Одним из наиболее популярных пробиотиков третьего поколения считается Линекс. Его назначают врачи разных специальностей для предотвращения негативного действия лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков), курсов химио- и лучевой терапии. В лечении всегда требуется выбор комплекса средств, поэтому возникает закономерный вопрос: не помешает ли одновременный прием Линекс и других препаратов проявлению целебных свойств?
Чтобы разобраться в совместимости, необходимо рассмотреть подробнее механизм действия разных лекарств. Возможно, они пересекаются с Линексом и становятся бесполезными или, в худшем случае, обоюдно усиливают негативные эффекты.
Когда требуется Линекс?
Группа пробиотиков объединяет препараты, включающие полезные бактерии для полноценного пищеварения в кишечнике. В основные компоненты Линекса включены в равной массе по 300 мг:
- лиофилизированные лактобактерии ацидофильные,
- бифидобактерии,
- энтерококки типа фэциум.
Вместе они регулируют баланс микрофлоры кишечника, обеспечивают ее физиологические задачи:
- формируют неблагоприятные условия для вторжения и размножения патогенных микробов и, наоборот, помогают в усвоении витаминов, железа, кальция из пищи,
- сами участвуют в синтезе витаминов группы В, фолиевой кислоты, К и Е, аскорбиновой кислоты,
- вырабатывают молочную, уксусную и янтарную кислоту,
- стимулируют рост клеток иммунитета,
- лактобактерии обеспечивают расщепление белков, жиров и полисахаридов (включая лактазную недостаточность у пациентов),
- бифидобактерии продолжают более глубокую переработку в толстой кишке, связаны с образованием желчных кислот,
- нетоксичный штамм энтерококка обеспечивает высокий уровень устойчивости к воздействию антибактериальных средств и цитостатиков.
Препарат назначают при симптомах неблагополучия органов пищеварения, если у пациентов появляются:
- понос или запор (особенно после лечения другими лекарствами),
- колющие боли вокруг пупка (колики у маленьких детей),
- тошнота, рвота,
- вздутие живота,
- отрыжка,
- высыпания на коже аллергического характера,
- частые респираторные инфекции,
- отказ от еды из-за отсутствия аппетита.
Признаки связаны с нарушением баланса микрофлоры кишечника, называемым дисбактериозом. Исчезают полезные микроорганизмы, их место занимают условно патогенные, которые не могут обеспечить процесс пищеварения, наносят вред и способствуют проникновению заразных бактерий. Это не болезнь, а последствие разных причин. У взрослых людей также нарушается микрофлора в мочевыводящих путях, во влагалище у женщин.
Совместное применение Линекса с другими лекарственными средствами
Расстройство пищеварения с дисбактериозом возникает по разным причинам:
- нарушение питания особенно характерно для детей (ранний прикорм, несоблюдение режима),
- лечение антибиотиками и цитостатиками, которые вместе с заразными микробами и измененными клетками блокируют рост полезной флоры,
- прямое токсическое воздействие вирусов и бактерий при инфекционных гастроэнтеритах, пищевых отравлениях,
- уменьшение площади слизистой кишечника после оперативного вмешательства с резекцией (удалением отдельных участков,
- подавление ферментной активности и нормальной флоры при различных операциях на органах малого таза и пищеварения.
Пациенты в лечении нуждаются в одновременном назначении патогенетических средств. В зависимости от причины могут понадобиться:
- антибиотики и противобактериальные средства — Ампициллин, Метронидазол, Сумамед, Азитромицин,
- лекарства для проведения курса эрадикации против хеликобактерной инфекции — средства с висмутом,
- препараты, влияющие на кислотность желудочного сока — Омепразол, Пепсин,
- энтеросорбенты — Полисорб, Лактофильтрум,
- ферменты — Фестал, Креон, Дигистал, Мезим форте,
- спазмолитики — Но-шпа, Платифиллин:
- пребиотики — Хилак Форте, Лактулоза,
- слабительные — Дюфалак, Сенаде,
- витамины,
- иммуномодуляторы.
При проявлении аллергии на компоненты Линекса врачи рекомендуют другие пробиотики с похожим, но не аналогичным составом. К ним относятся:
Разрешенные для одновременного приема препараты
Преимуществом Линекса является нечувствительность к большинству антибиотиков. Поэтому его рекомендуют принимать для предупреждения или устранения негативных явлений, связанных с курсом антибиотикотерапии. Начало лечения можно варьировать в зависимости от состояния больного:
- пить Линекс за неделю до первого приема антибиотиков + еще 7 дней после окончания курса,
- совмещать лечение,
- дождаться окончания антибиотикотерапии и пролечиться, только если появятся признаки дисбактериоза.
