Организм чутко реагирует на любые изменения уровня сахара крови.
Резкое падение глюкозы при сахарном диабете приводит к гипогликемии.
Что является следствием передозировки инсулина и сахароснижающих препаратов, а также результатом неправильного питания.
Диабетикам важно знать причины возникновения этой патологии. А также симптомы и способы нормализации концентрации глюкозы.
Причины снижения сахара в крови
Резкое падение глюкозы крови может привести к развитию гипогликемической комы. Критические показатели сахара (натощак) — 2,5 ммоль/л (мужчины), 2,2 ммоль/л (женщины).
Выделяют медикаментозные и немедикаментозные причины. Первые связаны с несоответствием дозировки инсулина, гипогликемических таблеток и уровня глюкозы крови. Неправильный расчет дозы препаратов, одновременный прием медикаментов, усиливающих гипогликемическое действие сахароснижающих лекарств приводят к резкому падению сахара и ухудшению самочувствия.
Немедикаментозные причины связаны с нарушением питания, а также с развитием патологий, влияющих на выработку/утилизацию инсулина и глюкозы.
Передозировка инсулином
При сахарном диабете 1 типа важно правильно рассчитывать дозировку инсулина в соответствии с потреблением углеводов. Этому способствует ведение дневника самоконтроля, где подробно отображается рацион диабетика, подсчет ХЕ. Ошибка может привести к необоснованному увеличению дозировки инсулина и, как следствие, резкому падению уровня глюкозы.
Нарушение техники введения инсулина также может привести к развитию гипогликемии. Нельзя массировать место инъекции, чтобы не спровоцировать увеличение скорости всасывания гормона. Причиной неправильного расчета дозы инсулина является неисправность глюкометра, шприц-ручки.
Передозировка гипогликемическими препаратами
При диабете 2 типа необходимо соблюдать схему приема сахароснижающих медикаментов. Бесконтрольное увеличение дозировки может привести к гипогликемии. Следует придерживаться соблюдения режима приема таблеток. Переход на пролонгированные противодиабетические средства должен осуществляться под контролем врача.
При сахарном диабете 2 типа нельзя увеличивать дозировку гипогликемических препаратов, менять сахароснижающие средства и режим приема таблеток без согласования с эндокринологом.
Некоторые препараты способны усиливать гипогликемическое действие антидиабетических медикаментов. К таким лекарственным средствам относятся, например, сульфаниламиды, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Поэтому перед приемом новых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их взаимодействия с сахароснижающими таблетками.
Эндокринные нарушения, провоцирующие развитие гипогликемии
На секрецию инсулина влияет работа не только поджелудочной железы, но и других желез внутренней секреции, особенно гипофиза и надпочечников. Нарушение функционирования этих органов (образование опухоли и другие факторы) может привести к усилению секреторной активности инсулинпродуцирующих клеток и падению глюкозы крови.
Опухоли поджелудочной железы
При злокачественных новообразованиях возможно бесконтрольное деление клеток, отвечающих за выработку инсулина. В результате увеличивается секреция гормона, что может привести к возникновению гипогликемического состояния.
Резекция желудка, мальабсорбция
Уменьшение объема желудка, нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция) влияют на усвоение пищи и всасывание углеводов. Что может привести к снижению сахара крови.
Патологии печени и почек
В печени депонируется запас гликогена. При необходимости гликоген превращается в глюкозу и высвобождается в кровь. Патологии (цирроз, гепатит) нарушают работу этого механизма, что ведет к гипогликемии. Заболевания почек ухудшают течение сахарного диабета, препятствуют нормализации уровня глюкозы крови.
Неправильное питание, голодание
Одна из основных причин развития гипогликемии связана непосредственно с питанием. При сахарном диабете любого типа важно соблюдать баланс между употреблением продуктов, из которых организм получает глюкозу, и применением препаратов, помогающих утилизировать излишки сахара.
К возникновению гипогликемии может привести нерациональное снижение потребления углеводов при отсутствии корректировки сахароснижающих средств. Например, при переходе на низкокалорийную диету с уменьшением употребления углеводов. Ожирение довольно часто является сопутствующим заболеванием при диабете 2 типа. Лечение этой патологии подразумевает изменение пищевого рациона под врачебным контролем.
Необходимо также самостоятельно изучать состав углеводных продуктов и их ГИ. Что позволит диабетику грамотно составить рацион, избежать резких скачков сахара крови. В любом случае при диабете нецелесообразно ограничивать себя в «полезных» углеводах из свежих овощей и фруктов. Для лечения ожирения, уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и ЖКТ, в первую очередь имеет смысл снизить (или лучше полностью исключить) употребление «вредных» углеводов: кондитерских сладостей, выпечки, макаронных изделий, картофеля, белого хлеба.
