Можно ли давать Мезим детям? В инструкции сказано, что препарат «применяется по назначению врача». Никаких специальных указаний для маленьких пациентов нет. Доктора пользуются описанием средства и наработанным опытом коллег, советами, полученными на курсах усовершенствования.
Мезим выпускается фирмой «Берлин-Хеми АГ» из Германии. Его международное и торговое наименование «Мезим форте». Препарат входит в группу ферментативных средств, заменителей внешнесекреторных свойств поджелудочной железы.
Лекарственные формы Мезима, предназначенные для детей
Мезим форте выпускается только в форме таблеток. Они покрыты оболочкой, которая защищает содержимое от разрушающего действия желудочного сока, начинает растворяться в слабощелочной среде пилорического отдела желудка и, переходя в тонкий кишечник, позволяет составу перемешаться с пищевым комком, равномерно распределиться для обеспечения процесса переваривания.
Основное действующее вещество — панкреатин. Включает липазу, амилазу и протеолитические ферменты. Добавление амилазы не играет значительной роли в устранении симптоматики панкреатической недостаточности, поскольку организм компенсирует ее самостоятельно. А протеазы, состоящие из трипсина и химотрипсина, — остро необходимые вещества для расщепления белков до аминокислот, их усвоения, блокирования секреции при остром панкреатите и снятия болей.
Липаза помогает расщепить жиры, активизируется в присутствии желчи.
В аптеке можно приобрести 3 варианта таблеток:
- Мезим форте.
- Мезим форте 10000.
- Мезим форте 20000.
Они не отличаются по размеру, «20000» имеет вкрапления белого цвета и запах. Разница заключается в количестве ферментов, заключенных внутрь. Для сравнения принято оценивать активность в единицах (европейских фармакологических) по липазе. Этот энзим наиболее чувствителен к изменениям баланса. Поэтому в первом варианте в инструкции указано 3500 Ед. липазы, а во 2 и 3 количество обозначено на упаковке.
Выбор для детей зависит от степени недостаточности, определенной по анализам, клиническим признакам. Но чаще педиатры используют формы Мезим форте и «10000». Они хорошо покрывают расчетную суточную дозировку.
Минимальный возраст, когда можно принимать Мезим
Ферменты, улучшающие пищеварение, нужны новорожденным малышам для устранения колик. Считается, что они вызваны повышенным газообразованием. По составу подходит Мезим. Инструкция по применению для детей отсутствует и «сочиняется» педиатрами самостоятельно. Одни считают, что назначать препарат можно только с года, другие — с трех лет. Есть мнение, что лечить средством безопасно с грудного возраста.
Причина разногласий не в особых свойствах препарата, а в возможности применения грудничками и маленькими деткам, не умеющими глотать таблетки. Предложение родителям растолочь таблетку и развести ее в воде нарушают целостность защитной оболочки. По аннотации при употреблении не разрешается даже разжевывание. Поэтому какая доза препарата дойдет до кишечника после воздействия соляной кислоты желудочного сока на порошкообразную форму, неизвестно.
Кроме того, появление активных энзимов поджелудочной железы в ротовой полости может вызвать стоматит, изъязвление слизистой. Так, есть ли целесообразность давать недействующую форму Мезима ребенку? Практичнее использовать аналог в форме микросфер (Креон), их растворение и активация точно произойдет в кишечнике.
Показания к применению ферментных препаратов у детей и новорожденных
Предназначение Мезима — состояние нарушения пищеварения, вызванное недостаточностью ферментов поджелудочной железы. Практические показания определяются по симптомам:
- признакам диспепсии (кишечным коликам новорожденных, вздутию живота, поносу, рвоте у маленьких пациентов), жалобам на тошноту, отсутствие аппетита, частой диарее — у старших детей,
- похудению, слабости, отставанию в физическом развитии из-за плохого усвоения пищи, функциональных нарушений после введения прикорма,
- связи диареи с употреблением жирных мясных блюд, кулинарных изделий.
В таких случаях применение Мезима для детей чисто симптоматическое. Препарат не борется с причиной заболевания, а устраняет его последствия. Ферменты помогают при таких заболеваниях:
- муковисцидоз (врожденная генетическая болезнь),
- гастриты,
- хронический панкреатит,
- гепатиты,
- дискинезия желчевыносящих путей и холецистит,
- кишечные инфекции (как бактериальные, так и вирусные),
- пищевые отравления,
- в восстановительном периоде после операций на желудке, кишечнике, когда временно запрещено кормить привычной пищей.
Педиатры назначают Мезим форте для подготовки ребенка к рентгеновскому или ультразвуковому исследованию.
Правила лечения детей Мезимом: схемы и дозировки по возрастам
Правила лечения мало отличаются от взрослых пациентов. Более подробное разъяснение условий поможет родителям в организации терапии совместно с диетой, режимом питания.
Эффективный результат от использования Мезима форте можно ожидать, только если малыш умеет проглатывать таблетки. На это рассчитывает врач при назначении препарата детям двух-трех лет. Если маме удается проиграть с ребенком ситуацию, то все содержимое, благодаря наличию защитной оболочки, непременно попадет в кишечник и проявит свои свойства.
Пить препарат следует перед едой, во время приема пищи. При таком способе употребления энзимы попадают на место действия без опоздания вместе с непереваренной пищей, начинают восстановительную работу в течение 2-3 часов.
Запивать таблетку лучше всего теплой водой, но разрешается использовать компот, сок. Нельзя применять для запивания молоко, горячие напитки.
Как долго продолжать курс лечения, подскажет клиническое выздоровление малыша, прекращение поноса и болей, нормализация стула. После перенесенных острых заболеваний, при постепенном расширении диеты обычно требуется 1-3 месяца.