Правильный выбор поможет сделать врач. Важно, чтобы между употреблением пробиотика и лекарства соблюдался перерыв от 1 до 3 часов. Если антибиотик используют внутримышечно или внутривенно, то интервал соблюдать не нужно.
Для лечения язвенной болезни и гастрита используют препараты, подавляющие секрецию желудочного сока (ингибиторы протонной помпы типа Омепразола), связывающие соляную кислоту (Гастрофарм), оказывающие бактерицидное действие на хеликобактерию (препараты висмута, Метронидазол). После снятия острых симптомов врачи стараются постепенно расширять диету. Линекс помогает безболезненно перенести период восстановления, наладить пищеварение.
В первый месяц после операций на животе пациенты страдают от замедленной эвакуации пищи, вздутия живота. Для стимуляции перистальтики в комплексе с препаратами используется Линекс. Чтобы снять метеоризм, добавляют на фоне пробиотика Эспумизан. Реакция между препаратами не происходит. В состав Эспумизана включен «пеногаситель» симекотин. Вещество совершенно безопасно для слизистой, а бактериальное содержимое пробиотиков «работает» местно на клетках эпителия.
Известный противодиарейный препарат Имодиум вызывает урежение стула и позывов к дефекации путем воздействия на нейронные окончания в стенке кишечника. Количество ацетилхолина и простагландинов не влияет на бактериальную флору. Выпить капсулу препарата или положить под язык таблетку для быстрого устранения поноса можно, независимо от использования Линекса. Имодиум больше симптоматический препарат для достижения временного положительного эффекта. Происхождение диареи требует выяснения причины.
Лекарства, которые запрещены при лечении Линексом
Согласно инструкции и сообщениям врачей, Линекс хорошо сочетается с разными лекарственными средствами. Препарат не усиливает негативные действия. Запрещений по поводу нежелательного взаимодействия не выявлено.
Можно лишь обратить внимание на нецелесообразность параллельного приема разных пробиотиков. Такой способ не ускорит восстановление флоры, а может спровоцировать повышенную чувствительность. При этом выяснить, к какому именно компоненту возникла аллергия будет сложно.
Назначение пробиотиков имеет целью способствовать росту собственной флоры. Введенные микроорганизмы погибают спустя 2 недели. Им на замену нужны новые. Если у пациента не восстановился баланс, то придется еще принимать Линекс.
Одновременный прием Линекса и популярных лекарственных средств: польза или опасные последствия?
Особенность Линекса заключается в устранении опасных последствий в виде присоединения инфекции, обезвоживания организма от потери жидкости с поносом, снижения содержания солей, электролитов. Особенно чувствительны дети. У ребенка состояние проявляется судорогами, неврологическими последствиями, в пожилом возрасте типичны аритмии сердца.
Если какой-либо препарат вызвал диарею, то Линекс готов исправить ситуацию. Рассмотрим целесообразность сочетанного назначения с популярными средствами.
Энтерофурил
Одна капсула Энтерофурила содержит дозу в 100 или 200 мг вещества нифуроксазида, можно пить препарат в суспензии. Средство обладает противомикробным действием, часто используется в терапии инфекционных заболеваний кишечника. Энтерофурил, как и Линекс действует только локально, не всасывается в кровоток. Препарат разрешен в терапии малышей с месячного возраста.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
В низких дозах препарат приостанавливает размножение бактерий (бактериостатический эффект), подавляя функции некоторых жизненно необходимых ферментов, в значительных — разрушает клеточную мембрану и убивает их (бактерицидный). При этом нифуроксазид не мешает полезным бактериям, даже стимулирует защитные клетки к фагоцитозу. Применение Линекса после курса лечения, возможно, не потребуется.
Хилак Форте
По поводу того, как действуют вместе Линекс и Хилак Форте существуют разные мнения. Дело в том, что Хилак Форте относится по составу не к пробиотикам, а к пребиотикам. Он не содержит полезных микробов для кишечника, не в состоянии компенсировать их утрату, но обладает свойством способствовать укоренению и размножению недостающих бактерий. Создаваемые препаратом условия делают возможной комбинацию как с Линексом, так и с другими пробиотиками. Эффективность терапии дисбактериоза от этого выигрывает.
Другая концепция исходит из похожего состава и отсутствия целесообразности в одновременном применении, опасности передозировки и усугубления диареи. В Хилак Форте включены не микроорганизмы, а продукты их метаболизма: от стрептококка, двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки. Имеются соли молочной кислоты для поддержки уровня кислотности. Часть бактерий синтезирует витамины К и В.
Препарат производится в каплях с вкусовыми добавками. Это удобно для лечения маленьких детей. Рекомендуется пить также как Линекс во время или перед едой. Для запивания использовать воду, а не молоко. Начальная дозировка постепенно уменьшается в 2 раза.
