Одним из популярных препаратов, имеющихся в безрецептурной продаже в аптечной сети для устранения расстройства пищеварения, является Мезим. Аналоги часто интересуют покупателей из-за желания выбрать более дешевое средство с похожим действием. При этом не обращают внимание, что правильно подобрать лекарство способен только врач. Не обязательно самым лучшим в конкретном случае будет Мезим.
Группа ферментных препаратов-заменителей с панкреатином для обеспечения пищеварения по составу подразделяется на препараты:
- содержащие его как основной действующий компонент (Креон, Мезим Форте, Панкреатин, Пангрол, Панцитрат),
- комбинированные панкреатин + кислоты, гемицеллюлоза (Фестал, Панзинорм Форте, Дигестал).
Показаниями к назначению аналогов Мезима Форте могут быть:
- синдром мальабсорбции — включает признаки недостаточности пристеночного и полостного пищеварения с нарушением всасывания питательных веществ и потерей необходимых для функционирования организма белков, жиров, углеводов, воды, солей, витаминов, микроэлементов,
- нарушение функции перистальтики кишечника (поносы, запоры, синдром раздраженного кишечника),
- перенесенные инфекционные заболевания с поражением органов пищеварения (гепатиты, энтероколиты), пищевые и профессиональные отравления,
- недостаточность внешней секреции поджелудочной железы при хроническом панкреатите, сахарном диабете I типа,
- дефицитные состояния в результате перенесенных операций с резекцией части желудка или кишечника.
Ферменты не назначают:
- в первые 10 дней при остром панкреатите и обострении хронического, в этот период требуется полный покой для железы, блокирование ее функций, ферменты не помогают, а излишне раздражают орган,
- при симптомах кишечной непроходимости,
- если выявляется аллергия на свинину или говядину (панкреатин заготавливают экстрагированием из поджелудочной железы животных), вспомогательные компоненты.
Преимущества Мезима над другими ферментными препаратами
Мезим для выбора в терапии соответствует следующим требованиям:
- не содержит токсичных веществ,
- редко проявляет негативные эффекты,
- таблетки покрыты защитной оболочкой (со скошенным краем), справляющейся с кислой средой желудочного сока,
- выпускается в трех видах, что позволяет хорошо подобрать оптимальную дозировку.
Несомненным достоинством препарата является проявление максимального эффекта через 2-3 часа после проглатывания таблетки, сравнительно низкая стоимость на российском фармацевтическом рынке, хотя производится в Германии.
Препарат с торговым названием «Мезим Форте» по содержанию липазы имеет 3 разновидности 3500, 10000 и 25000 Ед. Значит, может применяться при разной степени недостаточности поджелудочной железы и с профилактической целью.
Сравнение Мезима и других лекарственных средств
Эффективность действия ферментативного препарата определяет не только состав, но и лекарственная форма выпуска. Таблетки Мезима покрыты защитной оболочкой, которая предотвращает растворение в кислой среде желудка. Однако для использования в детской практике возможность поделить таблетку на части или растереть в порошок фармакологами исключается (даже если так привыкли советовать педиатры). Ведь большая часть энзимов начнет «работать» уже в ротовой полости, что может вызвать поражение слизистой. А сколько дойдет до кишечника и сохранит активность неизвестно.
Затрудняет прохождение сквозь пилорический сфинктер размер таблеток в 5 мм и более. Они дольше задерживаются в желудке, а доходят до тонкого кишечника, когда там уже нет пищевого комка.
Поэтому среди аналогов по форме преимуществом нужно считать лекарства не таблетированные или в драже, а в виде капсул, микротаблеток, микросфер и микрогранул. Компоненты «упакованы» в дополнительные оболочечные структуры размером в 1,2-2 мм. При растворении поверхностной капсулы россыпью перемешиваются с пищей и доходят в полной дозе до толстого кишечника.
Хорошей альтернативой Мезиму Форте являются средства с панкреатином в микрогранулах: Креон, Эрмиталь, Микразим, Пангрол. Они применяются в детском возрасте. Наружную капсулу разрешается вскрыть и развести водой. В таком виде ребенку легче выпить препарат.
При назначении необходимо учитывать наличие экстракта желчи в препарате (например, в Пангроле, Биофестале, Дигистале, Фестале). Их применение ограничено возможным раздражением клеток печени, желудка при повышенной кислотности, толстого кишечника при язвенном колите. В использовании учитывается разница в показаниях, назначение оправдано, если у пациента обнаружены признаки дискинезии желчевыводящих путей или желчного пузыря.
Отдельно представлены сочетания панкреатина с растительными биодобавками (папаина, бромелайна, корня солодки). Представитель — Биозим Виталайн. Средство не зарегистрировано как лекарство, является БАДом.
Нельзя путать ферментативный препарат Мезим с группой других средств, применяемых в лечении расстройств пищеварения: антацидов (Омез), холеретиков или холекинетиков (Холензим, Аллохол), заменителей желудочного сока (Пепсидил), пробиотиками (Хилак Форте, Линекс). Их нельзя включить в список аналогичных лекарств, поскольку имеются значительные различия в механизме действия и соответственно в показаниях.
Некоторые препараты в составе имеют сахарозу, что должно настораживать пациентов с сахарным диабетом.
Микразим или Мезим: что лучше?
Микразим входит в группу полноценных ферментных заменителей поджелудочной железы. Его основное преимущество перед Мезимом — гранулярная форма. Выпускается в России с дозировкой по липазе в 10000 и 25000 Ед. При вскрытии капсулы имеется возможность подобрать дозировку и лечить детей грудничкового возраста.
Аннотация отмечает уменьшение результативности при дисбактериозе, повышенной кислотности в желудке, глистных инвазиях, патологиях, вызывающих застой содержимого в двенадцатиперстной кишке.
