Инсулинотерапия при сахарном диабете

Инсулинотерапия – ведущий метод лечения людей, больных сахарным диабетом в каждой стране. Она улучшает состояние и обеспечивает полноценную жизнь при сахарном диабете 1 типа, при подготовке к операции больных диабетом 2 типа, возникновении простуды и иных болезней на фоне диабета и неэффективности лечения другими препаратами для снижения сахара в крови.

Инъекция Инсулина

О чем нужно быть в курсе

Каждый инсулинозависимый человек в течение недели должен проводить тотальный самоконтроль сахара в крови. По его результатам врач-эндокринолог проводит при сахарном диабете расчет дозы, составляет индивидуальную схему инсулинотерапии.

В случае назначения специалистом стандартной схемы, состоящей из 1-2 уколов инсулина в день и фиксированных доз, несмотря на результаты самоконтроля, необходимо обратиться к другому врачу. Чтобы не возникла почечная недостаточность у пациента, задача врача – определить, какого вида инсулин необходим: продленный для поддержания нормального сахара натощак или быстрый перед едой. Иногда пациенту необходимы оба вида инсулина, а иногда еще и сахароснижающие препараты.

Кроме записей измерений сахара в крови, пациенты должны фиксировать такие факторы, изменяющие показатели, как переедание или нехватка еды, включение в меню новых продуктов, повышенная физическая активность, несоблюдение времени и дозы лекарств лот диабета, инфекционные, простудные и иные заболевания. Дозировка на день или на ночь зависит от показателей сахара до сна и утренних натощак, от повышения или уменьшения данных за ночь.

Важно знать. Чтобы в крови натощак концентрация сахара была в норме на протяжении суток, на ночь делают укол инсулина продленного действия. Быстрый, кроткий или ультракороткий инсулин вводят перед каждым приемом пищи, чтобы после трапезы сахар не подскочил.

Группы инсулина

Как действуют препараты инсулина дано в таблице 1:

Группы препаратов	Эффект действия наступает после введения через время:
	Начальный	Максимальный	Длительность
Инсулины короткого действия: Актрапид, Илетин Регулар, Максирапид и др.	20-30 мин	1,5-3 часа	6-8 часов
Промежуточные инсулины (средней продолжительности): Ленте, Монотард, Протафан и др.	1-2 часа	16-22 часа	4-6 часов
Инсулины длительного действия: Ультратард, Ультраленте и др.	3-6 часов	12-18 часов	24-30 часов

Препарат на основе растворимого свиного инсулина короткого срока воздействия

Такие препараты, как Актрапид, вводят подкожно в бедро, внутрь мышцы ягодицы, дельтовидной или плеча, в брюшную стенку спереди и внутрь вены. Дозировку рассчитывает врач, а ее суточная доза может составить 0,5-1 МЕ/кг.

Вводят лекарство комнатной температуры за 30 мин до еды с содержанием углеводов. Чтобы исключить липодистрофию, препараты вводят каждый раз в другое место.

Важно. Препараты не должны находиться под прямыми лучами солнца, на свету, перегреваться и переохлаждаться. НЕ используют замороженные, мутные, пожелтелые и непрозрачные инсулины.

Человеческий генно-инженерный препарат средней продолжительности действия

Такие препараты вводят под кожу, они не подходят для введения внутрь вены. До того, как набрать лекарство в шприц, флакон следует взболтать, чтобы оно стало однородным.

Места инъекций также чередуются, чтобы не развивалась липодистрофия. В место хранения не должен проникать дневной свет, нельзя замораживать, температура хранения не должны превышать +2-8°С, а после начала использования – не выше +25°С, хранить в холодильнике нельзя.

В основе суспензии Ультратард НМ находится биосинтетический человеческий цинк-инсулин кристаллический. Вводят подкожно, предварительно встряхивают флакон и немедленно набирают в шприц.

При наличии сахарного диабета 1 типа применяют как базальный препарат и сочетают с быстрым инсулином. При диабете 2 типа используют для монотерапии и в сочетании с быстрыми препаратами.

