Периодически даже алкоголики думают о здоровье печени. Разумные люди пытаются поддержать работу органа приемом гепатопротекторов. Однако нужно знать, как употреблять Карсил и алкоголь, чтобы не увеличить опасность поражения. У всех лекарств имеются противопоказания и негативные свойства. Совместимость с этиловым спиртом, главным составляющим алкогольных напитков, зависит от его концентрации, количества поступления в кровоток.
Чтобы разобраться во взаимодействии Карсила и спирта, сравним, как каждый из них действует на печень, и попробуем суммировать эффекты.
Сравнительное действие на печень спирта и Карсила
Медицинская статистика выдает неутешительный показатель: 67,7% лиц, страдающих алкоголизмом, заканчивают жизнь с циррозом печени и умирают от его осложнений. Гастроэнтерологи с сожалением констатируют, что пациенты спохватываются в поздней стадии заболевания, когда орган исчерпал все возможности компенсации. Спасти может только трансплантация, но при алкогольном происхождении болезни эту операцию не проводят, или ее стоимость недоступна основным контингентам.
Поэтапные изменения у пьющих людей начинаются с алкогольного гепатита (формируется в 1/3 случаев при бытовом пьянстве через несколько лет). Рост численности больных вызвал необходимость объединить изменения в печени в алкогольную болезнь. Известно, что мужчин с патологией в 3 раза больше, чем женщин. Беспокойство вызывает рост распространенности в подростковом возрасте.
Поступление этанола в пищеварительный тракт увеличивает нагрузку печени по переработке токсического вещества. Для этого в гепатоцитах (печеночных клетках) есть фермент алкогольдегидрогеназа. Он с помощью коферментов вызывает биохимическое превращение спирта в ацетальдегид. В последующей трансформации участвуют микросомальные окислительные системы, каталаза. В результате появляется уксусная кислота.
Длительная нагрузка при злоупотреблении алкогольными напитками приводит к недостатку специфических ферментов, срыву детоксикации. Клетки печени претерпевают изменения. Сначала внутри откладываются пузырьки жира (триглицериды). Поражение называется жировой дистрофией или стеатозом. Имеется у 100% лиц, употребляющих спиртосодержащие средства. Процесс полностью обратим. Изменения исчезают через месяц после отказа от алкоголя.
В случае прогрессирования болезни наступает замещение гепатоцитов жировой тканью, в ответ на скопившийся ацетальдегид в центре печеночных долек начинается воспаление, которое охватывает весь орган (алкогольный гепатит). В развитии патологии имеет значение кислородное голодание клеток от сдавления отеком приводящих артериол и аутоиммунные нарушения. В итоге формируются участки с фиброзными волокнами соединительной ткани. Еще есть надежда на положительные результаты лечения, поскольку оставшиеся клетки способны к длительной компенсаторной перегрузке.
Без терапии соединительная ткань разрастается, образует узлы, превращается в цирроз. Функции гепатоцитов нарушены из-за гибели большей части клеток, потери возможности к восстановлению. На все стадии цирротического процесса уходит от 5-7 до 10-15 лет жизни пациента. Разница в сроках объясняется индивидуальными особенностями (возможность синтезировать алкогольдегидрогеназу у женщин и лиц монголоидной расы значительно слабее, чем у мужчин, поэтому они быстрее пьянеют и подвергаются негативному воздействию последствий), сопутствующими заболеваниями, попытками отказа от спиртного.
В итоге, когда цирроз захватывает 50-70% печеночной паренхимы, проявляются клинические признаки печеночной недостаточности. Может ли противостоять разрушениям гепатопротектор Карсил?
Главным действующим веществом препарата является силимарин — экстракт из плодов расторопши. Действующее вещество находится в четырех изомерных формах, относится к классу флавоноидных соединений. Действие на печень заключается в следующем:
- укрепление клеточной оболочки гепатоцитов, блокировка прохода внутрь токсинов и ядов, потеря ферментов и белков, обеспечивающих функционирование органа,
- связывание свободных радикалов с разрушающими свойствами,
- стимуляция синтеза фосфолипидов для регенерации «больных» клеток и белков, образующих ферменты (включая алкогольдегидрогеназу),
- поддержка иммунитета,
- улучшение микроциркуляции крови внутри печени, нарушенной сдавлением, устранение кислородной недостаточности.
Препарат способен выводить некоторые яды и блокировать их действие (например, бледной поганки) при отравлениях.
Принимать Карсил можно в форме таблеток, содержащих 22,5 мг силимарина или капсул с 90 мг (Карсил форте). Правильную дозу и курс лечения назначает врач. Результат появляется через неделю, не раньше.
Совмещение Карсила с алкогольными напитками
Официальная инструкция «молчит» о совместимости силимарина и алкоголя, но требует отказаться от питья алкогольных напитков, что обязательно входит в основные принципы диетического питания при поражении печени. Предупреждения не срабатывают, поскольку эйфория от водки изменяет личностные качества человека, не дает возможности рассуждать здраво.
Сравнивая механизмы действия на гепатоциты, напрашивается вывод о бесполезности лечения Карсилом при совместном употреблении алкогольных напитков. Препарат не в состоянии полностью исключить продолжение поражающего влияния на печень. Если давать таблетки человеку вместе с алкоголем, из-за противоположного влияния ожидать положительного результата не следует. Возможно наложение негативных эффектов.
Чтобы реально помочь здоровью, необходимо хоть на время воздержаться от приема спиртосодержащих напитков. Замена на пиво не поможет, даже рекламируемый «безалкогольный» продукт по технологии содержит не менее 5% чистого этанола. Некоторые пациенты утверждают, что полезны дорогие коньяки, бальзамы, элитная водка. Возможно, огорчим покупателей, потому что в случае злоупотребления к действию спирта присоединяются другие токсические продукты (метиловый спирт, танин, красители и консерванты).
