Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы — это не отдельное заболевание, а отображение патологии в железе, выявленной при помощи УЗИ. Эти нарушения могут быть вызваны не только болезнью ПЖ, но и образом жизни, питанием, имеющимися вредными привычками. Диффузно неоднородная структура ПЖ может быть выявлена при проведении функциональных исследований. Определить эти нарушения каким-либо другим путем (лабораторным, при объективном осмотре) невозможно.
Что означают диффузно неоднородные структурные изменения ПЖ в результатах УЗИ?
Ткань любого паренхиматозного органа, в том числе и поджелудочной железы, имеет при исследовании однородную структуру. Диффузные — это равномерно распространенные на всем протяжении нарушения в структуре органа. Они иногда обнаруживаются случайно, при проведении сонографии по другому поводу. Это объективный симптом, подтверждающий патологию, в данном случае — уплотнение ткани железы.
Диффузия означает взаимодействие, взаимопроникновение. Диффузионные изменения подразумевают проникновение или разрастание клеток одной ткани в другой. В паренхиме ПЖ происходит замещение нормально функционирующих клеток органа другими — жировыми, соединительнотканными. Эти клетки не могут обеспечивать функцию ПЖ, поскольку они не приспособлены для этих целей. Рядом со здоровыми клетками железы располагаются несвойственные для ее ткани клетки с другим строением, провоцирующие дальнейшее развитие патологического процесса и создающие структурную неоднородность.
При обследовании выявляется изменение эхоструктуры поджелудочной железы: при проведении УЗИ визуализируются равномерно чередующиеся участки с повышенной и пониженной эхогенностью на общем нормальном фоне паренхимы.
Причины возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы
Причин диффузных неоднородных изменений много. К ним относятся те, которые можно скорректировать, но есть и не поддающиеся лечению, а также физиологические, которые начинают действовать с течением времени:
- возрастные изменения,
- генетические нарушения,
- обменные нарушения, приводящие к дистрофии,
- панкреатит в начальной стадии острого или начале обострения хронического процесса,
- снижение кровоснабжения ПЖ в связи с болезнями сосудов,
- дисфункция желчевыводящих путей,
- неправильное питание,
- стрессы,
- вредные привычки,
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов,
- сахарный диабет.
Патологии, вызывающие изменение структуры
Под воздействием внешних негативных факторов могут поражаться основные структурные единицы ткани ПЖ:
- ацинусы, состоящие из железистых клеток, секретирующих ферменты,
- островки Лангерганса, клетки которых вырабатывают все основные гормоны, контролирующие основные метаболические процессы, в том числе углеводный обмен.
В результате развивается:
- панкреатит — воспаление тканей ПЖ, при котором происходит некроз железистых клеток и замещение их соединительнотканными,
- сахарный диабет — в результате гибели бета-клеток резко снижается выработка основного гормона ПЖ — инсулина.
Эти нарушения приводят к изменению структуры тканей ПЖ и соседних органов (печени) и могут значительно повысить эхогенность железы. При проведении сонографии визуализируются неоднородные гиперэхогенные структурные изменения, которые со временем продолжают увеличить размер самого органа до значимых величин.
К развитию панкреатита приводит употребление жирной и жареной пищи. Это фактор высокого риска развития панкреатита и изменений в структуре ПЖ. Вредная еда, как и алкоголь, оказывает избирательное воздействие на организм. У некоторых людей это не вызывает никаких изменений, но у ребёнка или пациента с имеющимися проблемами в пищеварительной системе даже небольшое количество запрещенных продуктов или несколько глотков алкоголя может вызвать умеренные или средней выраженности патологические нарушения в ПЖ. В дальнейшем количество патологически измененных клеток будет повышаться, орган постепенно будет терять свои функции.
Хронические стрессы также негативно действуют на поджелудочную железу: они вызывают гормональный сбой в организме, что приводит к неоднородности в структуре ПЖ.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKЧто показывает УЗ исследование
УЗИ является основным методом диагностики изменений в тканях ПЖ. Он удобный, безопасный и быстрый, не требует особенной подготовки. Определяются размеры органа, расположение, четкость границ, состояние паренхимы — наличие гиперэхогенности, отдельные неоднородные участки ткани с уплотнениями, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.
Диффузное изменение структуры в виде стеатоза — замещение клеток железы липоцитами — происходит очень медленно, в течение нескольких лет. Обнаруживается только на сонографии, когда процесс достигает уже хвоста, где находится основная масса островков Лангерганса, и развивается сахарный диабет. Состояние опасное, поскольку протекает многие годы бессимптомно, а визуализируется на стадии выраженных изменений. Нарушения могут быть выявлены, когда значительная часть ткани ПЖ замещена жировой — при УЗ исследовании это проявляется высокой эхогенностью и неоднородностью структуры.
При хроническом панкреатите с нечастыми рецидивами на сонографии обнаруживается сниженная эхогенность тканей, структура их неоднородна.
Способы лечения неоднородной структуры
Выявленная при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры паренхимы ПЖ не является диагнозом, поэтому не всегда нуждается в лечении. В основном эти изменения развиваются бессимптомно и длительное время (даже при уже существующем скрытом сахарном диабете), пациент может о них не знать. Поскольку они могут носить физиологический характер (при имеющихся возрастных трансформациях ткани), необходимо дообследование с целью уточнения диагноза. Только при выявлении патологии назначается лечение.
Вылечить трансформацию ткани, которая есть на момент обследования, не представляется возможным. Но предупредить их прогрессирование необходимо. Используется комплексное лечение, которое включает:
- модификацию образа жизни,
- диетическое питание,
- терапевтические методы,
- физиотерапию.
Чтобы патологический процесс гибели клеток затормозился, нужно отказаться от вредных привычек — курения, приема алкогольных напитков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением. Не существует медикаментов, которые полностью безвредны. Любое лекарство при бесконтрольном приеме приводит к необратимым последствиям.
Если в ПЖ выявлены изменения, лечение невозможно без диеты. Это важная часть терапии. Диетическое питание назначается в зависимости от выявленной патологии, которая привела к нарушениям в тканях ПЖ. При сахарном диабете применяется стол № 9 по Певзнеру с ограничением или исключением углеводов. Панкреатит требует отказа от жирного, жареного, копченого, соленого. Запрещены острые приправы с сокогонным действием, консервированные продукты, колбасы, пакетированные соки. Основа диеты — каши и нежирное мясо и рыба. При заболеваниях других органов пищеварительного тракта (печени, желчного пузыря, желудка или ДПК), которые стали причиной изменений в ПЖ, назначаются соответствующие выявленной патологии диета и медикаментозная терапия.
Лечение медикаментами является индивидуальным. Лекарственная терапия приписывается на основании данных лабораторных исследований, функциональной диагностики, объективного статуса больного, жалоб, которые он предъявляет. Проводится лечение и коррекция основного заболевания под контролем врача. В период ремиссии (если это панкреатит или патология других органов системы пищеварения) назначаются физиотерапевтические методы.
Чтобы восстановить качество жизни и предотвратить дальнейшие патологические изменения в ПЖ, необходимо выполнять все рекомендации врача как лечебные, так и касающиеся образа жизни.