Не применяют для длительного введения под кожу в инсулиновых насосах. Хранят подальше от морозильной камеры в овощном отделе холодильника при температуре + 2-8°С.

Препарат длительного действия

Схема инсулинотерапии

Врач рассчитывает суточную дозу инсулина, основываясь на уровень глюкозы в крови и моче. Препарат распределяет на 3-4 инъекции в день. Для корректировки дозы пациенты предоставляют свои записи или сдают кровь в лаборатории и сдают на анализ мочу, состоящую из 3-х порций: 2-х дневных (8-14 и 14-20 часов) и 1 ночной, собранной между 20.00 часами и 8.00 утра следующего дня.

Если врачом назначается интенсифицированная схема инсулинотерапии, состоящая из 3-х инъекций, тогда лечение проводят коротким и продленным инсулином до завтрака и ужина, а до обеда – только препаратом короткого действия, как указано в таблице 2.

Таблица 2:

Лечение препаратами
До завтрака	До обеда	До ужина	На ночь
Актрапидом	Актрапидом	Актрапидом	Протафаном
Актрапидом/Протафаном		Актрапидом	Протафаном
Актрапидом	Актрапидом	Актрапидом	Ультратардом
Актрапидом/Ультратардом	Актрапидом	Актрапидом
Актрапидом	Актрапидом	Актрапидом/Ультратардом
Актрапидом/Ультратардом	Актрапидом	Актрапидом/Ультратардом

Если больные диабетом работают и обедают не плотно, а ужинают дома калорийными продуктами, тогда препараты короткого и промежуточного воздействия вводят до завтрака, а до ужина – только короткие инсулины, на ночь – промежуточного действия. При введении базис-болюсного режима инъекций до завтрака, обеда и ужина вводят короткий, а на ночь – продленный препарат.

Виды терапии

Виды инсулинотерапии: традиционный и интенсивный. Традиционный ежедневный режим включает:

• расписание введения лекарства по времени,
• часы приема пищи с подсчетом углеводов,
• физическую нагрузку в определенное время.

Количество и время еды зависит от дозы препарата при лечении СД1 и СД2.

Интенсивный режим, наоборот, характерен дозой короткого инсулина, которая зависит от количества еды. При этом вводят продленный препарат 1-2 раза/сутки и короткий/ультракороткий – до каждого приема пищи.

Данный режим допускает пропуски, передвижение времени приема пищи, устраивать дополнительные перекусы. При ИИТ происходит имитация работы поджелудочной железы здорового человека.

Принципы диеты

Больные должны придерживаться следующих принципов:

• часто (4-5 раз) и регулярно принимать пищу,
• продукты должны содержат примерно одинаковое количество углеводов и калорий,
• использовать в ассортименте продукты без повышенного содержания сахара,
• заменять 90% дневной нормы сахара сорбитом или сахарином,
• исключать поедание конфет, шоколада, кондитерских изделий и сдобы,
• не включать в меню блюда с бараньим и свиным жиром, острыми и пряными приправами, горчицу и перец, алкогольные напитки,
• не кушать сладкие фрукты, особенно изюм, виноград и бананы.

Принципы инсулинотерапии

При лечении диабета соблюдают следующие принципы инсулинотерапии:

• применяют только человеческий инсулин,
• контролируют гликемию до 8 раз в сутки или проводят постоянный мониторинг,
• используют интенсифицированную или помповую инсулинотерапию,
• корректируют дозу инсулина у эндокринолога 1-2 раза в неделю.

