Что такое сахарный диабет 2 типа

Сахарным диабетом называется заболевание, при котором резко растет уровень сахара (состояние гипергликемии) в крови.

Это заболевание относят к хроническим и выделяют две его разновидности.

Общим для них является лишь повышение содержания глюкозы.

Симптомы же и терапевтические методы этих разновидностей сахарного диабета различны.

Диабет 2 типа

При данном заболевании, которое еще называют инсулиннезависимым, речь идет о метаболическом заболевании, когда в организме нарушается выработка инсулина или ткани организма становятся менее чувствительными к этому гормону.

2 группа сахарного диабета встречается намного чаще, чем 1 тип.

2 типу сахарного диабета чаще подвержены люди старшего возраста.

Причины возникновения

Восемь причин развития СД 2 типа, которые связаны в определенную модель, предложенную американским профессором Р. де Фронзо в 2009 году, включают в себя «угрожающий октет» факторов, которые могу вызывать гипергликемию.

Среди них:

• Снижение чувствительности клеток печени к инсулину. Например, если в норме клеткам для усвоения глюкозы, условно говоря, требуется 1 молекула инсулина, то при подобном нарушении их требуется значительно больше.
• Инсулинорезистентность, возникающая в тканях-мишенях.
• Дисфункцияβ-клеток.
• Нарушения инкретинового эффекта.
• Гиперпродукция глюкагона клетками поджелудочной железы.
• Активация липолизаадипоцитами.
• Усиление реабсорбции глюкозы почками.
• Дисфункция нейротрансмиттерной передачи на уровне центральной нервной системы.

Но два года назад эту модель дополнили еще тремя звеньями, которые могут способствовать возникновению СД 2 типа, а именно патологическое изменение микрофлоры кишечника, системное воспаление, нарушение выработки амилина.

Сегодня известно об 11 взаимосвязанных механизмах, которые вызывают возникновение и развитие диабета 2 типа.

Симптоматика

К классическим симптомам типа можно отнести:

• резкую потерю веса,
• ощущение утомляемости и слабости,
• усиление чувства голода и постоянное чувство жажды,
• усиление выделения мочи,
• сухость и зуд кожных покровов,
• частое возникновение инфекционных заболеваний,
• утрата четкости зрения,
• медленно заживающие раны,
• ощущение покалывания в конечностях, чаще в пальцах, и потеря чувствительности.

Как только будет начата инсулинотерапия, когда уровень глюкозы достигнет нормального уровня, как правило, большинство симптомов исчезает.

Что происходит в организме

У больных начинает резко расти уровень глюкозы, кроме того, ткани постепенно утрачивают способность поглощать и использовать ее. На этом фоне организм более активно начинает использовать иные источники энергии, например, свободные жирные кислоты и аминокислоты.

Такое повышение начинает провоцировать увеличение осмотического давления в тканях и клетках, что становится причиной осмотического диуреза, другими словами — организм начинает усиленно выводить жидкости и соли из тканей через почки.

Все это становится причиной дегидратации, а также формирует дефицит таких важных микроэлементов, как натрий, калий, магний и кальций, также понижается содержание анионов хлора, гидрокарбоната и фосфата.

Из-за этого больной диабетом постоянно испытывает чувство жажды, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Он может жаловаться на вялость, постоянную усталость, а слизистые оболочки становятся чрезмерно сухими, даже если человек пьет много воды. Среди других проявлений могут отмечаться подергивания мышц, аритмия, иные виды проявлений дефицита электролитов.

Кроме всего прочего, на фоне повышенного уровня глюкозы усиливается гликирование белков. Естественная реакция по соединению моносахарида и белка без участия ферментов становится более интенсивной. И чем больше глюкозы в крови, тем сильнее идет биохимическая реакция.

В результате активизации этих реакций наблюдается нарушение в функционировании многих белков, жизненно важных для организма, вызывая патологические изменения в важнейших органах.

Опасности и осложнения

Наиболее частым осложнением при СД 2 типа является гиперосмолярный гипергликемический синдром (ГГС). Этот синдром наиболее характерен для людей в пожилом возрасте, у которых сложно регулировать течение заболевания. При таком синдроме можно наблюдать резкий прирост уровня глюкозы.

В таком состоянии пациент теряет большое количество жидкости, что вызывает обезвоживание. Но синдром практически никогда не развивается быстро, поэтому его появление можно вовремя диагностировать.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Часто встречающимся осложнением считается гипогликемия, когда уровень сахара наоборот падает. Такое состояние обычно развивается быстро, но поскольку у него есть определенный набор симптомов, то пациент может самостоятельно понять о его наступлении.

