Все, что необходимо знать про сахарный гестационный диабет

Все, что необходимо знать про сахарный гестационный диабетДля беременных очень важно следить за своим здоровьем. Довольно часто в этот период, приблизительно после 20 недели вынашивания плода, развивается гестационный сахарный диабет — он возможен исключительно при беременности, причем у тех, у кого до этого не повышалась норма уровня сахара в крови. Причины достоверно не известны. В этом случае норма глюкозы возрастает на фоне потери чувствительности клеток к инсулину.
При таком заболевании избыток глюкозы скапливается у плода в организме — образуется жир, слои которого избытке у ребенка вызывают повреждение костей плеч во время родов. У новорожденного поджелудочной железой вырабатывается чрезмерное количество инсулина для утилизации глюкозы. В результате возможно и понижение уровня сахара. Здесь есть риск осложнений: дыхательных расстройств, в будущем вероятно развитие ожирения. У взрослых с такими проблемами в детстве вполне возможно заболевание 2 типа. Поэтому очень важно вовремя принять необходимые меры, чтобы такого не случилось.

Опасность для малыша

Опасность для малышаДля беременных гестационный сахарный диабет не представляет непосредственной угрозы. Но для предотвращения перинатальных и акушерских осложнений беременности лечение жизненно важно. В результате избытка глюкозы, поступающей к ребенку, возникают дисциркуляторные, метаболические нарушения. В результате гипергликемии у новорожденного возможны выраженные нарушения углеводного обмена с критическими состояниями, угрожающими жизни. Кроме того, в случае, когда признаки заболевания не дают о себе знать в третьем триместре у беременных, у плода развивается большая масса тела с диспластическим ожирением. Чаще всего в результате, когда происходят роды, отмечается незрелость дыхательной системы, а также пищеварительной. То же касается сердца и сосудов. Это относится к диабетической фетопатии.

Из основных осложнений стоит выделить следующие:

  • удушье плода с задержкой внутриутробного развития;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель плода;
  • высокая младенческая смертность среди тех детей, которые рождены от беременных с этой формой диабета;
  • макросомия, в результате роды осложняются, повышается риск родовых травм у малыша, а также повреждения родовых путей матери.

Факторы риска

  1. Ожирение или чрезмерный вес.
  2. Значительное прибавление в весе после 18-летнего возраста.
  3. Женщины старше 30 лет.
  4. Если кто-то из родственников — диабетик.
  5. Во время предыдущей беременности было это заболевание.
  6. Синдром поликистоза яичников.

Симптоматика


Чаще всего эта форма диагностируется при сдаче анализов. В основном симптоматика не наблюдается. Хотя превышение нормы глюкозы, то есть гипергликемия, сопровождаются некоторыми проявлениями симптомов:

Симптоматика

  • появляется жажда;
  • во рту сухость;
  • больная часто ходит в туалет по-маленькому;
  • появляется синдром хронической усталости;
  • возможен рецидив инфекций, например, молочница;
  • зрение нарушается, становится нечетким.

Симптомы гестационного диабета при гипогликемии, возможной при этом заболевании, следующие:

  • у беременных появляется постоянное желание покушать;
  • тремор, дрожь;
  • сильное выделение пота;
  • будущая мама становится беспокойной, раздражительной;
  • бледность.

Лечение требуется в обязательном порядке, ведь из-за недостатка глюкозы в крови нарушается мозговая деятельность, возможна потеря сознания.Быстро восстановить нормы сахара в крови поможет употребление чего-нибудь сладкого. можно выпить чай с сахаром или сладкий фруктовый сок.

Лучше всего на всякий случай держать под рукой карамельки с сахаром, чтобы снять симптоматику в случае развития гипогликемии, восстановить нормы сахара в крови.

Метод диагностики — скрининг

Метод диагностики - скринингДля беременных, которые находятся в группе высокого риска, необходимо проведение скрининга. В противном случае, если вовремя не начать лечение, роды могут закончиться плачевно или начаться раньше времени. Во время первого визита к доктору, вам будут задаваться определенные вопросы, которые помогут специалисту сделать вывод, насколько высокий в вашем случае риск заболеть диабетом в период вынашивания плода. При низких показателях скрининг не проводят. Хотя в период с 24 по 28 недели беременности даже в этом случае возможно назначение скрининга для проверки на наличие гестационной формы.

Когда риск высок, то сдаются пара анализов крови для определения реакции организма на глюкозу — один делается перед тем, как вы выпиваете раствор глюкозы, а второй, спустя пару часов после этого.

Если же болезнь гестационной формы уже присутствовала при предыдущем вынашивании плода, то в первый раз обращения к врачу, примерно на 8 — 12 неделе беременности, делают скрининг. Даже в том случае, если все в порядке с результатами, придется еще раз пройти данную процедуру, когда срок будет от 24 до 28 недель.

Как проводить самостоятельный контроль?

Для этого существуют несложные тесты. Требуется взять кровь из пальца и сделать анализ мочи. Для того чтобы самостоятельно провести такие процедуры, необходимо приобрести:

  • тест-полоски и глюкометр — чаще всего в наборе с глюкометром есть специальное устройство для прокола пальца и иглы, которые вставляются в него.

Кроме того, понадобится завести блокнот, в который вы будете вписывать все данные касаемо показаний уровня сахара в крови — это будет ваш дневник наблюдений. Заранее, готовясь делать самостоятельно анализ крови из пальца, следует убедиться в том, что все необходимое находится в чистом, сухом месте. Необходимо тщательно ополоснуть руки в теплой воде, в противном случае грязь может повлиять на показания теста. Помассируйте палец, тем самым вы улучшите кровообращение.