Кроме этого:

1. Инсулинотерапию назначают независимо от уровня гликемии. Применяют короткие инсулины: Актрапид НМ, Хумулин R, Хоморал. Вводят с помощью постоянной инфузии, используя перфузоры.
2. Инсулин вводят со скоростью 0,1 ЕД/кг/час с целью ликвидации кетоацидоза. Снижают уровень гликемии со скоростью не выше 5 ммоль\час.
3. Если концентрация глюкозы снижается со скоростью более 5 ммоль/час – уменьшают дозу препарата. Если уровень гликемии снижается до 4 ммоль/л – доза препарата уменьшается в 2 раза. Норма гликемии при СД 1 типа – 8-10 ммоль/л.
4. При ГОК (гиперосмолярной коме) применяют короткие инсулины (Актрапид), до этого ликвидируют выраженные нарушения водного обмена. Стартовую дозу вводят внутрь вены струйно, затем устанавливают скорость 0,1 Ед/кг/час (5-6 Ед/час). Постоянно контролируют уровень гликемии.
5. При ГОК и снижении уровня глюкозы, уменьшается доза препарата до 2 Ед\час. После вводят глюкозу (10% раствор) внутрь вены капельно с физраствором. Если пациент самостоятельно пьет и ест, его состояние улучшилось, тогда подкожно вводят короткий инсулин (доза 6-8 Ед) до каждого приема еды.
6. Если при ГОК спустя 2-3 часа концентрация сахара не снизилась, увеличивается доза препарата в 2 раза. Его вводят внутрь вены струйно, затем применяют инфузию со скоростью 10 ЕД/час. Если концентрация сахара снизилась, доза препарата = 5 ЕД/час, затем 2 ЕД/час.

Новшества в лечении диабета

Новое в инсулинотерапии появляется незаметно, но все диабетики моментально почувствовали, как улучшилось качество их жизни.

Что же произошло за последних пару десятков лет:

• бычий и свиной инсулин заменили эффективным генно-инженерным человеческим, он не вызывает побочные действия,
• созданный препарат короткого воздействия утилизирует глюкозу, что поступает с пищей, базальный (продленный) утилизирует глюкозу, которая выбрасывается за счет стимуляции процесса печенью при лечении СД1. Продленные препараты не допускают развития гипогликемии в связи с равномерным всасыванием,
• появились лекарственные формы, которые могут компенсировать углеводный обмен при СД2. Ультракороткие препараты способны стимулировать выработку инсулина собственным организмом и исключить дробное питание, поскольку предпосылок к возникновению гипогликемии не будет,
• при СД2 препараты способствуют выделению активной субстанции, что длительно поддерживают норму сахара в крови и исключают его резкое снижение,
• некоторые препараты при СД2 способны повысить тканевую чувствительность к своему инсулину, улучшая при этом углеводный обмен, особенно у тучных людей,
• для начальных форм болезни выпускают медикаменты, направленные на ограничивание всасывания ЖКТ углеводов из пищи. При приеме таких средств больной не может нарушить диету или съесть что-то непозволенное, поскольку ЖКТ сразу же об этом просигнализирует,
• появились инсулиновые шприцы-ручки, облегчающие введение лекарства,
• разработаны и пользуются спросом дозаторы миниатюрного размера, с помощью которых посредством катетера, прикрепленного под кожу, можно вводить лекарство,
• имеются глюкометры или визуальные тест-полоски для самостоятельного определения уровня сахара в крови.

На фармацевтическом рынке США в 2015 г должны появиться ингаляторы с инсулином. Новая лекарственная форма позволит вести контроль уровня гликемии и не вводить ежедневно инъекции гормона.

Ингаляционный инсулин Алиэкспресс – глюкометр-браслет Неинвазивный глюкометр

Новшеством стали неинвазивный глюкометр и в виде часов. Они удобны в применении и позволяют часто контролировать уровень сахара не только дома, но и на работе, на улице и в транспорте.

В продаже имеется инсулин в таблетированной форме короткого и длительного действия для лечения СД1 и СД2. Он заменяет жидкую форму препарата полностью или частично и оказывает заданное гипогликемическое действие для получения адекватного гликемического состояния. Производят таблетки Россия и Индия.

Беременность при сахарном диабете

Если правильно планировать беременность, соблюдать советы врача, тогда СД не будет мешать вынашивать ребенка и успешно его родить. Инсулинотерапия при беременности не запрещена, если таблетки и строгая диета не помогают снизить уровень сахара в крови.