Эспумизан
Эспумизан не является аналогичным Мезиму препаратом, поскольку совсем не содержит панкреатина. Выпускает немецкая фирма «Берлин-Хеми АГ». Основа – пеногасящее вещество – симекотин. Благодаря поверхностной активности способен влиять на силу натяжения пузырьков газа в кишечнике. Из-за этого пузыри лопаются, а газы либо выводятся, либо всасываются через стенку.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
Непосредственно на слизистую симекотин не действует. Пищеварение нормализуется в связи с удалением препятствия к передвижению пищевой массы. У пациентов исчезает вздутие живота, отрыжка. Препарат показан как симптоматическое средство при любой патологии, сопровождающейся метеоризмом, в период подготовки к ультразвуковым и рентгеновским исследованиям. Разрешен больным с сахарным диабетом, поскольку не включает в состав глюкозу.
Омез (Омепразол)
Омепразол производится в России, Украине, Венгрии, Израиле. Индийский аналог — Омез. Нельзя включить в группу аналогов Мезима. Является ингибитором протонной помпы. По механизму действия блокирует функционирование клеток слизистой желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Главное показание — гиперацидные состояния при гастрите, язвенной болезни, гастроэзофагеальном рефлюксе с болями и изжогой. Применяется в комплексной терапии для борьбы с хеликобактерной инфекцией.
В капсульном препарате, основа заключена в шарообразные пелеты (микрогранулы). В состав включено 5 биодобавок, гидроксид натрия, сахароза. Имеется внутривенная форма лиофилизата во флаконах.
Холензим и Мезим: в чем разница?
Холензим — один из недорогих препаратов. Производит фармацевтическая промышленность Беларуси, России в таблетированном виде. В составе таблетки имеется: порошок по 100 мг из сухой желчи, кишечника и поджелудочной железы животных. Среди вспомогательных веществ — сахар. Подробного учета конкретных ферментов и их активности в препарате не существует. Можно купить от 10 до 50 штук в блистере, упаковке, темном флаконе.
Аннотация указывает, что воздействие Холензима основано на стимуляции синтеза желчных кислот, активации перистальтики кишечника, уменьшении концентрации холестерина в крови. Подразумевается, что липаза, амилаза и протеолитические ферменты улучшают переваривание и усвоение пищи.
Препарат не назначают детям до 12 лет. Применяется стандартная дозировка по 1 таблетке трижды в день. Индивидуального расчета по весу провести невозможно, поэтому для лечения поражения поджелудочной железы лучше использовать Мезим.
Мотилиум
Препарат еще известен под торговой маркой «Домперидон». Мотилиум выпускается в Бельгии и Великобритании. Не является ферментным средством и аналогом Мезима. Согласно инструкции, заявлен в качестве противорвотного лекарства, активизирующего перистальтику. Продается в виде таблеток и сладкой суспензии для детей.
Снятие рвоты вызывает подавление допаминовых рецепторных зон сфинктеров желудка и кардии пищевода. Показания:
- срыгивание у детей,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
- атонический запор,
- подготовка к рентгеноконтрастному исследованию.
Препарат влияет на функцию печени и почек, сердечный ритм, поэтому не применяется при декомпенсации.
Отличия Мезима от Панкреатина
Панкреатин — выпускается российской фирмой «Лекхим» и другими странами, его можно считать самым дешевым аналогом Мезима. Ожидаемое действие и показания не отличаются. Для врачей важным недостатком является отсутствие указаний на конкретную дозу ферментов в таблетке (есть упоминания о содержании липазы свыше 4300 Ед). При назначении приходится ориентироваться на клиническую симптоматику и результат применения.
Показания не отличаются от Мезима. Цель лечения — компенсация недостаточности функционирования поджелудочной железы. Мезим имеет большую дозировку, поэтому удобнее применять в тяжелых случаях, а Панкреатин — при нарушении диеты, с профилактической целью.
Список ферментных препаратов аналогов Мезима форте с ценами по России
Среди фармакологов распространена прибавка к наименованию лекарственного препарата термина «дженерик». Средство помечается на упаковке латинской буквой R в круге. Это означает, что после окончания действия патента у фирмы, создавшей препарат (обычно 10 лет), его имеют право копировать другие производители. Своих секретов основная фирма не раскрывает, но для дженериков используют анализ состава.
На фармацевтическом рынке настолько много разных аналогов Мезима, что разобраться какой препарат основной, а какой дженерик невозможно. Иногда именно дженерики усовершенствуются и пользуются большим спросом. Отличия кроме формы касаются и качественного состава, например Креон, Панзинорм и Микразим содержат больше амилазы, чем Мезим.
Отечественные препараты (Микразим, Панзикам, Панзим Форте) более доступны по цене, чем импортные. Приводим средние показатели по аптекам в рублях. Меньшее значение обозначает стоимость одного блистера в 16-20 таблеток (капсул). Большей ценой отличается препарат с максимальной дозировкой и количеством в упаковке:
- Креон – 301-1 386 руб.
- Пангрол – 250-1 000 руб.
- Эрмиталь – 210-350 руб.
- Микразим – 150-400 руб.
- Панкреатин – 30 руб.
- Пензитал – 51 руб.
- Нормоэнзим – 150 руб.
- Панкреазим – 30-60 руб.
- Панзинорм Форте – 207 руб.
- Панкренол – 1 490 руб.
- Биозим Виталайн (90 капсул стоят 2 400 руб.)
При выборе препарата стоит помнить, что не всегда лучшее — самое дорогое. Обязательно посоветуйтесь с врачом. Это поможет не только поправить здоровье, но и сэкономить семейный бюджет.