До применения инсулина продолжительность жизни больного сахарным диабетом составляла не более 10 лет. Изобретение этого препарата спасло миллионы пациентов. Человеческий генно-инженерный инсулин – последнее достижение науки.
Результат многолетней напряженной работы
История
До изобретения генно-инженерного (рекомбинантного) препарата инсулин выделяли из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.
Отличие свиного инсулина от человеческого – только одна аминокислота
Недостатки этого способа получения препарата:
- сложность хранения и транспортировки биологического сырья,
- недостаток поголовья скота,
- трудности, связанные с выделением и очисткой гормона поджелудочной железы,
- высокий риск развития аллергических реакций.
С синтезирования в биореакторе натурального человеческого инсулина в 1982 году началась новая биотехнологическая эпоха. Если на заре инсулинотерапии целью ученых было только выживание пациента, в наше время разработка новых препаратов направлена на достижение стойкой компенсации заболевания. Основная цель научных разработок – улучшить качество жизни больного сахарным диабетом.
Современные технологии
Рекомбинантный инсулин
Виды препарата в зависимости от способа получения:
| Генно-инженерный рекомбинантный | Для производства используется генетически измененная кишечная палочка. Преимущества:
|  Любимица генетиков – кишечная палочка |
| Генно-инженерный модифицированный | Исходный материал – инсулин свиньи. Производится его модификация генно-инженерным способом. |  Структура гормона |
| Синтетический | Искусственно синтезированный препарат, по своему составу полностью идентичен человеческому инсулину. |  Производство лекарства |
Что происходит в организме после введения препарата?
Подкожная инъекция
Соединяясь с рецептором клеточной мембраны, инсулин образует комплекс, который осуществляет следующие процессы:
- Улучшает внутриклеточную транспортировку глюкозы и облегчает ее усваивание.
- Способствует выделению ферментов, которые участвуют в переработке глюкозы.
- Снижает скорость образования в печени гликогена.
- Стимулирует жировой и белковый обмен.
В случае подкожного введения инсулин начинает действовать через 20-25 минут. Время действия препарата от 5 до 8 часов. В дальнейшем расщепляется ферментом инсулиназой и выводится с мочой. Препарат не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.
Когда назначают генно-инженерный инсулин?
Если необходима срочная помощь
Генно-инженерный человеческий инсулин применяется в следующих случаях:
- Сахарный диабет 1 или 2 типа. Используется в качестве самостоятельного лечения или в комплексе с другими препаратами.
- При резистентности к пероральным сахароснижающим средствам.
- При диабете у беременных женщин.
- В случае осложнений со стороны почек и печени.
- При переходе на инсулин пролонгированного действия.
- В предоперационном периоде.
- В случае развития угрожающих жизни состояний (гиперосмолярной или кетоацидотической комы).
- В экстренных ситуациях (перед родами, при травмах).
- Если имеются дистрофические поражения кожи (язвы, фурункулез).
- Лечение сахарного диабета на фоне инфекции.
Человеческий генно-инженерный инсулин хорошо переносится и не вызывает аллергических реакций, так как полностью идентичен природному гормону.
Важен постоянный контроль!
Запрещено назначение лекарства в случае:
- снижения уровня сахара в крови,
- повышенной чувствительности на препарат.
В первые дни после назначения препарата необходимо внимательное наблюдение за пациентом.
Побочные эффекты
Крапивница 
Опасность! Отек Квинке!
В редких случаях при применении инсулина возможны следующие осложнения:
- аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, зуд кожи),
- резкое снижение уровня сахара в крови (развивается из-за отторжения препарата организмом или в случае иммунологического конфликта),
- нарушения сознания,
- в тяжелых случаях возможно развитие гипогликемической комы,
- жажда, сухость во рту, вялость, снижение аппетита,
- гипергликемия (при применении препарата на фоне инфекции или лихорадки),
- покраснение лица,
- местные реакции в области введения (жжение, зуд, атрофия или разрастание подкожной жировой клетчатки).
Иногда адаптацию к препарату сопровождают такие нарушения, как отеки и нарушения зрения. Эти проявления, как правило, исчезают через несколько недель.
Как найти в аптеке генно-инженерный инсулин?
Лекарство выпускается в виде раствора для парентерального введения:
| «Биосулин» |  Средняя продолжительность действия |
| «Актрапид» |  Инсулин короткого действия |
| «Генсулин» |  Двухфазный препарат (комбинация инсулинов короткой и средней продолжительности действия) |
| «Ринсулин» |  Быстрый эффект |
| «Хумалог» |  Для введения лекарства используется шприц-ручка |
Подобрать препарат инсулина с учетом индивидуальных особенностей пациента не составит труда.