Дозу препарата назначает и рассчитывает врач индивидуально для каждой беременной женщины. В день родов и при кормлении младенца грудью проводится постоянный контроль над уровнем глюкозы. После родов назначают препараты длительного срока действия.

Интенсивная биологическая терапия в психиатрии

Инсулинокоматозная терапия (ИКТ) или инсулин шоковая терапия – метод, при котором искусственно вызывают гипогликемическую кому за счет введения инсулина в больших дозах. Ее применяют при шизофрении небольшого срока давности и психозах.

Она помогает вывести из кататонического и кататоно-онейроидного состояния, полиморфного, малосистематизированного бреда при депрессивной паранойе и галлюцинациях. А также помогает наркоманам купировать состояние абстиненции.

Если паранойяльные и парафренные состояния сопровождаются стойким систематизированным бредом, тогда инсулиновая терапия в психиатрии не дает ожидаемого эффекта.

Осложнения

Осложнения при инсулинотерапии проявляются:

• аллергическими реакциями зудом, высыпаниями, красными зудящими пятнами при неправильном введении лекарства: чрезмерной травматизации толстой или тупой иглой, введении холодного препарата, неправильном выборе зоны инъекции,
• гипогликемическими состояниями при очень низком уровне сахара: появлением настырного голода, чрезмерной потливости, дрожания и сердцебиения в случае завышенных доз инсулина, недоедания,
• постинсулиновой липодистрофией (липоатрофией): изменением цвета кожи, исчезновением жировой клетчатки под кожей в месте уколов,
• липогипертрофией – появлением плотных жировых бляшек в месте укола,
• временной пеленой перед глазами и ретинопатией – поражением глаз при СД,
• временной отечностью ног из-за задержки воды и натрия и повышением АД в самом начале терапии,

Профилактика осложнений заключается в следующем:

1. При гипогликемическом состоянии необходимо съесть 100 г булки с 3-4 кусочками сахара и выпить сладкий чай – 1 чашку.
2. Исключать волнения и стрессы, физические напряжения.
3. Правильно вводить инсулин и ежедневно чередовать места инъекций.
4. Добавлять во флакон с инсулином Гидрокортизон при сильной аллергической реакции и зуде.
5. Заниматься ЛФК и составлять меню по рекомендации специалистов для снижения веса.

Проблемы пациента, связанные с инсулинотерапией, устраняют соблюдением всех принципов терапии СД, назначением препарата в оптимальных дозах и максимально приближенного к физиологическому ритму секреции.

У детей и подростков улучшить течение болезни и достигнуть компенсации можно введением аналогов человеческого инсулина. Внедряются в стране зарубежные инсулиновые помпы, хотя стоимость их достаточно высока.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Препараты для введения детям имеют ли какие-то особенности? Можете дать характеристику разным инсулинам и пример суточной дозы при СД1?

Здравствуйте. В таблице 2 дана фармакокинетическая характеристика препаратов. В таблице 3 – суточная доза инсулина: короткого и продленного при проведении современной инсулинотерапии СД1.

Вид препарата	Как действует
		Начало	Пик	Общее время
Ультракороткий: Хумалог    НовоРапид	Эли Лилли Ново Нордиск	0-15 мин 10-20 мин	1 час 1-3 часа	3,5-4 часа 3-5 часов
Короткий:    Хумулин регулятор Актрапид  НМ   Инсуман Рапид	Эли Лилли Ново Нордиск Авентис	30-60 мин 30-60 мин 30 минут	1-3 часа 1-3 часа 1-4 часа	6-8 часов 6-8 часов 7-9 часов
Средний       Хумулин НПХ Протафан НМ     Инсуман Базал	Эли Лилли Ново Нордиск Авентис	1-2 часа 1-2 часа 60 минут	4-12 часов 4-12 часов 3-4 часа	17-22 часа до 24 часов 11-20 часов

Таблица 3:

Детский возраст	Доза инсулина в сутки (ед/кг)	Препарат короткого/ продленного действия
Дошкольный	0,1 – 1,3	1:12 – 1:4
Школьный	0,2 – 1,2	1:6 – 1:3
Подростковый	0,5 – 2,0	1:1 – 1:2
Проведение интенсифицированной инсулинотерапии	2:1 – 3:1	2:1 – 3: 1

Выводы

Сахарный диабет может появиться по причине наследственности, ожирения, некоторых болезней в результате поражения бета-клеток: панкреатита, рака поджелудочной и иных желез внутренней секреции, гормональных нарушений, травм, вирусных инфекций: краснухи, ветряной оспы, эпидемического гепатита, гриппа, нервных стрессов, особенно в пожилом возрасте.

При проведении самоконтроля уровня сахара в крови, снижении физических нагрузок, при использовании диет и регулярного питания, соблюдения всех указаний врача и схем лечения можно управлять болезнью и улучшать качество жизни.

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека, так как она вырабатывает жизненно важный гормон – инсулин.

Именно он регулирует уровень сахара, не допуская его переизбытка. Здоровый организм самостоятельно вырабатывает этот гормон, поэтому проблем с расщеплением белков и жиров у человека нет. Когда инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, появляется страшный диагноз «сахарный диабет».

В таком случае больному назначают курс инсулинотерапии, который заключается в инъекционном введении вещества в организм.

Несколько основных причин для назначения инсулинотерапии:

• Гипергликемия (когда уровень сахара выше 9 ммоль/л).
• Заболевания щитовидной железы.
• Имеющийся сахарный диабет у беременной женщины.
• Обострение заболеваний, связанных с поджелудочной.

Курс инъекций инсулина назначает квалифицированный врач, который предварительно на протяжении недели должен курировать и наблюдать пациента на предмет скачков уровня сахара, моменты, в которых происходит максимальное истощение организма.

Врач-эндокринолог, исходя из полученных результатов, назначает количество уколов, дозу и время. Ослушавшись указаний врача, можно получить осложнения.

Сахарный диабет бывает двух типов:

• I- Тип — инсулинозависимый. Требующий постоянного введения инсулина в организм, посредством инъекций.
• II- Тип — инсулиннезависимый. Однако при явной неэффективности лечения сахар снижающими препаратами, таким пациента также назначаются уколы инсулина.

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа возникает в основном у молодого поколения (детей и подростков). На сегодняшний день лечение инсулином – единственный способ обеспечивать жизнедеятельность для людей с данным диагнозом.

Лечение сахарного диабета первого типа, помимо инсулинотерапии подразумевает:

• придерживание диеты,
• активный образ жизни, физические нагрузки,
• обучение самоконтролю,
• профилактику заболевания.

Существует три основные группы препаратов инсулина:

1. Простой (короткого действия) – эффективен на протяжении 4-6 часов. Вводится перед едой.
2. Промежуточный (среднего действия) – 10-18 часов. Необходимо вводить два раза в день.
3. Ультраленте (длительное действие) – 24-36 часов. Эффект появляется спустя 4-5 часов.

Проведение инсулинотерапии при сахарном диабете первого типа является обязательным, в противном случае сахар может повышаться и у больного появятся осложнения. Очень важно самостоятельно научиться делать инъекции, чтобы не зависеть от помощи других людей.

Осуществлять инъекции инсулина можно по двум схемам:

• I- Традиционная.
• II- Интенсивная.

«Традиционная» инсулинотерапия сопровождается введением препарата короткого действия. После инъекции, через пол часа, взрослый или ребенок должен поесть. Основные правила процедуры при традиционной схеме:

• Вводится утром и вечером.
• Промежуток между уколами – 12 часов.
• При первом уколе необходимо ввести около 70% суточной дозы.
• При втором – около 40%.

Главный недостаток такого типа терапии состоит в том, что приходится строго соблюдать время приема пищи и осуществление физических нагрузок.

