Диабетическая невропатия – это болезнь, характерная поражением нервов, проявляющаяся в соответствии с типом поражённого нерва болью, онемением (обычно, ног), проблемами с пищеварительной системой и мочевыми путями, нарушением функционирования кровеносных сосудов и сердца.
Этот диабетический недуг является наиболее распространённым поздним осложнением у людей, встретившихся с таким заболеванием, как сахарный диабет. Он поражает около 50% диабетиков, как 1, так и 2 типа.
Диабетическая невропатия приводит к нарушению функции и структуры нерва. По видам пострадавших нервов эта болячка делится на 2 основные группы:
- диабетическая периферическая (соматическая) невропатия влияет на нервы полосатых мышц конечностей (как на руках, так и на ноге/ногах);
- автономная (вегетативная) невропатия, характерная вовлечением нервов, влияющих на мышцы внутренних органов.
В случае продвинутой невропатия происходят комбинация этих типов, болезнь влияет, как на соматическую, так и на вегетативную нервную систему.
Это заболевание является причиной, по которой возникают трофические язвы при сахарном диабете (долго не заживающий язвенный недуг, поражающий, в основном, конечности). Вылечить трофическую язву довольно сложно, т.к. поражения трудно поддаются стандартным терапевтическим методам. Для того, чтобы избежать необходимости лечение трофических язв при сахарном диабете, целесообразно применять превентивные меры, предупреждающие развитие невропатии.
Не следует ожидать, пока появятся трофические язвы при диабете; обратитесь к специалисту. Лечащий врач посоветует, что следует делать (и чего нельзя), как предотвратить осложнение или, в случае необходимости, как лечить его проявления.
Причины
Возникновение этих осложнений обусловлено основным заболеванием, т.е. диабетом. Причины, приводящие к невропатии, состоят из комбинации факторов.
Повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия) посредством различных сложных механизмов ведёт к нарушению и повреждению функции нервных клеток и волокон, творящих нервы.
Важную роль в развитии заболевания играют и заболевания сосудов, которые питают эти нервы. Это происходит вследствие утолщения их стенок и, в результате, ухудшения снабжения нервов кислородом и другими необходимыми питательными веществами. Нервы получают недостаточно питания, что усугубляет их поражение.
Помимо плохого влияния повышенного сахара, развитию невропатии способствуют также и другие факторы. В основном, речь идёт об аутоиммунном воспалении, когда тело, по не совсем понятной причине, начинает вырабатывать антитела против своих собственных компонентов.
Кроме того, могут иметь место генетические факторы, когда некоторые люди, независимо от диабета, становятся более чувствительными к повреждению нервов.
И, наконец, развитию заболевания способствует повышенное потребление алкоголя и курение.
Факторы риска
Сам диабет уже является фактором риска. Повышенная вероятность невропатии прямо пропорциональна длительности диабета.
Самым большим риском является редкие и нерегулярные контроли уровня сахара.
Другие факторы риска включают возраст и пол. У старших мужчин, например, невропатия и развитие язв возникает чаще, чем у молодых женщин.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKЛечение
Терапия диабетической невропатии и, соответственно, лечение трофической язвы при сахарном диабете представляет собой далеко не простой процесс, и каузальная терапия болезни не известна. Лечебные методы опираются, главным образом, на замедление прогрессирования заболевания, лечение боли и других неприятных ощущений, таких, как покалывание или жжение.
Основой является поддержание стабильных и приемлемых уровней глюкозы в крови. Это помогает задержать развитие заболевания в тяжёлые стадии, а иногда и облегчить уже существующие симптомы. Принимаются пероральные противодиабетические препараты, в случае, если их действие не является достаточным, вводятся инъекции инсулина. У некоторых людей интенсивный гликемический контроль и достаточная компенсация диабета способны уменьшить риск развития невропатии более, чем на 60%.
Лечение боли представляет собой неоднозначный процесс. Назначается лечение очень индивидуально, в зависимости от того, кому и что помогает. Подаются противоэпилептические препараты, антидепрессанты. Также рекомендуются мази, содержащие капсаицин.
Среди других методов облегчения боли и других неприятных ощущений невропатии и язв стоят внимания, например, иглоукалывание, методы релаксации и реабилитации.
Эффективно в некоторых случаях введение веществ, способствующих регенерации нервов и их питанию. В основном, речь идёт об альфа-липоевой и линолевой кислотах. Рекомендуется приём витаминов группы В и Е.
Как помочь самому себе?
Придерживайтесь принципа профилактики. Особое внимание следует уделить уходу за ногами, удерживанию значений глюкозы в крови и кровяного давления на нормальном уровне, соблюдению принципов здорового питания, регулярным движения, отказу от курения и максимальному ограничению алкоголя.
Профилактика
Важным шагом в предотвращении развития такого осложнения, как диабетическая невропатия и, как следствие, формирования трофических язв, является регулярный контроль концентрации сахара крови (глюкозы). Проверки должны проводиться ежедневно. Следует соблюдать осторожность, и поддерживать уровень глюкозы в крови на приемлемом установленном уровне, строгого соблюдать соответствующие диетические принципы и схемы лечения.
Не менее важным является уход за ногами. Появление различных потертостей или язв, из-за плохой регенерации тканей и ухудшения реакции на лечение у больных сахарным диабетом, может привести к развитию опасных инфекций, приводящих даже к ампутации конечностей.
Поэтому крайне важно предотвращать появление любых ран на ногах. Это может быть достигнуто путём ежедневного контроля за состоянием ног, их ежедневного тщательного мытья и сушки. Важно тщательно высушивать межпальцевые пространства и, после мытья, смазывать ноги увлажняющим кремом, который поможет предотвратить сухость кожи.
Ногти на ногах необходимо держать в чистоте, регулярно (самым тщательным образом) стричь их. Всегда следует удерживать их чистыми и сухими, желательно, носить хлопчатобумажные носки и специальную обувь, чтобы избежать ненужного создания язв и потёртостей.
Не менее важным пунктом профилактики является изменение образа жизни. Ешьте здоровую пищу, включите в рацион большое количество овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна.
Бросьте курить. У диабетиков, которые курят, более чем в 2 раза повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, нарушения кровообращения в сосудах ног, по сравнению с больными сахарным диабетом, которые не курят.
Регулярно делайте физические упражнения. Это поможет избавиться от избыточного веса, улучшить кровообращение и снизить кровяное давление. У диабетиков кровяное давление должно поддаваться более строгому контролю, чем у здоровых людей. Оно не должно превышать значений 130/80.