Поджелудочная железа кроме синтеза гормонов, регулирующих уровень глюкозы в крови, занимается не менее важной внешней (экскреторной) деятельностью — продукцией сока с панкреатином. Как у очень чувствительного органа недостаточность секреции проявляется не только при потере части железы из-за патологии, но и в случаях хронических болезней желудочно-кишечного тракта. Компенсировать утраченные ферменты панкреатина способен известный препарат Мезим. Инструкция по применению указывает, кому и как следует использовать лекарство, чтобы получить максимально возможный эффект.
Согласно аннотации, препарат Мезим производится в Германии фирмой «Берлин-Хеми АГ». Его международное официальное название — «Мезим форте». Действующим веществом служит панкреатин, представляющий собой комбинацию наиболее необходимых ферментов. Цель применения — компенсация дефицитных состояний при снижении работоспособности поджелудочной железы, если нужна поддержка процесса пищеварения.
В аптечной сети средство отпускается без рецепта. Это не означает разрешение бесконтрольного приема. Прежде всего следует пройти обследование и выяснить причину нарушения работоспособности органа. Среди группы ферментных препаратов допускается выбор оптимально приемлемого аналога, содержащего панкреатин: Креон, Фестал, Дигистал, Панзинорм.
Формы выпуска препарата
Таблетки Мезима покрыты защитной оболочкой, на вид плоские по форме, розового цвета. Выпускаются в блистерах из алюминиевой фольги по 20 штук. Сразу можно купить 20 или 80 блистеров в упаковке.
Фирма-производитель учла разную потребность в лекарственной дозировке для детей и взрослого человека. Поэтому в названии указывается количественное содержание липазы как самого чувствительного энзима в панкреатическом соке. Врачам так удобнее назначать препарат.
Можно выбрать разновидности таблеток: Мезим 10000 (в упаковке по 20 или 50 штук) и 20000 — таблетки отличаются выпуклостью, запахом, вкраплениями в серовато-белый цвет (в упаковке по 10, 20 и 50 штук).
Состав и полезные свойства
Препарат Мезим по составу соответствует пропорции ферментов в поджелудочном соке. Изготовляется путем экстрагирования из свиней. Общее количество панкреатина в таблетке — 93,33-107,69 мг (в Мезиме 10000 125 мг, 20000 — до 293 мг).
Для сравнения и характеристики энзимных средств приняты единицы активности.
Состав разных форм Мезима представлен в таблице:
Ферменты Мезим в евр. ед. Мезим 10000 в евр. ед. Мезим 20000 в евр. ед. Амилаза 4200 7500 12000 Липаза 3500 10000 20000 Протеаза 250 375 900
В производстве Мезима использованы: микрокристаллическая целлюлоза, диоксиды кремния и титана, крахмалгликолят натрия (тип А), тальк, магния стеарат, пищевые добавки и красители Е122 и Е171, макрогол.
Состав Мезима 10000 и 20000 дополнен моногидратом лактозы, диоксидом кремния, кросповидоном, метакриловой кислотой, полиэтиленгликолем, полисорбатом, гидроксидом и кармелозой натрия. Вспомогательные вещества защищают средство от вредного воздействия кислоты желудочного сока, помогают распределиться ферментам в кишечнике, обеспечивают перемешивание с содержимым и проявление полезных свойств.
Для панкреатина не свойственно всасывание в кровоток через ворсинки стенки. Общее действие обусловлено работой ферментативной группы:
- липаза превращает частички липидов в 3 вида жирных кислот и моноглицериды, они быстро поглощаются на уровне начального отдела тонкого кишечника при участии желчных кислот,
- амилаза расщепляет углеводы до олигосахаридов и мальтозы,
- протеазы перерабатывают белковые компоненты до аминокислот.