Симптомами гипогликемии являются:

• бледность кожных покровов иусиленное потоотделение, которые может заметить даже посторонний человек,
• учащенное сердцебиение и тремор конечностей,
• нервозное состояние и чувство тревожности,
• постоянные приступы голода,
• кошмары по ночам.

Еще одним осложнением можно считать, диабетический кетоацидоз (ДКА). При таком осложении в крови резко понижается уровень сахара, но такое состояние редко наблюдается при таком типе болезни.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз требуются соответствующие лабораторные исследования: определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак или в случайной точке (когда у пациента уже есть некоторые симптомы и нужно подтвердить диагноз).

Чтобы понять, есть ли СД, можно ориентироваться на такие показатели:

Терапия

После постановки диагноза врачи начинают с рекомендаций по корректировке питания и физической нагрузки. Когда заболевание определено на ранних стадиях, простого выполнения таких советов достаточно для улучшения состояние пациента. Позднее, когда болезнь переходит на более тяжелые стадии, применяются медикаментозные препараты по назначению врача.

Медикаменты

Для СД 2 типа чаще всего в качестве медикаментозной терапии назначают препараты, которые должны помочь снизить уровень сахара.Подобрать препараты должен только врач.

Чаще всего такие группы препаратов:

• метаформин — он помогает перемещать и усваивать сахар в тканях мышц,
• препараты группы сульфонилмочевины 2-ой генерации, которые позволяют стимулироватьработу поджелудочной железы для более активной выработки инсулина и понижают устойчивость периферических тканей к гормону,
• производные тиазолидинона, необходимые для активизации работы инсулиновых рецепторов.

На первых порах чаще назначают один препарат, и постепенно лечение, в зависимости от состояния больного, могут корректировать.

Инсулин

При втором типе сахарного диабета инсулин не является первостепенным препаратом для терапии. Его назначают только тогда, когда организм сам уже не может вырабатывать нужное количество гормона. Также его могут назначить временно. Если нужно провести интенсивное лечение при различных осложнениях или в иных случаях.

Народное лечение

Травы и гомеопатические препараты не являются рекомендованным средством для лечения сахарного диабета в качестве основной терапии. Но их можно использовать при легкой степени проявления заболевания или в качестве дополнения к медикаментам при среднем течении.

В качестве гипогликемических средств можно использовать:

• зверобой,
• побеги черники,
• полевой хвощ,
• аптечную ромашку,
• створки фасоли,
• кору осины,
• корицу.

Обычно их используют в качестве отваров и настоев. Корицу можно использовать как пряность.

Физические нагрузки

Физические нагрузки настоятельно рекомендуются врачами, поскольку интенсивная работа мышц позволяет больше расходовать глюкозу, а значит, поступление сахара в мышцы из крови также активизируется.

Для лечения лучше выполнять аэробные упражнения. Чтобы определить, с какой интенсивностью заниматься, можно использовать такой способ — нужно измерить пульс в состоянии покоя. Формула такая:

ЧСС = (220 — возраст пациента — ЧСС утром) х 70% + ЧСС утром

Полученное число — это частота пульса, которую нужно выдерживать при выполнении упражнений.

Питание

Питание можно считать ключевым звеном в корректировке состояния больного. Чаще диабет второго типа может возникнуть или усугубиться наличием лишнего веса у пациента, что может быть вызвано неправильным питанием. Поэтому врачи с самых первых консультаций рекомендуют перейти на определенную диету.

Такая диета должна включать как можно меньше быстрых углеводов (сладкое, мучное) и быть разнообразной. Чтобы правильно выбрать продукты питания достаточно ориентироваться на гипогликемический индекс в них.

Продукты, в которых содержатся так называемые «медленные» углеводы, можно спокойно принимать в пищу. Но их количество требуется ограничивать в зависимости от степени проявления болезни: от наличия лишнего веса и степени диабета. Требуется обязательно рассчитать безопасное количество углеводов, разрешенное к употреблению за сутки.

На начальных этапах установления диеты диабетику необходимы кухонные весы и таблицы питательной ценности. С течением времени человек сможет сам «на глаз» определять примерный уровень содержания углеводов в порции.

Профилактика и рекомендации

Даже если у человека были близкие родственники с таким заболеванием, можно предотвратить его появление. Для этого нужно выполнять такие рекомендации:

• нормализация веса,
• умеренные физические нагрузки,
• соблюдение правильного питания — без переедания и быстрых углеводов.

После 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать кровь на анализ, чтобы определить уровень глюкозы.