Интенсивная инсулинотерапия сопровождается инъекциями:

• Инсулина промежуточного действия, дополнительно с препаратом короткого (перед пищей).
• «Базис-болюс» — частое введение препарата.

Кроме того, при таком типе лечения может быть использован дозатор инсулина, который обеспечивает непрерывную подачу гормона в жировую клетчатку.

Важно запомнить, что уколы инсулина должны чередоваться и вводиться в разные участки тела, чтобы не вызывать осложнений в виде липогипертрофии.

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

В большинстве случает, люди, имеющие сахарный диабет второго типа, не нуждаются в инсулинотерапии, т.к. уровень сахара могут регулировать с помощь сахаропонижающих препаратов или диеты. Организм в силе самостоятельно вырабатывать гормон, однако его количества недостаточно для полноценной работы.

Инъекции инсулина могут потребоваться тогда, когда поджелудочная железа перестает самостоятельно справляться с процессом выработки гормона и у человека появляются следующие симптомы:

• обезвоживание,
• сосудистые осложнения, снижение веса.

Также спровоцировать необходимо введения препарата может беременность, кетоацидоз, операции или инфекционные заболевания.

У диабетиков второго типа не развивается инсулиновая зависимость, если появляются улучшения состояния, то можно прекратить введение препарата.

Согласно современному алгоритму, начинать инсулинотерапию лучше с базального или двухфазного инсулина. Проводить данную процедуру можно временно или постоянной (если сахаропонижающие средства не оказывают должного эффекта).

Количество инъекций инсулина для диабетика второго типа зависит от количества сахара в организме и пищевого режима. Чаще всего таким пациентам прописывают болюсную терапию, подразумевающую введение инсулина короткого действия на протяжении дня.

Инсулинотерапия в раннем возрасте

Дети наравне со взрослыми подвержены появлению сахарного диабета. Дозировка инсулина для ребенка рассчитывается поэтапно. В течение нескольких дней ребенок наблюдается, чтобы определить уровень скачков сахара и назначить определенную дозировку.

Детям в маленьком возрасте колют разведенный инсулин, который снижает риск передозировки.

Контролировать и вводить инсулин в раннем возрасте необходимо максимально пристально и аккуратно, так как организм недостаточно устойчив и в крайних случаях не может самостоятельно бороться с побочными эффектами.

При гестационном сахарном диабете

Вовремя беременности часто снижается уровень чувствительности клеток к собственно выработанному инсулину, из-за чего приходится проводить курс инсулинотерапии для поддержания должного количества сахара.

Из-за повышенной инсулинозернистости может возникать риск гибели плода, врожденных пороков. Кроме того, не своевременное введение препарата может вызвать развитие сахарном диабете второго типа у матери, после рождения ребенка.

Дозу инсулина назначает врач. В соответствии с обобщенными случаями, дозировка может быть следующем:

• Перед завтраком – 9 ед. инсулина короткого действия.
• Перед обедом – 8 ед. препарата с коротким действием.
• Перед ужином – 8 ед. (такой же тип препарата).
• Перед сном – 17 ед. инсулина промежуточного действия.

Также необходимо тщательно следить за своим питанием, в случае необходимости придерживаться диеты и ограничивать количество потребляемых калорий, во избежание осложнений.

В большинстве случаев первый триместр беременности сопровождается меньшей необходимостью в потреблении инсулина, во втором поднимается в два раза. Следить за состоянием матери и малыша необходимо достаточно пристально, чтобы вовремя реагировать на какие-либо отклонения.

Помповая инсулинотерапия

Инсулиновая помпа представляет собой электронный прибор, который имеет маленькие размеры, помещается в карман или крепится на ремне. Главная функция данного прибора состоит в том, чтобы имитировать работу поджелудочной железы, с помощью беспрерывного введения гормона – инсулина, под кожу. Благодаря этому устройству введение инсулина происходит круглосуточно, в соответствующей дозе и в нужное время.

