Ангиопатия ног при сахарном диабете

Негативное воздействие диабета на человеческий организм в большей мере связан с накоплением сахара в крови и тканях.

В первую очередь влиянию подвергаются нервные ткани и сосудистая система.

Осложнения, связанные с сосудами, например, ангиопатия диабетическая – это диагноз почти каждого диабетика со стажем болезни не меньше 10 лет.

Что такое ангиопатия

В большинстве случаев патологии связанные с мелкими сосудами приводят к развитию ангиопатии при сахарном диабете.

Ангиопатия нижних конечностей диагностируется чаще всего при сахарном диабете не зависимо от типа заболевания. Подобное осложнение устраняется через оперирование или консервативное лечение.

Диабетическая ангиопатия — это заболевание, которое поражает сосудистую систему и артерии. В большинстве случаев страдают нижние конечности диабетиков. При этом такое заболевание может поражать сосуды других органов и частей тела, что не относится к характерным признакам сладкого заболевания. Диабетическая ангиопатия в медицинской практике делится на 2 вида:

• макроангиопатия–диабетическая патология артериальных и венозных сосудов. Характерно для болеющих более 10 лет,
• микроангиопатия — капиллярное нарушение.

Также существует классификация, в зависимости от вида пораженных сосудов:

• диабетическая ангиопатия сетчатки – ретинопатия,
• разрушения сосудистых тканей почек – нефропатия,
• поражение сердечных сосудов и артерий,
• ангиопатия ног,
• поражение сосудов головного мозга — энцефалопатия.

При ангиопатии диабетические нарушения могут обостряться. Ухудшается общее состояние, заметно сокращается качество и продолжительность жизни болеющих. Для тяжелой стадии характерно отмирание внутренних органов, слепота, возможно, понадобится ампутация конечностей.

Остановить развитие недуга в силах только сами пациенты, соблюдая все рекомендации, следя за показателями сахара и сидя на специальных диетах.

Необходимо понимание серьезности заболевания и последствий игнорирования предписаний врачей.

Причины появления

Основой развития патологии считается постоянное превышение нормального уровня глюкозы. Как следствие накопленный сахар впитывается в стенки сосудов. Продукты обмена сахара и вода, накапливаясь в эндотелии, вызывают отеки, снижают защитные слои сосудов. Все это способствует образованию тромбов и закупориванию сосудов.

Можно выделить несколько причин, вызывающих развитие осложнений:

• постоянная гипергликемия,
• превышение показателей инсулина в организме,
• инсулинорезистентность,
• нарушение функционирования почек — нефропатия.

Результатами развития ангиопатии считаются:

• образование аневризма — критическое сосудистое расширение, которое нарушает нормальный кровоток, все это способно вызывать разрывы тканей сосудов,
• разрыв мелких сосудов, приводящий к кровоизлияниям,
• увеличение показаний артериального давления, как последствие сосудистых спазмов,
• появление тромбов в сосудах,
• атеросклероз,
• замедление кровотока.

 Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от вида осложнений.

Ангиопатия сетчатки

Ангиоретинопатия — диабетическая патология сетчатки глаза. На первых этапах поражение остается не замеченным, поскольку болезнь проходит практически без симптомов и болевых ощущений.

Для поздней стадии ретинопатии характерно:

• резкое падение остроты зрения,
• все чаще появляются темные пятна перед глазами,
• в глазах возникают искры,
• на глазах появляется мутная пленка.

Заболевание может проявляться отеками сетчатки, результатом которого является пелена на глазах. В итоге без дальнейшего лечения пациент теряет зрение и остается слепым безвозвратно.

Нефропатия

Нефропатия или патология сосудистых тканей почек, одно из осложнений ангиопатии при сахарном диабете. Итог заболевания — почечная недостаточность. Достаточно длительный период нарушения может не давать о себе знать.

Проявляющиеся симптомы похожи на обострение сахарного диабета. К симптомам нефропатии относят: жажду, высыхание оболочек во рту, зуд кожных покровов, учащенное мочеиспускание.Все эти проявления связаны с увеличением нормы сахара в организме.

Когда этот показатель превышает 10 ммоль/л, сахар без проблем попадает в почки, выходит через мочевой пузырь, забирая влагу кожных покровов, тем же провоцируя зуд и жажду.

Прогрессируя, осложнение может вызывать дополнительные симптомы:

• Отечность. В первую очередь отеки появляются вокруг глаз. Далее местом локализации помимо лица может быть брюшная область, перикард. Места отеков бледного цвета, теплые, имеют одинаковые формы. В большей части появляется утром.
• Скачек вверх артериального давления.
• Признаки, напоминающие отравление — тошнота, общая слабость организма, постоянное желание спать. Проявляются на поздних этапах заболевания. Чаще всего возникают, когда в организме накопилось избыточное количество продуктов обмена глюкозы, которые должны выводиться через почки.

Ангиопатия сердечных сосудов

Сахарный диабет влияет на состояние мелких капилляров и коронарных артерий сердца.