Дозировку назначит врач. Практика выработала правило расчета по весу и возрасту детей.
После приема ребенку рекомендуется соблюдать вертикальное положение, малыша следует подержать на руках 5-7 минут. Если положить в постель, то продвижение по пищеводу и желудку задержится, возможно срыгивание.
Для новорожденных
Напомним, что, разделяя таблетку Мезима на части, превращая ее в порошок, мы уничтожаем защитную оболочку. Сколько ферментов дойдет в таких условиях до тонкого кишечника, неизвестно. Одновременно создается опасная концентрация панкреатина в ротовой полости. Возникает риск воспаления, появления язв.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKСпециальной инструкции насчет лечения новорожденных Мезимом форте не существует. Разрешая приготовлять из четвертинки таблетки порошок и разводить его в воде, а потом впрыскивать в рот малышу шприцем без иглы (если не удается использовать чайную ложку), врач берет ответственность на себя.
Родители должны понимать, что фирма-производитель, видимо, не зря не выпускает препарат в каплях, не дает прямого разрешения для лечения препаратом детей.
Детям младшего и школьного возраста
При использовании Мезима 10000 учитывается верхний норматив суточной дозы в возрасте до 12 лет 1500 Ед. на кг массы тела, в 12-18 лет — 2000 Ед./кг.
Мезим 20000 назначается в дозировке 1000 Ед. на кг.
Стандартная доза Мезима от 1 года до 7 лет: 1 таблетка трижды в день.
В 7-12 лет разрешено по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Особые указания
На фоне применения Мезима врачи обязательно рекомендуют патогенетическое лечение, направленное на устранение причины болезни. Возможно, ребенку необходимо принимать другие (основные) препараты из групп антацидных средств, гастропротекторы, пробиотики, витаминные комплексы. При этом следует соблюдать интервал с Мезимом не меньше 15 минут.
Установлено, что панкреатин ухудшает всасывание в кишечнике препаратов железа и фолиевой кислоты. Поэтому если ребенок нуждается в этих средствах, дозировку нужно увеличивать.
Если малыш страдает сахарным диабетом, существует опасность подавления действия некоторых сахароснижающих средств. Нужно поставить в известность эндокринолога и чаще проверять сахар крови.
Противопоказания к использованию препарата у детей
Дети могут проявить признаки гиперчувствительности к составу препарата. Особенной аллергенностью отличается краситель Е122. Бывают случаи непереносимости свинины, из которой приготовлен панкреатин. Симптомы — сыпь на коже, зуд, отечность, затрудненное дыхание.
Мезим не разрешено назначать при поражении поджелудочной железы по типу острого панкреатита и обострения хронического. Болезни встречаются в детском возрасте редко. Гораздо чаще приходится сталкиваться с кишечной непроходимостью. Если причиной диспепсии является спайки, рубцы, опухоль, то препарат применять нельзя.
При врожденной лактазной недостаточности, галактоземии нарушается всасывание углеводов. Мезим заменяют на другие аналоги.
Симптомы передозировки
Передозировку допускают очень редко при лечении муковисцидоза. Дети получают максимальное количество ферментов для поддержки пищеварения. Проявляться может повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови, солей уратов в моче.
Побочные действия
Среди побочных эффектов:
- усиление диспепсии — не улучшение состояния, а учащение поноса, рвоты,
- аллергические реакции — отмечается сыпь по типу крапивницы, слезотечение, насморк, чихание, удушье.
При проявлении перечисленных признаков следует прекратить давать ребенку препарат, срочно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».
Чем можно заменить Мезим при лечении детей: список ферментных препаратов с ценами по России
Педиатрическая практика предъявляет серьезные требования к пищеварительным энзимным препаратам. Они должны обладать следующими свойствами:
- удобной формой применения для детей любого возраста,
- отсутствием токсичности и побочных эффектов,
- противостоять разрушительному действию соляной кислоты в желудке и доходить до кишечника,
- сочетаться с другими препаратами, детским питанием.
Не каждый аналог Мезима соответствует этим критериям. Лучше всего из современных ферментных препаратов выбрать те, что имеют микросферическую или гранулярную структуру, которая защищает содержимое в желудке и растворяется только после выхода из пилорического отдела. Поэтому для замены мы рекомендуем:
Креон — микрогранулы с ферментами при вскрытии общей капсулы способны без растворения миновать желудок, равномерно распределяются по кишечнику. Цена — 301-1 386 руб. Колебания объясняются разной формой.
Пангрол — освобождаемые мини-таблетки из капсулы содержат от 153 до 356 мг панкреатина каждая, экстракт желчи, улучшают всасывание жирорастворимых витаминов К, Е, А. По официальной инструкции для детей рекомендуется доза 0,5-1,0 тыс. Ед. на кг массы при каждом кормлении. Цена — 250-1 000 руб. за упаковку в зависимости от дозировки.
Эрмиталь — микротаблетки полностью восполняют недостаточность ферментов, лучше проглатываются ребенком, показания не отличаются от Мезима. Цена — 210-350 руб.
Мезим можно приобрести за 85-330 руб. По стоимости с Мезимом сопоставимы только аналоги в малой дозировке и блистерной упаковке по 20 капсул.
При сложном и неясном поносе у детей лечение должно быть очень тщательно продумано. Важно не ухудшить ситуацию приемом «взрослых» препаратов. Непременно следует выяснить причину заболевания. В терапии обязательно назначаются патогенетические средства, диета. Мезим форте следует использовать по назначению в соответствии с инструкцией.