Важно! Назначать инсулин может только врач! Он же рассчитывает дозу и контролирует состояние пациента во время курса лечения. Самолечение может привести к трагическим последствиям.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKПравила использования
Чаще всего применяется подкожное введение инсулина.
Формирование складки
В неотложных случаях лекарство вводится внутривенно.
При тяжелом состоянии пациента
Даже диабетик со стажем может допустить ошибку при применении препарата.
Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо:
- Перед использованием проверить срок годности лекарства.
- Соблюдать рекомендации по хранению: запасные флаконы должны храниться в холодильнике. Начатый флакон можно хранить при комнатной температуре в темном месте.
- Убедитесь, что хорошо запомнили нужную дозировку: еще раз прочитайте рецепт врача.
- Перед инъекцией обязательно выпустить воздух из шприца.
- Кожа должна быть чистой, но использовать спирт для обработки нежелательно, так как он снижает эффективность препарата.
- Выбрать оптимальное место для инъекции. При введении под кожу живота препарат подействует быстрее. Медленнее всасывается инсулин при введении в ягодичную складку или плечо.
- Использовать всю площадь поверхности (профилактика развития местных осложнений). Расстояние между инъекциями должно быть не меньше 2 см.
- Захватить кожу в складку, чтобы снизить риск попадания в мышцу.
- Шприц вводить под кожу под углом, чтобы лекарство не вытекло.
- При инъекциях в живот инсулин короткого действия вводить за 20 минут до приема пищи. В случае выбора плеча или ягодицы – за тридцать минут до еды.
Сочетание с другими лекарственными средствами
Зачастую при сахарном диабете больной принимает несколько медицинских препаратов. Сочетание с другими лекарственными средствами может оказать влияние на лечебное действие генно-инженерного инсулина.
Для профилактики осложнений необходимо знать:
| Увеличивают эффект генно-инженерного инсулина, понижая сахар в крови |
|  Популярный препарат  Применяется при лечении инфекции мочевыводящих путей  Доксициклин |
| Уменьшают действие инсулина |
|  Обратите внимание!  Мочегонное |
Передозировка
В некоторых случаях введение инсулина приводит к внезапному снижению уровня сахара в крови. Проблема часто возникает из-за неправильного подбора дозы препарата.
Критический уровень
Начальные симптомы гипогликемии:
- слабость,
- бледность кожи,
- состояние тревоги,
- головокружение,
- дезориентация,
- онемение рук, ног, языка и губ,
- дрожь конечностей,
- холодный пот,
- сильное чувство голода,
- головные боли.
Тремор 
Внезапное ухудшение самочувствия
Если вы заметили у себя подобные симптомы, нужно быстро съесть что-нибудь, содержащее легкоусвояемые углеводы. Это может быть печенье, конфета, кусочек сахару или белого хлеба. Хорошо помогает в таких ситуациях сладкий чай.
При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь. Гипогликемия может закончиться комой или смертью пациента.
Врачебная помощь: струйное вливание в вену 40% раствора глюкозы, введение глюкагона.
Частые вопросы врачу
Применение генно-инженерного инсулина при беременности
Добрый день! Меня зовут Снежана. С детства страдаю сахарным диабетом. В последнее время использую «Актрапид». Несколько дней назад узнала о своей беременности. Я боюсь, что генно-инженерный препарат может повлиять на развитие ребенка, вызвать какие-нибудь мутации. Скажите пожалуйста, может мне заменить лекарство?
Здравствуйте, Снежана. Человеческий генно-инженерный инсулин не проникает через плаценту и совершенно безопасен при беременности. Вам нужно обратиться к эндокринологу для того, чтобы скорректировать дозу.
Опасен ли рекомбинантный инсулин?
Добрый день! Врач назначил колоть «Хумалог Микс 25». Но на упаковке написано, что он рекомбинантный! Это что же, я буду вводить себе ГМО? Прочитал в интернете, что эти продукты вызывают рак.
Здравствуйте! Рекомбинантный инсулин ничем не отличается от природного. Для получения его используются генно-модифицированные бактерии.
С помощью технологий генной инженерии производится вживление рекомбинантной ДНК, содержащей ген инсулина, в клетку кишечной палочки. Генно-модифицированные организмы размножаются и вырабатывают гормон. Препарат очень эффективен и отличается высокой степенью очистки.