Предлагаем свой вывод: не имеет смысла рисковать при одновременном приеме препаратов, лучше не пытаться заменять их друг другом, а по очереди пропить курс Линекса, после перерыва — Хилак Форте, если сохранится необходимость.
Де-Нол
Активным веществом Де-Нола является висмута трикалия дицитрат. Препарат известен противобактериальным действием, созданием защитной пленки на слизистой оболочке желудка при язве и гастрите. Образование стойких соединений с белками помогает оградить эрозии или изъязвленную поверхность от вредного действия кислоты сока, ускоряет рубцевание.
Де-Нол имеет бактерицидные свойства, подавляет активные ферменты в клетке хеликобактерии. Поэтому всегда используется в комбинированной терапии против специфической инфекции (эрадикации). Вещество «достает» хеликобактерии даже из подслизистого слоя. После курса лечения не исключается дисбактериоз кишечника.
Назначают Де-Нол и Линекс как одновременно, так и по очереди. Пробиотики включаются в схему, если имеются признаки дисбактериоза. Возможное сочетание рассматривают после применения Де-Нола в терапии поражений желудка от отравления алкоголем, приема лекарственных препаратов, при функциональных диспепсиях, дискинезии кишечника.
Препарат категорически запрещен для употребления:
- беременными и кормящими женщинами,
- больным с почечными изменениями,
- детьми до четырех лет,
- при повышении чувствительности к висмуту и дополнительным компонентам.
Смекта
Препарат Смекта относится к адсорбентам, входит в одну фармацевтическую группу с активированным углем, Полисорбом, Энтеросгелем. Смекта продается в пакетиках. Основное вещество — диосмектит. Для вкуса добавлены апельсиновая или ванильная отдушка. Можно приобрести 10 и 30 пакетиков. Перед употреблением разводится в воде.
Главное действие — ликвидация диареи с помощью адсорбции (механического удержания на поверхности) токсических веществ, продуктов распада бактерий, вирусов, газов. Препарат обволакивает слизистую кишечника, образуя биохимические связи с муцином. После приема мягко выводит с калом содержимое. Если одновременно назначен Линекс, то принимать его следует через 1-1,5 часа после Смекты, из-за вероятной адсорбции бактерий.
Энтеросгель содержит инертное кремнийорганическое соединение. Выпускается в виде гидрогеля или пасты с подслащенным вкусом. Необходимо предварительно добавлять воду для разжижения. После приема внутрь полигидрат полиметилсилоксана, не изменяясь, проходит в кишечник, здесь впитывает шлаки и выводит через 12 часов с дефекацией. Влияния на кишечную флору не наблюдается. Поэтому Линекс потребуется, только если уже развился дисбактериоз.
Оба препарата широко используются при отравлениях, пищевой аллергии, нарушенной функции почек и печени.
Дюфалак и Линекс одновременно
Дюфалак относится к слабительным средствам нового вида. Он не раздражает слизистую оболочку кишечника, не влияет механическим путем на перистальтику. Основное действующее вещество — лактулоза. Выпускается во флаконах в виде сиропа и в одноразовых пакетиках из алюминиевой фольги.
Попадая в кишечник, раствор создает условия гиперосмотичности, способствует всасыванию солей кальция и фосфора. Лактулоза объединяет усилия с естественной микрофлорой в толстой кишке: увеличивается численность лактобактерий, повышается кислотность. Совместными усилиями растет масса содержимого, что и вызывает дефекацию.
Передвижение стимулируется физиологическим способом. Дополнительное лечебное действие — переход аммиачных соединений из крови в кал, блокирование всасывания в кровоток продуктов азотистого метаболизма. Учитывая наличие в Линексе лактобактерий, вряд ли целесообразно использовать препарат для лечения запоров совместно с Дюфалаком.
Что делать, когда больной принял несовместимые препараты: рекомендации доктора
Пробиотики — нестрашные средства. При передозировке, вызванной однонаправленным действием, усилится понос, или возникнет запор. Специальных лекарств можно не применять. Никакой интоксикации не возникнет. Спустя несколько дней лишние бактерии исчезнут, и флора восстановится сама собой.
Если обнаружилась неясная аллергия в виде крапивницы, отека, насморка, удушья, то нужно срочно принять антигистаминные средства (Димедрол, Лоратадин, Цитиризин), взрослому обратиться к врачу, при яркой реакции вызвать «Скорую помощь».
Линекс в сочетании с другими лекарствами может не принести пользы. Необходимо точно выяснить, как лучше принимать препараты по отношению к кормлению, следить за возможными негативными симптомами. Напомним, что многие врачи придерживаются мнения о бесполезности лечения дисбактериоза. Они считают, что в коррекции пробиотиками нуждаются только дети, а взрослые люди должны выдержать щадящую диету и подождать несколько дней пока флора не восстановится самостоятельно.