снижает вес и липиды без риска развития гипогликемии.
Если монотерапия метформином не увенчалась успехом в течение 3–6 месяцев, назначают другое лечение. Инъекции инсулина часто являются единственным возможным путем контролировать гипергликемию.
Прогноз
При соблюдении правил питания, всех рекомендаций докторов прогноз для подростка благоприятный. Продолжительность жизни не снижается.
Профилактика
Профилактика сахарного диабета 2 типа означает профилактику ожирения в детском возрасте. Ребенок должен больше двигаться, правильно питаться.
При лечении инсулином подростку нужно самостоятельно проверять уровень сахара, регулярно посещать эндокринолога. Возможно повышение дозы при инфекционных болезнях, а у девушек за несколько дней до менструации.
Противопоказания
Противопоказания при сахарном диабете 1 и 2 типа отличаются. К ним относят ограничения в поедании вредных продуктов.
Нельзя употреблять большое количество жиров и углеводов, важно высчитывать гликемический индекс продуктов. Эти задачи ложатся на плечи родителей.
От маринадов, солений, сладостей, острых соусов, майонеза и приправ придется отказаться. Также противопоказано жирное мясо, колбасы и копчености.
К сахарному диабету следует отнестись серьезно. Это заболевание способно вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Игнорируя правила по управлению эндокринным заболеванием, подросток рискует оказаться в опасной ситуации.