Заслуживает внимания более подробное описание состава протеолитических ферментов. В инструкции об этом сведения отсутствуют. Из протеаз панкреатический сок обязательно включает трипсин и химотрипсин. Первый является катализатором расщепления аминокислот лизина и аргинина, второй «занимается» подготовкой к усвоению фенилаланина, тирозина, триптофана, лейцина.
Важно! Исследования влияния трипсина на общий фармакологический эффект Мезима показали, что фермент способен блокировать панкреатическую секрецию, поэтому обладает обезболивающим действием.
Только в трансформированном состоянии пищевые продукты становятся доступными для поддержки разных функций организма, приносят реальную пользу.
Активность амилазы значима при лечении муковисцидоза (врожденное заболевание). Другой вид недостаточности поджелудочной железы компенсируется ее внутренними запасами.
Защитная оболочка таблеток согласно описанию лекарства начинает постепенно растворяться на уровне пилорического отдела желудка, где снижена кислотность. Если принять препарат с едой, пищевой комок при поступлении в тонкий кишечник будет уже перемешан с энзимами. Активность достигает пика через 30-40 минут после проглатывания таблетки.
От чего помогает Мезим: показания к применению
В инструкции по применению Мезима форте определены четкие показания к назначению препарата врачами. Потребность в большем количестве ферментов возникает при следующем:
- переедание жирной, жареной пищи, трудно перевариваемой кишечником,
- симптомы диспепсии (понос, тошнота, вздутие живота, запор),
- заболевания, поражающие часть поджелудочной железы (воспаление, фиброзирование при хроническом панкреатите, кисты, опухоли),
- патологии желудка, печени, желчного пузыря и протоков, зависящие от органа из-за анатомических и рефлекторных нервных связей.
С одной стороны, дефицит ферментов выглядит как рост потребности при перегрузке, с другой — указывает на явное поражение секретирующих клеток за счет отека и сдавления, замены на рубцовую ткань, ракового перерождения.
Лечить болезнь одним Мезимом невозможно. Препарат компенсирует недостающую численность энзимов, но не устраняет причины, поэтому его обычно включают в комплексную терапию в сочетании с другими лекарствами. Профилактическое использование рекомендуется:
- во время праздничного неконтролируемого застолья и при его последствиях (тупые боли в подреберье справа и в зоне эпигастрия, тошнота, чувство горечи, диспепсические расстройства),
- с целью подготовки к УЗИ или рентгеновскому исследованию.
Поддержка пищеварения необходима пациентам, перенесшим операцию по удалению (резекции) части желудка и кишечника, холецистэктомию, химио- и лучевую терапию.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKПрименять средство нужно в подостром периоде панкреатита, холецистита, при дискинезии желчевыводящих путей, расширении диеты.
Нарушенное пищеварение после кишечных инфекций, при синдроме раздраженного кишечника легче восстановить Мезимом. У здоровых беременных женщин возможны временные сложности со стулом, задержкой пищи в желудке. Делать клизмы запрещается. Гинекологи не считают Мезим противопоказанным, разрешают прием. При грудном вскармливании рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Основные схемы и дозировки
Препарат не назначают детям до трех лет. В старшем возрасте дозировка определяется степенью недостаточности поджелудочной железы, весом и состоянием ребенка или взрослого пациента, основной причиной возникновения проблемы.
Существует единственный способ употребления: таблетки следует проглотить во время еды, не разжевывать, запить стаканом воды (лучше теплой). Сколько таблеток обеспечивает необходимую дозировку, зависит от выбранной формы препарата (10000 или 20000 Ед. липазы). Детям больше подходит Мезим 10000.
Взрослому человеку обычно достаточно 2-4 таблетки Мезима 20000 на каждый прием еды при патологии и 1-2, если допущено переедание жирной и тяжелой пищей. Верхней границей суточной дозы считается 15000–20000 Ед. на кг массы тела.
Самостоятельно изменять начальную дозировку не рекомендуется. Об улучшении состояния можно объективно судить по анализам. Доктор решает, как долго продолжать курс. Одним пациентам достаточно для восстановления после операции месячного приема, другие должны использовать лекарство всю жизнь.