Главные преимущества помповой инсулинотерапии:

• Скорость введения устанавливается в соответствии с симптомами и диагнозом человека. Есть возможность регулировать ее, в зависимости от потребностей.
• Встроенный калькулятор болюса дает возможность рассчитывать дозу и вводить препарат при первых признаках гипергликемии.
• Беспроводное соединение не создает излишнего дискомфорта, наоборот, только помогает человеку постоянно чувствовать себя в безопасности.

Показания к использованию инсулиновой помпы могут быть следующими:

• При желании пациента.
• При проблемах с достижением хорошей концентрации диабета.
• При частых проявлениях гипергликемии.
• При планировании беременности.
• При сахарном диабете у детей.

Главная особенность использования помпы в том, что ее необходимо менять каждые три дня. Под кожу вставляется инфузионная система с пластиковой канюлей. Место установки препарата выбирается также, как и место для инъекций: живот, ягодицы, бедра, плечи.

С помощью помпы в организм вводится аналог инсулина с ультракоротким действием и в маленьких дозах.

При выборе инсулиновой помпы нужно учитывать объем резервуара, которого будет достаточно для трех дней использования. Также нужно подбирать устройство с хорошо читаемым экраном, достаточной яркостью и контрастностью.

Существуют противопоказания использования помпы, которые заключаются в следующем:

• Если диабетик самостоятельно контролирует уровень сахара, строго придерживается диеты и потребляемых калорий.
• Когда имеются психические нарушения, из-за которых человек не сможет должно обращаться с аппаратом.
• Плохое зрение может значительно усугубить ситуацию, так как человек не сможет рассмотреть данные, написанные на экране устройства.

В общей сложности, помповая инсулинотерапия имеет ряд своих минусов и плюсов. Использовать ее лучше в том случае, если использование шприца и низкоуглеводная диета не дает должных результатов.

Инсулинотерапия при шизофрении

Пациента с психическими отклонениями также могут посадить на инсулинотерапию. В таком случае препарат вводится перед приемом пищи.

Главная проблема у таких пациентов в том, что они при гипогликемии перестают чувствовать жажду, слабость, голод и другие симптомы. Человек достаточно вяло реагирует на окружающих. Примерный период таких симптомов составляет 3 часа, после чего введенный инсулин действует, и человек начинает себя чувствовать лучше.

Осложнения инсулинотерапии

При разных обстоятельствах у людей могут появляться осложнения, вызванные инсулинотерапией. К ним относятся:

• Аллергия в местной форме (зуд, затвердевания в месте инъекции) или в генерализованной форме (крапивница, зуд, эрозивное поражение слизистых, рвота).
• Гипогликемическое состояние, которое образуется вследствие низкого количества сахара в крови из-за неправильного расчета дозировки препарата. Если ввести преизбыточное количество инсулина, то состояние человека значительно ухудшается и, в крайнем случае может привести к гипогликемической коме.
• Постинсулиновая липодистрофия, выраженная в форме изменений кожного покрова на месте введения препарата. Может появиться из-за неправильной техники введения инсулина, недостаточного массирования после укола. Если человек обнаруживает данную проблему, то необходимо соблюдать правила введения препарата, чередуя места.
• Пелена перед глазами из-за рефракции хрусталика, которая пропадает в течение 2-3х недель.
• Набор лишнего веса (3-5 кг).
• Липогенез (образование жира), увеличение аппетита.

Чтобы избегать возможные осложнения необходимо прислушиваться к рекомендациям и назначением врачей, четко рассчитывать дозировку и делать инъекции в определенное время.

Что касается профилактики сахарного диабета и избегания осложнений, то человеку необходимо четко следить за режимом питания, исключать сахаросодержащие продукты. Лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, кушать пищу, приготовленную на пару. Также нельзя забывать о постоянной активности, которая провоцирует оздоровление и укрепление иммунитета.

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, которая требует от людей, страдающих данным недугом пристального к себе внимания и постоянного контроля. Избежать осложнений, приспособиться к постоянной инсулинотерапии — возможно. Главное, консультироваться с опытными и квалифицированными специалистами, имеющими достаточно знаний в данной сфере.