Метаболический синдром и как его лечить

Актуальность проблемы метаболического синдрома набирает обороты.

Всем известно, что этот процесс является предшественником заболеваний сердца, сахарного диабета и в разы повышает риск смертности.

Но как бы страшно это не звучало, процесс является обратимым.

Метаболический синдром — это, прежде всего, нарушение обмена веществ, что дает определенную клиническую симптоматику. В 20 веке эту патологию обзывали по-разному: смертельный квартет, метаболический трисиндром, синдром «изобилия».По предложению ВОЗ понятие «метаболический синдром» сочетает в себе гиперлипидемию, артериальную гипертонию, сахарный диабет и повышение веса тела.

Причины

Принципы функционирования МС изучены не полностью. В основу выделяют первичную инсулинорезистентность и повышение инсулина. С одной стороны гиперинсулинемия служит замещающим механизмом для адекватного транспорта глюкозы, а с другой стороны способствует формированию каскада метаболических нарушений в организме. Что и ведет к развитию сахарного диабета, ишемической болезни сердца и др.

Инсулинорезистентность не появляется просто так, ее возникновению способствует ряд причин:

• Наследственность – на генном уровне происходит мутация, а именно в 19х хромосоме. Имеется несколько вариантов развития: недостаток рецепторных клеток, которые связывают инсулин, рецепторные клетки не распознают инсулин, выработка антител к рецепторным клеткам инсулина, выработка аномальных клеток инсулина.
• Высококалорийная пища – самый частый агент развития МС. Все прибывшие животные жиры в организм способствуют развитию ожирения, возникновению нечувствительности к инсулину, накоплению избыточных жировых клеток в органах.:
• Гиподинамия – так же влечет за собой ряд процессов. Потребленные калории должны быть потрачены, иначе они откладываются в жировые прослойки в прозапас.
• Увлеченность низкокалорийной диетой. Многие худеющие думают, что такой способ наиболее выгодный и быстрый. Однако не все так просто. Если суточный рацион составляет менее 300 ккал, то организм активирует систему «голодовки» и начинает активно запасаться жиром. Так же это приводит к различным нарушениям метаболизма.
• Стресс – длительные эмоциональные и психические нагрузки на нервную систему, что так же влечет за собой патологические процессы. Здесь уже происходят нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.
• Длительный прием лекарств. Например, ингибиторы инсулина (кортикостероиды, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны), инсулин – передозировка приводит к атрофии рецепторов и в дальнейшем возникает инсулинорезистентность.
• Гормональные заболевания (гипотиреоз, повышение тестостерона)

С некоторыми факторами человек может справиться самостоятельно, а с некоторыми – только совместно с врачом.

Симптоматика

Заболевание течет медленно и незаметно. Проявляет себя уже на стадии объективных данных.

Первые симптомы метаболического синдрома:

• утомляемость, упадок сил,
• резкие перепады настроения,
• повышенный аппетит на сладкое,
• боли в грудной области,
• головная боль,
• приступы тошноты и изменение координации,
• сухость во рту и жажда,
• излишняя потливость.

Клиника МС – это совокупность симптомов заболеваний, которые в него включаются.

• Абдоминальное ожирение – зависимость 1:1 окружности талии к окружности бедер, у женской половины населения более 0,85, у мужчин — более 1,0. Но в практике чаще встречается только измерение окружности талии.
• Артериальная гипертензия – стойкое повышение давления без адекватного снижения ночью. Норма давления у всех разная, усредненные цифры 120/80 мм.рт.ст.
• Дислипидемия – это липидная триада: повышение триглицеридов, ХС липопротеидов низкой плотности и снижение ХС липопротеидов высокой плотности. Такой феномен в разы повышает риск развития ИБС.
• Инсулинорезистентность – со временем развивается сахарный диабет. Уровень глюкозы превышает цифру 5,6 ммоль/л.
• Ранний атеросклероз и имеющийся ИБС.
• Нарушение гемостаза.
• Микроальбуминурия – появляется незначительное количество белка в моче, что говорит об изменении функции почек.

Все заболевания требуют своевременного лечения, иначе возрастает риск развития осложнений.

Диагностика

По данным Национальной федерации диабета было установлено, что для диагностики МС является наличие любых 3-х факторов из 5.

К таковым относятся:

• увеличение окружности талии (специфичны по полу, стране и этнической группе), у женщин не менее 88 см, у мужского пола более 102 см,
• триглицериды в плазме более 1,8 ммоль/л,
• липопротеиды высокой плотности менее 1,0-1,3 ммоль/л,
• АД выше 130/85 мм.рт.ст. или наличие антигипертензивной терапии,
• глюкоза натощак выше 5,6 ммоль/л.

Для суждения о степени риска возникновения вместе идущих патологий и последствий служит досконально подготовленный семейный и социальный анамнезы. Это позволяет выявить генетическую отягощенность и своеобразие жизни, предрасполагающих к развитию МС.

