При сахарном диабете характерно увеличение глюкозы из-за недостаточной выработки инсулина, но иногда ее концентрация снижается.
В норме сахар в крови может колебаться по разным причинам и сопутствующим факторам.
Однако глюкоза не должна выходить за допустимые границы.
В таком случае это считается патологией.
Норма или отклонение
Нормативы у взрослых, беременных женщин и детей различаются. Для одних уровень 3,9 ммоль/л считается нормой, для других это отклонение.
Таблица. Когда считается нормой, а когда отклонением.
| Возраст | Норма, ммоль/л | Сахар 3–3,9 ммоль/л норма или отклонение? | ||
|---|---|---|---|---|
| Натощак | Через 1 час после еды | Через 2 часа после еды | ||
| от рождения до 1 года — | 2,8–4,4 | не выше 4,6 | 3,0–4,4 | У младенцев до года данный показатель считается нормой. |
| 1–5 | 3,3–5 | не выше 5,5 | 3,5–6,0 | Для детей данного возраста 3–3,2 ммоль/л — это уже легкая гипогликемия. Значения от 3,3 до 3,9 ммоль/л при измерении натощак считаются нормальными, скорее всего ребенок долго не кушал или болел перед анализом. Если через 2 часа после приема пищи уровень сахара менее 3,5 ммоль/л, то это считается легкой гипогликемией. |
| 5–11 | 3,3–5,5 | |||
| 12–14 | 3,3–5,6 | 3,9–7,8 | ||
| 14–60 | 3,2–5,5 | Для подростка и взрослого человека при сахаре ниже 3,2 ммоль/л диагностируется гипогликемия. Значения от 3,2 до 3,9 считаются нормой, если кровь брали с пальца. Если забор делали из вены, отклонением будет считаться уровень сахара, опустившийся за отметку 3,7 ммоль/л. | ||
| у беременных | 3,3–5,3 | не выше 7,7 | не выше 6,6 | |
| 60–90 | 4,6–6,4, | не выше 6,4 | 3,9–7,8 | Для данной категории людей глюкоза 3–3,9 является отклонением. Этот показатель указывает на гипогликемию средней тяжести. Уровень 3,9 является нормой, если измерения проводили через 2 часа после приема пищи. |
| свыше 90 | 4,2–6,7 | не выше 6,7 | ||
Для людей с эндокринной патологией нормой считается сахар 4–7 ммоль/л натощак, то есть уровень 3–3,9 ммоль/л для диабетика является отклонением.
Возможные причины
Причиной гипогликемии становится не только неудачное лечение сахарного диабета. Сбои происходят на любом этапе процесса включения глюкозы в работу. Организм регулирует ее, включая сигналы в головном мозге, затем происходит выработка гормона и в работу включаются надпочечники с печенью.
Если через 2 часа после приема пищи уровень сахара менее 3,5 ммоль/л, то это считается легкой гипогликемией.
Если забор делали из вены, отклонением будет считаться уровень сахара, опустившийся за отметку 3,7 ммоль/л.
Уровень 3,9 является нормой, если измерения проводили через 2 часа после приема пищи.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK6,7
Для людей с эндокринной патологией нормой считается сахар 4–7 ммоль/л натощак, то есть уровень 3–3,9 ммоль/л для диабетика является отклонением.
Возможные причины
Причиной гипогликемии становится не только неудачное лечение сахарного диабета. Сбои происходят на любом этапе процесса включения глюкозы в работу. Организм регулирует ее, включая сигналы в головном мозге, затем происходит выработка гормона и в работу включаются надпочечники с печенью.
Сахар снижается ниже 3,9 ммоль/л при наличии следующих провоцирующих факторов:
- неправильное питание с большими промежутками между приемами пищи,
- ошибка диабетика в дозировке при приеме производных сульфонилмочевины или в количестве инсулина,
- прием других препаратов, которые усилили действие производных сульфонилмочевины,
- заболевания печени острого и хронического характера,
- передозировка инсулиновыми препаратами,
- недостаточное употребление калорий и недобор углеводов,
- чрезмерные физические нагрузки,
- злоупотребление спиртными напитками,
- курение, не дающее углеводам нормально усваиваться,
- попадание в организм солей мышьяка или хлороформа.