Лучше всего колоть в боковую поверхность пальца, а не в подушечку. Так будет менее больно. Желательно прокалывать не большой, а какой-то другой палец. После того как вы сделаете прокол, слегка сожмите палец — так вы получите каплю крови для анализа. Ее нужно перенести на тест-полоску. Глюкометр автоматически покажет результат — его необходимо сразу же записать в дневник.

При наличии гестационной формы, нужно незамедлительно начать лечение. Для этого важно проконсультироваться с доктором, который назначит самые правильные в вашем случае дозы и выберет идеально подходящие методы.

Диета


Для беременных, у которых наблюдается данное заболевание, лечение предусматривает специальную диету. Она заключается в следующем:

Диета

  1. Необходимо кушать от 5 до 6 раз в сутки. Из них трижды — основные приемы пищи и пара — тройка перекусов.
  2. Для беременных полезно отказаться от быстроусвояемых углеводов — сладкого, мучного, картошки.
  3. Спустя 60 минут после того, как вы покушали, в обязательном порядке следует изменять показания сахара с помощью глюкометра.
  4. В рационе питания должно быть до 30% полезных жиров, от 25 до 60 процентов белков.
  5. Калорийность рациона можно рассчитать, используя формулу: от 30 до 35 килокалорий на килограмм идеальной массы тела.

Если до того как забеременеть, у женщины показатели индекса массы тела соответствовали нормы, то для беременных допустимая прибавка в весе — от 11 до 16 килограмм. При наличии лишнего веса уже до беременности, для беременных допустимо набрать максимум 7 — 8 кг.

Несмотря на то, какие причины вызвали данное заболевание, лечение должно включать диету.

Правильное питание в борьбе с болезнью


Очень важно правильно питаться для успешного лечения такого заболевания, как гестационный сахарный диабет. Таким образом удается восстановить нормы уровня глюкозы. Врач-диетолог составит для вас специальную лечебную диету, расскажет, как правильно кушать во время беременности.

Важно не пропускать прием пищи. Регулярно и сбалансированно питаясь, вы добьетесь внушительных рекордов в лечение. В рацион следует включить продукты с содержанием сложных углеводов, с низким гликемическим индексом. Этом может быть крахмал, например. Такие углеводы медленно усваиваются, помогают поддерживать нормы сахара в крови между приемами пищи.

Следует отдавать предпочтение следующим продуктам:

Правильное питание в борьбе с болезнью

  • рис;
  • цельнозерновой хлеб;
  • хлеб из ржаной муки;
  • картофель;
  • овсяная каша;
  • пшеничные хлопья;
  • мюсли.

Благодаря разнообразию содержащей крахмал пищи, вы сможете помочь своей пищеварительной системы и предотвратить запоры.

Полезно кушать фрукты от 6 раз в сутки — таким образом ваш организм будет обеспечен всем необходимым. Это касается витаминов, минералов, клетчатки. Но при этом следует кушать максимум один фрукт за раз. Также необходимо кушать чечевицу. То же касается бобов и фасоли.

Не следует полностью исключить сахар из рациона питания. Его можно использовать в продуктах питания и выпечке, как часть здорового питания. Но количество должно быть ограничено. Замените колу и лимонад на напитки без содержания сахар, и вы поможете бороться с болезнью.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеВ том случае, когда диета в ансамбле с физическим упражнениями не дала ожидаемых результатов, вполне возможно, что врач назначит лекарственную терапию. Для лечения используют инсулин — его вводят в виде инъекций по схеме, которую врач назначает индивидуально, в зависимости от того, каков уровень сахара в крови. После родов инсулин отменяют.

При назначении врач дает подробные указания, как колоть инсулин. Кроме того, важны правильные условия хранения.

Инсулин может быть в различной форме. Лечить заболевание в период вынашивания плода чаще всего рекомендуют с использованием препаратов рекомбинантного человеческого инсулина. При тяжелых случаях назначают и другие типы инсулина. Чаще всего в период вынашивания плода используют следующие:

  • короткого действия — укол делают до принятия пищи. Также возможно вводить инъекцию сразу после еды;
  • средней продолжительности по действию — восстанавливается основной уровень инсулина, поддерживающий стабильные показатели сахара между завтраком и обедом или обедом и ужином — двумя приемами пищи. Такие инъекции делают пару раз в сутки — например, изофан, хумулин.

Необходимо прямо утром, после пробуждения, замерять показатели уровня глюкозы — натощак, после того, как ночью, во время сна, вы не кушали от 8 до 12 часов. Проснувшись, замеряйте показатели, независимо от причины болезни. Кроме того, контроль осуществляют, спустя 60 минут после каждого приема пищи.

Роды

РодыПосле родов диабет гестационной формы чаще всего проходит, но в результате возможны осложнения при родах. Так, малыш может родиться очень крупный. Скорее всего, в этом случае необходимо делать кесарево сечение, чтобы при родах не вызвать травмы.

У новорожденного понижен показатель сахара в крови. Не стоит волноваться — никакие меры по нормализации в этом случае не требуются. Норма в ходе кормления грудью восстанавливается. Необходимо контролировать данный показатель персоналом родильного медицинского учреждения.

После родов маме следует некоторое время продолжать питаться по диете. Важно, чтобы уровень сахара нормализовался.

Очень важно вовремя начать лечение, ведь эта болезнь может привести к серьезным последствиям для плода. А значит, при проявлении первых симптомов обратитесь к врачу. Он назначит единственно верное лечение. Помните, что Ваше здоровье только в Ваших руках! И очень важно следить за собой и вовремя реагировать на любые изменения.