Учеными были определены группы риска МС:

• больные с ИБС или другими атеросклеротическими болезнями,
• здоровые пациенты, у которых имеется 1 признак МС,
• родственники заболевших с проявлениями атеросклероза (мужчины – до 55 лет, женщины — до 60 лет).

Люди, попадающие в эти группы риска, должны тщательно следить за своим здоровьем.

Лечение

Как говорилось выше, МС — заболевание обратимое. Чтобы добиться этого, нужно приложить немало усилий.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Представим основные позиции,как лечить метаболический синдром:

• Перемена образа жизни – рациональная и сбалансированная диета, прибавление физических нагрузок, отказ от алкогольных напитков и сигарет. Сбавление массы тела должно быть постепенным. Минус 10-15% от начальной массы тела уже сопровождается повышением чувствительности инсулина, нормализации показателей липидного профиля и снижение АД. Физическая активность начинается с 10-ти минутной пробежки или интенсивной ходьбы. Каждодневно увеличивая интервалы нагрузки, достигается оптимальный терапевтический эффект.
• Медикаментозная терапия. Используются лекарственные средства от ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Нельзя заниматься самолечением. Все медикаменты, диеты и упражнения должны быть согласованны с лечащим врачом.

Препараты

Медикаментозное лечение всегда несет пользу и вред организму. Хоть и разрабатываются все новые механизмы действия, чтобы действовало на ту или иную патологию, побочные эффекты всегда имеют место быть. Многие больные боятся именно этого, но не стоит.

Препарат Орлистат – безопасный и эффективный препарат в борьбе с ожирением. Его эффект направлен на сам патогенез – жиры.

Его механизмы:

• специфично и длительно ингибирует липазу, вследствие чего не происходит расщепления и всасывания жира,
• уменьшает в просвете кишечника моноглицериды и свободные жирные кислоты,
• снижается поступление энергии, что не дает прибавку в весе,
• не имеет системного действия.

Побочные эффекты включают в себя лишь жирноватый стул, маслянистые выделения, которые через 3-4 недели исчезают.

При развитии сахарного диабета препаратами выбора становятся:

• бигуаниды (Метформин) – снижает инсулинорезистентность и риск смертности,
• акарбоза – ингибирует ферменты, расщепляющие сложные сахара и снижается гипергликемия,
• сульфонилмочевина (Гликлазид) – стимулирует восстановление секреции инсулина, снижает возможность развития тромбозов и уровни липидных пероксидов.

В лечении гипертонии существует много лекарственных средств, и подбираются они индивидуально. Рассмотрим стандартные варианты:

• ингибиторы АПФ (Энап, Капотен) – препарат выбора,
• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Атенолол),
• тиазидные диуретики (Гипохлортиазид),
• агонисты I1-имидазолиновых рецепторов (Моксарел).

Если после употребления препарата возникает какое-либо чувство недомогания, то нужно незамедлительно прекратить его принимать и обратиться за консультацией к врачу.

Народные рецепты

Так как лечебная терапия МС настроена на борьбу с ожирением , рецепты разных народов способствуют этому быстрее.

Данные методы воздействия имеют диуретическое и желчегонное действие, активизируют все процессы обмена веществ.

• Соевые бобы. Берут 1 долю бобов и заливают ее 3-мя долями винного уксуса. Откладывают смесь на 30 дней в прохладное место. Далее состав высушивают и размалывают в порошкообразную смесь. Прием: 2 гр 3 р/день за 30 мин до приема еды.
• Кукурузные рыльца. 5 гр рылец перемешивают с 1 гр плодов тмина, травы фиалки, тысячелистника и коры крушины. Далее это заливают 1 л воды. Отвар варят более 15 минут на медленном огне, а после оставляют остывать на 20 мин. Прием: 2 стакана 2 р/день за 30 мин до еды.
• Огуречный рассол с 1 столовой ложкой 10% уксуса. Прием: по 0,5 стакана 3 р/день.

Перед употреблением этих лекарств нужно убедиться, что у больного нет аллергии на их составляющие.

Диета

Состав рациона диеты пишется со считыванием пола, возраста, массы тела и физической активности. Жиры ограничивают до 25% от суточной нормы. Полностью ограничивают прием быстрых углеводов. Важно добавлять в пищу клетчатку и пищевые волокна. Также отказываются от потребления алкоголя и курения.

Осложнения

Метаболический синдром с течением времени приводит к различным патологиям.

Он может вызвать ряд последствий, которые могут привести к смерти.

Это атеросклероз сосудов, инсульты, инфаркт миокарда, осложнения диабета, нарушения гормонального фона и другие.

Профилактика и рекомендации

Излишний вес впоследствии дает свои «плоды» и нужно понимать,что такое метаболический синдром в целом. Работать над собой нужно всегда. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и физические нагрузки – вот залог здоровья.