Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.
Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.
Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.
Что такое плазма крови
Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.
Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.
Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).
Показания к анализу на сахар в плазме
Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.
Также исследование назначается в следующих случаях:
- лишний вес,
- болезни щитовидной железы, надпочечников или гипофиза,
- нарушения в функционировании печени,
- устойчивая гипертония.
Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.
Как проводится анализ
Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).
Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.
Подготовительный этап
Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.
Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.
Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.
Процесс анализа
Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.
Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.
При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.
Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.
Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKРасшифровка показателей
После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.
Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.
Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.
Нормальные значения
Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.
Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.
Уровень глюкозы, ммоль/л | ||||
---|---|---|---|---|
Плазма | Цельная | |||
венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | |
Натощак | 4,0–6,1 | 3,3–5,5 | ||
Через 2 часа после ПГТТ | больше 6,7 | выше 7,8 | выше 7,8 | выше 7,8 |
Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.
Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).
ЦК | П | ЦК | П | ЦК | П | ЦК | П |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,06 | 25 | 28 |
3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,61 | 29,5 | 33,04 |
7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.
Анализ на гликированный гемоглобин
Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.
Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.
Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.
Результаты анализов:
- 6,5% и выше— имеется сахарный диабет,
- 5,7% – 6,4% — стадия предиабета,
- Ниже 5,7% — СД нет.
Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.
За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.
Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.
Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.
Возможные причины отклонений
Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.
Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:
- нарушения в функционировании печени,
- углеводное голодание,
- гиперинсулемия,
- недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
- прием больших доз алкоголя,
- длительное экстремальное голодание,
- инсулинома,
- передозировка лекарств или инсулина,
- резкая смена одного препарата другим.
Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.
Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.
Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:
- стойкий болевой синдром,
- на фоне развития эпилепсии,
- патологии ЖКТ,
- болезни печени,
- воспалительные патологии эндокринных желез,
- гормональный дисбаланс,
- СД 1 или 2 типа
- злокачественное заболевание поджелудочной железы,
- прием некоторых медикаментов.
На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.