Глюкоза снижается у пациентов с опухолью поджелудочной железы. Также провоцирующим фактором может выступать острое инфекционное заболевание, голодание и употребление продуктов снижающих сахар одновременно с инсулинотерапией.
Симптомы при пониженном сахаре в крови
Важно научиться доверять своему организму, при нарушении многих процессов усвоения глюкозы он подает сигналы тревоги. Обнаружив их, своевременно получится предотвратить приступ гипогликемии.
Ранние признаки пониженной глюкозы:
- слабость,
- гипергидроз,
- головокружение,
- кратковременные нарушения речи,
- раздвоение изображения или цветные пятна перед глазами,
- голод,
- озноб,
- тошнота,
- начинают неметь кончики пальцев или губ.
При снижении уровня сахара до 3 ммоль/л человек становится раздраженным, испытывает трудности при концентрации и мышлении. Также возможно появление судорог и потеря сознания.
Диагностика сахарного диабета
Диагноз «гипогликемия» ставят на основании жалоб больного, сборе анамнеза и результатов лабораторных анализов. Сейчас сахарный диабет определяется с помощью глюкозотолерантного теста.
Сдают кровь натощак, затем пациенту дают выпить глюкозный раствор и через 2 часа повторяют тест. Для постановки диагноза необходимо найти связь с клинической картиной и аномально низким уровнем сахара.
При СД 2 типа у большинства пациентов имеется лишний вес, страдают им личности старше 40 лет.
Сахарный диабет 1 типа развивается остро. Масса тела больного низкая. Обычно это пациенты младше 30 лет. Содержание кетоновых тел высокое. В моче присутствует ацетон, при СД 2 типа — нет.
Что делать, чтобы нормализовать сахар в крови
Быстрота оказания первой помощи при гипогликемии во многом определяет прогноз. Поэтому близких друзей, родителей и родственников следует проконсультировать о том, что предпринимать, если человек потеряет сознание или наступит кома.
При легкой степени поднимают глюкозу в крови продуктами питания. Например, съедают 2 ч. л. сахара. Некоторые медики рекомендуют употребить сразу 4 ч. л. сахара, но делать это не стоит. Глюкоза быстро поднимется, потом придется долго снижать запредельно высокий уровень.
Через 5 минут после употребления быстрых углеводов проверяют сахар в крови, затем через 30 минут, 1 час и через 2 часа.
Если состояние тяжелое (это значит, что сахар находится на уровне 3 ммоль/л и меньше) надо напоить человека сладким чаем, если он еще в сознании. В стационаре пациенту ставят капельницу с 40% раствором глюкозы. Сначала вводят 20 мл раствора и 0,5 мл адреналина, он помогает высвободить глюкозу из печени (которая уже стала гликогеном). Адреналин заменяют глюкагоном.
Если человек потерял сознание нельзя что-либо заливать в рот, он может захлебнуться. При запихивании пищи, когда человек на грани потери сознании, все может окончится асфиксией. Это делать нельзя. Вызывают скорую помощь и приступают к сердечно-легочной реанимации
Осложнения
Предотвратить гипогликемию легко, она легко купируется. Однако постоянное снижение сахара до 3–3,5 ммоль/л приводит к серьезным отдаленным последствиям со стороны разных органов.
Данное состояние приводит к ослаблению всего организма, страдает иммунная система, ЦНС. Нехватка глюкозы приводит к нарушению метаболических процессов. Продукты распада при расщеплении белков и жиров засоряют организм.
Это грозит нарушением работы основных центров нервной системы и нарушает питание головного мозга.
Тяжелая степень может спровоцировать развитие инсульта и инфаркта, возможно ухудшение умственных способностей, поскольку нарушение питания головного мозга вызывает гибель нервных клеток.