При диабете необходимо придерживаться дробного питания в определенное время.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKРазвитие симптомов гипогликемии может спровоцировать пропуск приема пищи. Особенно в сочетании с чрезмерной физической нагрузкой и/или эмоциональным перенапряжением.
Длительное голодание при сахарном диабете неприемлемо. Если существует сильная потребность в лечебном голодании, то необходимо подходить к этому вопросу достаточно серьезно, только под контролем эндокринолога и специалиста по питанию.
К гипогликемии может привести употребление алкогольных напитков высокой крепости. При сахарном диабете лучше воздерживаться от распития спиртных напитков, чтобы не ухудшать состояние поджелудочной железы и печени.
Физическая, умственная нагрузка
Интенсивные упражнения и тяжелая физическая работа требуют серьезных энергозатрат. Организм человека черпает энергию из углеводов. Поэтому физическая нагрузка всегда сопровождается снижением сахара крови.
Диабетикам особенно важно учитывать это обстоятельство и вовремя восполнять расход глюкозы. Особенно опасно при диабете тренироваться или работать на голодный желудок.
Следует иметь в виду, что активные действия во время секса также можно приравнять к физической нагрузке.
Падение сахара крови происходит и при серьезной мыслительной деятельности. Мозг является органом, потребляющим огромное количество глюкозы. Поэтому интенсивная умственная работа также сопряжена с возможным риском развития гипогликемии.
Психические нарушения, стресс
Необходимо контролировать действия диабетика, если у него имеются проблемы с психикой. Существует опасность серьезного нарушения приема гипогликемических препаратов и введения инсулина при снижении адекватности поступков. Сильный стресс и эмоциональное перевозбуждение также могут негативно повлиять на сознательный контроль своих действий.
Если резко упал сахар
Резкое падение сахара чаще наблюдается при диабете 1 типа, когда не удается правильно рассчитать дозировку инсулина. При склонности к развитию гипогликемии необходимо постоянно иметь при себе глюкометр, чтобы при первых признаках ухудшения самочувствия проверять уровень сахара.
При сильном снижении глюкозы необходимо съесть «быстрые» углеводы:
- кусочек сахара или ложечку хорошего меда,
- сладкие фрукты (банан, виноград, финики и др.).
Прием таблеток Глюкозы также помогает быстро нормализовать состояние.
Падает сахар в крови при диабете
Хроническую гипогликемию можно корректировать питанием. В рацион добавляют продукты, содержащие «медленные» углеводы: каши, бутерброды. Рекомендуется использовать цельнозерновой хлеб. А в каши добавлять отруби, чтобы не возник скачок сахара в другую сторону, уже с развитием гипергликемии.
Симптомы гипогликемии
Питание головного мозга напрямую связано с глюкозой. На сильную нехватку этого углевода организм реагирует очень бурно, так как гипогликемия может привести к необратимым нарушениям работы мозга. Симптоматика зависит от тяжести состояния.
Легкая степень гипогликемии может проявляться беспокойством и возникновением «волчьего» голода. Если не принять меры и не нормализовать уровень сахара, то ситуация ухудшается. Тяжелая степень (гипогликемическая кома) характеризуется потерей сознания и нарушением функций жизненно важных органов.
Симптомы:
- беспокойство, нервозность,
- «волчий», неконтролируемый голод,
- повышение потливости, бледность,
- головокружение, головная боль,
- панический страх,
- тремор,
- аритмия,
- ухудшение зрения,
- слабость в ногах,
- снижение самоконтроля,
- судороги,
- потеря сознания,
- гипогликемическая кома.
Терапия
Лечение направлено на своевременное обнаружение признаков гипогликемии, контроль состояния и предотвращение развития патологии.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в правильном подборе дозы инсулина и сахароснижающих таблеток. Необходимо следить за сочетанием всех принимаемых диабетиком медикаментов, чтобы предотвратить нежелательное усиление гипогликемического эффекта.
Медикаментозное лечение гипогликемии
Для снижения симптомов гипогликемии используют таблетки, содержащие глюкозу. В тяжелых случаях, когда необходимо срочно повысить уровень сахара, вводят внутривенно 40 % Глюкозу, а также Глюкагон, Адреналин, Гидрокортизон.
Как не допустить гипогликемическую кому
Если больной находится в сознании и точно известно, что причиной плохого самочувствия является гипогликемия, надо срочно накормить его «быстрыми» углеводами.
Для получения своевременной помощи диабетикам нужно иметь при себе записку с обозначением болезни. А также о том, что нужно делать до приезда «скорой», если человек потерял сознание от гипогликемии. При ухудшении состояния следует уложить больного, приподнять ноги, повернуть голову набок. И постараться, как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Нельзя пытаться накормить или напоить человека, если он находится в бессознательном состоянии.
