Основа пероральной сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа – препараты из группы бигуанидов.
Как правило, они являются стартовыми, а также обязательными компонентами в комбинированном лечении.
Лекарство Форметин – яркий представитель бигуанидов отечественного производства, привлекает покупателей ценой и качеством.
Показания к применению
Препарат назначается пациентам со 2 типом сахарного диабета, нарушением толерантности к глюкозе или метаболическим синдромом.
Преимущества таблеток Форметин:
- у лиц с начальными проявлениями нарушений углеводного обмена предотвращает их усугубление и развитие сахарного диабета,
- способствует уменьшению индекса массы тела при наличии ожирения,
- снижает холестерин и триглицериды в крови,
- уменьшает риск возникновения инфаркта у диабетиков, страдающих ожирением,
- прием не связан с риском гипогликемии.
Согласно современным рекомендациям препараты на основе метформина должны быть базовыми и назначаться в первую очередь для снижения глюкозы крови при диабете 2 типа, кроме случаев индивидуальной непереносимости действующего вещества.
При уровне гликированного гемоглобина менее 7,5% допускается монотерапия на срок до 6 месяцев с последующим контролем. Если уровень выше, начинать лечение следует с комбинации лекарственных средств, которая будет содержать метформин и препарат, стимулирующий выработку инсулина.
Форма выпуска
Форметин выпускается в 3 дозировках в упаковках по 30 или 60 штук. Таблетки, содержащие 500 мг метформина, белого цвета, имеют округлую форму. Таблетки по 850 мг и 1000 мг – овальные, двояковыпуклые, белые.
Цена
Наиболее выгодна покупка упаковок Форметина по 60 таблеток, поскольку стоят они в зависимости от дозировки: 500 мг – до 100 рублей, 850 мг – 150-180 рублей и 1000 мг – 220-260 рублей.
Маленькие упаковки по 30 таблеток стоят: 500 мг – до 70 рублей, 850 мг – 100-110 рублей и 1000 мг – до 150 рублей.
Состав
Действующее вещество, которое обуславливает эффекты препарата – метформина гидрохлорид – сахароснижающее вещество из группы бигуанидов.
Сопутствующие нейтральные компоненты, используемые при производстве: стеарат магния, повидон и кроскармеллоза.
Инструкция по применению
Рекомендации о том, как принимать Форметин, дает лечащий врач. В зависимости от целей терапии и основного диагноза начинать прием можно с 500 мг по 1 или 2 таблетки в день. Постепенно дозировку можно увеличивать до 2-3 г в сутки. Согласно инструкции, пить препарат необходимо во время или после еды, запивая водой.
В первую неделю приема может отмечаться послабление стула, урчание и дискомфорт в животе. Данные симптомы не являются опасными и проходят самостоятельно.
Особенности применения
Препарат не используется для лечения сахарного диабета 1 типа, а также он не применяется у детей. У пациентов, возраст которых превышает 60 лет, желательно придерживаться суточной дозировки в 1000 мг.
В период беременности и грудного вскармливания Форметин категорически противопоказан. При установлении факта беременности любые пероральные сахароснижающие препараты отменяются, и назначается инсулинотерапия.
При заболеваниях почек, сопровождающихся снижением скорости клубочковой фильтрации ниже 45 мл/мин/1,73 м2, суточную дозу необходимо уменьшить, а при снижении уровня менее 30 мл/мин/1,73 м2 – препарат отменяется.
Если планируется проведение исследования с введением йодсодержащих контрастов или обширных оперативных вмешательств, прием Форметина прекращается за 2 дня и возобновляется через 2 дня после процедуры.