То, что успешно обезвреживает здоровая печень, дополняет интоксикацию при жировом гепатозе. Нельзя исключать дополнительного негативного воздействия закуски. Ведь пьяный человек не контролирует аппетит, сочетает выпивку с жирными мясными блюдами, копченостями, газированной водой. Тяжелая пища еще больше угнетает функционирование печени.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKДля проявления полезных свойств Карсила пьющий человек должен на время прекратить прием алкоголя в любой форме. Дезинтоксикацию можно начать при синдроме похмелья.
Врачи обращают внимание, что перерыв в пьянстве всего на 2 недели с профилактическим лечением печени позволяет задержать необратимые изменения на 10-15 лет.
Карсил при алкоголизме назначают в периоды полного отказа от алкоголя. Удобнее принимать капсульный препарат Карсил форте. Достаточно пить по 1 таблетке 3-4 раза в день. Средство гарантировано совместимо с другими лекарствами, назначаемыми наркологами с целью снятия интоксикации, белковой диетой, витаминами.
Курс лечения должен проводиться не менее месяца. Если использовать Карсил в таблетках, то требуется 3 месяца.
Гастроэнтерологи утверждают, что Карсил можно начинать принимать на следующий день после прекращения употребления алкоголя, не дожидаясь полного исчезновения симптомов интоксикации и распада этанола в организме.
Вред при совместном приеме препарата с алкоголем
Алкоголь обладает негативным свойством в отношении любых лекарственных средств: расширяя сосуды и активизируя кровоток в зоне кишечника, он усиливает всасывание дозы, ускоряет поступление активного вещества в печень. Из-за этого повышается чувствительность к препаратам, становятся более выраженными негативные качества.
При совместном употреблении Карсила со спиртосодержащими напитками (включая настойки трав) можно ожидать:
- внезапных диспепсических явлений (рвоты, тошноты, поноса),
- аллергических проявлений в виде зудящих высыпаний на коже, несимметричного отека лица, выпадения волос,
- вестибулярных нарушений (головокружение, пошатывание при ходьбе, снижение внимания).
Такие симптомы требуют досрочной отмены препарата, уничтожают достигнутые результаты терапии. Повторно начинать лечение Карсилом не рекомендуется. Следует посоветоваться с врачом для назначения гепатопротектора другого класса.
Возможные риски и осложнения при приеме спиртосодержащих напитков во время лечения
Во время лечения Карсилом человек, принимая водку, рискует от одновременных опасных проявлений как лекарственного препарата, так и алкоголя. Инструкция к препарату утверждает, что он хорошо переносится и редко дает осложнения. Но на фоне этанола ацетальдегид задерживается и не выводится в виде уксусной кислоты с мочой.
Клинически у пациента наблюдаются признаки:
- пищевого отравления (с диспепсическими явлениями, болями в животе, подъемом температуры, нарушением баланса кишечной флоры),
- центрального действия на зону мозжечка и вестибулярного аппарата (очень рискуют водители транспорта, люди, чьи профессии требуют повышенного внимания),
- проявление тяжелой формы аллергии — препарат совместно с алкоголем способен стимулировать выброс гистамина в кровоток, реакция выражается анафилактическим шоком, удушьем, приступом сердечной аритмии.
При одновременном приеме замечено, что признаки опьянения появляются раньше. Еще один неприятный эффект — умеренное желчегонное действие силимарина. Оно способно «сдвинуть» конкремент, находящийся в желчном пузыре или протоках. Это вызывает приступ желчной колики, рвоту горечью.
Такие симптомы требуют вызова «Скорой помощи», несмотря на алкогольное опьянение пострадавшего и, соответственно, без надежды на сочувствие медиков.
Поможет ли Карсил при алкоголизме и алкогольной интоксикации: отвечает врач
Человек с хроническим алкоголизмом воспринимает причиненный себе и своим близким вред только в периоды ремиссии. Лечебный процесс проводится наркологами с трудом. Препараты в основном вызывают условный рефлекс на вид и прием алкоголя в виде рвоты, падения давления.
Курсы лечения следует обязательно сочетать с гепатопротекторами, поскольку противоалкогольные средства сами по себе тяжелы для переработки в печени. При этом врачи оценивают, от чего вред ожидается значительно больше. Перевешивает алкоголизм. В процессе лечения неоднократно проверяются биохимические тесты печени. Пациент ставится в известность о необходимости бережного отношения, диеты, курсового применения гепатопротекторов. При годичной ремиссии алкоголизма курсы лечения Карсилом рекомендуется повторять по 3 месяца дважды в год.
Препарат поможет снять алкогольную интоксикацию, если начинать применять его на второй день после прекращения запоя. Выпивать одну таблетку до застолья или после не имеет смысла. Достаточное лечебное действие наступает через несколько дней.
Если прервать курс терапии и вернуться к алкоголю, то все придется начинать заново. При появлении аллергии пациенты не должны отказываться от защитного лечения, обращение к врачу поможет подобрать другой препарат-гепатопротектор.
Культура застолья в России не обходится без спиртосодержащих напитков. К их выбору и набору блюд следует относиться внимательно, чтобы гости не пострадали от последствий. Вместо крепких средств и бутылок сомнительного производства, подойдут марочные вина. Их цена не позволит выпить значительную дозу. Закуски должны включать овощные блюда, фрукты, отварное мясо или рыбу. За столом не принято говорить о здоровье печени, но неплохо бы об этом подумать каждому взрослому человеку. Карсил не всегда сможет выручить. Правильнее поступают те, кто предпочитает вовремя остановиться.