Особые указания
В инструкции обязательно указаны вредные свойства препарата, на основании которых врач определяет противопоказания.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от лечения могут проявляться:
- в виде аллергической реакции на компоненты состава (механизм гиперчувствительности развивается как на ферменты животного происхождения, так и на вспомогательные средства, красители и добавки),
- диспепсическими расстройствами (тошнота, понос, боли в животе).
Гиперчувствительность проявляется в первые дни приема препарата. При появлении слезотечения, зудящих высыпаний, отеков лица, чувства удушья следует принять антигистаминное средство. Любые необычные признаки требуют прекратить лечение Мезимом, обратиться к врачу.
Важно! При разжевывании таблеток Мезима возможно изъязвление слизистой рта, появление стоматита.
Передозировка
Причиной передозировки чаще становится длительный прием больших доз больными муковисцидозом. Описаны случаи рубцового сужения в восходящем и илеоцекальном отделах кишечника с картиной кишечной непроходимости.
Другая особенность — повышение концентрации мочевой кислоты в крови и выделения с мочой. Врачи предупреждают, что имеется опасность формирования мочевых камней в мочевыводящих путях и почках. При обнаружении пациентам назначают строгую диету.
Противопоказания к применению Мезима
Ферментный состав способен повредить воспаленную поджелудочную железу в острой фазе. Назначаются средства противоположного направления — антагонисты, подавляющие синтез собственных энзимов и разгружающие железу.
Противопоказания касаются:
- острого панкреатита и фазы обострения при хроническом течении,
- повышенной чувствительности к свиному панкреатину, компонентам таблеток (особенно красителю азорубину Е 122),
- непроходимости кишечника,
- врожденной непереносимости галактозы, глюкозы, недостаточности фермента лактазы.
Наличие у пациента сахарного диабета в инструкции не указано как противопоказание, но при лечении Мезимом эндокринологи рекомендуют чаще контролировать уровень глюкозы в крови. Возможно, потребуется коррекция сахароснижающих средств.
Сочетание с другими лекарственными средствами и продуктами питания
Замечено, что панкреатин снижает усвоение фолиевой кислоты (назначается при анемии, гиповитаминозе вместе с витамином В12) и препаратов железа. В терапии железодефицитной анемии больным рекомендуется употребление продуктов питания, богатых этим элементом.
Больше всего железа присутствует в темных сортах мяса, яйцах, морепродуктах, гречке, овсянке и ячневой крупе, зелени, яблоках, гранатах, хурме, черносливе. Применяя Мезим, больные должны учитывать, что серьезного повышения уровня гемоглобина добиться не удастся.
Если больной страдает повышенной кислотностью и принимает антацидные средства с карбонатом кальция или гидроксидом магния, то эффективность панкреатина снижается.
Сочетание лечения с гипогликемическими средствами конкурентного типа (Миглитол, Акарбоза) снижает их действие. Препараты подавляют панкреатическую амилазу, расщепляющую углеводы, блокируют их переваривание и всасывание глюкозы. Панкреатин препятствует, добавляя амилазную активность.
Хранение препарата после покупки
При правильном хранении с температурой не выше 25 градусов производитель указывает срок годности препарата — 3 года от даты изготовления, указанной на упаковке.
Сколько стоит Мезим: средняя цена по России
Цена на Мезим форте в РФ колеблется в пределах 65-85 руб. Мезим форте 10000 можно купить за 190-200 руб., при дозировке в 20000 стоимость доходит до 330 руб.
К лечению ферментативными средствами нельзя подходить невнимательно. Мезим восстанавливает пищеварение. На форумах мусульмане требуют указания связи со свининой. Способ производства действительно в инструкции не значится. В медицине есть множество препаратов, полученных от животных. Благодаря им человек способен полноценно существовать, независимо от вероисповедания.