Взаимодействие с другими препаратами
Механизм действия метформина связан с уменьшением инсулинорезистентности тканей и подавлением продукции глюкозы печенью. Для усиления эффекта сочетать его необходимо с препаратами, направленными на другие звенья углеводного обмена, например, стимулирующими выработку инсулина или замедляющими всасывание глюкозы в кишечнике или почках.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
Наиболее эффективны комбинации Форметина с:
- производными сульфонилмочевины (Манинил, Гликлазид, Амарил),
- глинидами (Нова-Норм),
- глиптинами (Галвус, Янувия, Онглиза, Випидия),
- глифлозинами (Джардинс),
- агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Баета, Виктоза).
При неэффективности пероральной терапии при диабете прием метформина может дополняться инъекциями инсулина короткого или продленного действия.
Гипогликемическое действие таблеток Форметин может снижаться при одновременном приеме с глюкокортикоидами, эстрогенсодержащими контрацептивами, тироксином, диуретиками, никотиновой кислотой.
Побочные действия
Основные побочные эффекты связаны с диспептическими явлениями и проявляются вздутием, диареей, болями в животе, чрезмерным газообразованием. Для уменьшения выраженности беспокоящих симптомов лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, а препарат принимать во время еды, а не на голодный желудок. Чаще всего желудочно-кишечный тракт адаптируется к приему метформина и пищеварение нормализуется за 1-2 недели.
При наличии сопутствующей патологии, связанной с недостатком кислорода в организме (гипоксией), или чрезмерном употреблении алкоголя может развиваться лактоацидоз, симптомами которого являются слабость, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания, замедление пульса, судороги. В данном случае показана экстренная госпитализация и отмена препарата.
В инструкции по применению таблеток Форметин указано, что длительный прием может вызывать нарушение всасывания витамина В12 и приводить к развитию мегалобластной анемии. Это крайне редкое побочное явление наблюдается при наличии хронической патологии пищеварительной системы у больного сахарным диабетом, принимающих метформин.
Аллергические реакции в виде кожной зудящей сыпи могут появляться в начале лечения и послужить поводом для отмены препарата.
Противопоказания
Перед началом приема Форметина показана консультация терапевта или эндокринолога. Врачу необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах для выявления возможных противопоказаний.
К ним относятся:
- тяжелая почечная недостаточность,
- кетоацидоз,
- хронический алкоголизм,
- сердечная или дыхательная недостаточность,
- нарушение работы печени,
- беременность, лактация,
- употребление до 1000 Ккал/сут,
- обезвоживание.
При тяжелых инфекциях, декомпенсации хронического заболевания и оперативных вмешательствах показан переход с пероральной сахароснижающей терапии на инсулин.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы препарата возможно развитие опасного состояния – лактоацидоза. При выявлении первых симптомов передозировки необходимо срочно доставить больного в стационар для проведения соответствующего лечения.
Пациент переводится на инсулинотерапию до купирования острого состояния. Назначается массивная регидратация, а в некоторых случаях – гемодиализ.
Аналоги
Поскольку метформин – самое назначаемое действующее вещество при сахарном диабете 2 типа, на его основе создано множество отечественных и зарубежных препаратов: Глюкофаж, Сиофор, Метформин-Тева, Багомет, Глиформин, Ланжерин.
Отзывы
Нестеренко Г., 55 лет:
Форметин мне назначили сразу после того, как выявили сахарный диабет. На тот момент меня беспокоили боли в ногах, жажда по ночам и прибавка в весе. Соблюдаю диету и принимаю по 1000 мг Форметина 2 раза в день уже более года. Чувствую себя гораздо лучше, похудела на 4 кг, сахар в крови держится на уровне до 6,5.
Антонов Р., 48 лет:
Страдаю избыточным весом с молодости. Уровень сахара никогда не проверял, пока случайно не обнаружились гипергликемия и высокий холестерин при плановой диспансеризации. Терапевт выставил ожирение и сахарный диабет, назначил Форметин. Препарат переносился хорошо, смог увеличить дозу до 3 г в сутки. Контролировал гликированный гемоглобин каждые 3 месяца – благодаря диете и таблеткам он снизился до нормы.