В обоих случаях заболевание проявляется как стенокардия, следующими симптомами:

• Болевой синдром – четко ощущается стенокардическая боль, к появлению которой привели разрушения сосудов сердца. Боль ощущается в грудине, редко, но может ощущаться в части эпигастрия. Болевые проявления носят сжимающий характер, иногда появляется давящее ощущение. Возможна отдача болезненности в левую часть тела (руку, лопатку, плечо или челюсть). Болевые приступы исчезают в течение 15 мин.
• Сбои сердечного ритма – характерны для поражения капилляров и мышечных тканей сердца. Истончение миокарда могут возникать различные нарушения ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия или экстрасистолия).
• Первые этапы сердечной недостаточности – возникает одышка, кашель, уменьшается ударный сердечный обьем.

Ангиопатия конечностей

Ангиопатия ног при диабете вызвана не только изменениями, связанными со спецификой протекания болезни, но и развитием атеросклеротических процессов в конечностях.

Симптомами данного вида заболевания считаются:

• Онемение ног, холод, мурашки – могут появляться в абсолютно разных частях ног.
• Хромота, боли, судороги – характерно при недостатке кислорода.
• Истончение кожи на ногах. Кожные покровы бледнеют, могут приобретать синеватый оттенок, постоянно холодные, ногти видоизменяются, замедляют рост, ломаются.
• Не заживающие язвенные раны – характерно для последней стадии сладкой болезни. Как правило, возникают в результате травмирования.

Энцефалопатия

Осложнение связано с расстройством памяти, проблемами с сознательными действиями. Проявляется сильными головными болями и общей слабостью организма. Все это – результат нарушения микроциркуляции тканей головного мозга.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Симптомы заболевания проявляются длительно. Начинается все с обычной слабости организма, больной ощущает повышенную утомляемость. Ощущается постоянная головная боль, которая не утоляется обезболивающими препаратами. Далее следует нарушение нормального сна. Появляются проблемы с памятью и внимательностью.

Могут дополнительно проявляться проблемы с координацией движений, шаткость при ходьбе, зрачки имеют разный диаметр, возникают патологии рефлексов.

Органы-мишени

Сказать точно, когда начнет проявляться заболевание невозможно. Самой распространенной патологией считается ангиопатия нижних конечностей, ведь диабет оказывает на них большое давление. Хотя не исключается риск развития сосудистых, капиллярных и артериальных нарушений других областей человеческого тела.

Врачи выделяют несколько органов, которые больше остальных подвержены воздействию ангиопатии:

• ткани головного мозга,
• сердечная система,
• глазные яблоки,
• почки,
• ткани легких.

Именно об этих органах больной сахарным диабетом должен заботиться больше всего.

Диагностика

Чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше вероятность предотвратить страшные последствия.

Уже на 3 стадии развития ангиопатии процесс необратим.

Любой вид осложнения вызывает изменение количества белков и жиров в организме. Нарушения в сосудах только усложняют процессы обмена, что хорошо видно при определении липидного статуса.

Диагностировать ангиопатию можно с помощью таких исследований:

• общий анализ крови, мочи, урография,
• биохимическое исследование показателей глюкозы, холестерина и прочих липидов,
• УЗИ сосудистой системы ног,
• ангиография артерий,
• УЗИ глазных яблок,
• офтальмоскопическое исследование,
• электрокардиограмма,
• УЗИ сердечной мышцы,
• коронаграфия сосудистых тканей сердца,
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

Направление на сдачу анализов выпишет лечащий врач.

Лечение

Лечение изначально начинают с нейтрализации причин, спровоцировавших патологию. В данном случае главный принцип – поддержание показателя сахара в норме. Далее следует восстановление нормальной циркуляции крови и повышение защитных функций капилляров.

Эффективнее всего показало себя комплексное лечение, состоящее из приема медикаментов с разной направленностью, обязательного соблюдения диеты и режима.

Препараты

До начала приема медикаментов необходимо отказаться от всего, что оказывает отрицательное влияние на сосудистую систему.

При лечении патологии назначаются следующие группы препаратов:

• Для снижения глюкозы (Диабетон, Глюкофаж, Сиофор),
• Понижающие холестерин (Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин),
• Разжижающие кровь и предотвращающие тромбы (Аспирин, Тромбонет, Сулодексид),
• Для улучшения микроциркуляции капилляров (Тивортин, Рутин, Плестазол).

Дополнительно назначается витамин Е (никотиновая кислота). При сильных болевых проявлениях рекомендуются обезболивающие препараты – Кеторолак, Ибупрофен. При инфекционных заражениях действенны Ципринол, Цефтриаксон.

Народные рецепты

При диабетических осложнениях часто используют народные средства. Эффективны такие рецепты только на первых этапах развития.

Рекомендуется использовать:

• липовый чай,
• чай из черники,
• настой из фасолевых створок,
• настой корней пырея, используется для отпаривания ног.

Операция

Если лечение медикаментами не дает результатов, необходимо оперирование.

Существует несколько видов оперирования, такие как:

• удаление пораженных участков, закрывающих артериальные просветы – тромбэктомия,
• расширение суженых участков, используя пневматический баллон — эндоваскулярное оперирование,
• удаление нервных окончаний, приводящих к артериальным спазмам – симпатэктомия,
• открытие участков, в которых накапливается гнойные массы, параллельное удаление мертвых тканей (ампутации пальцев, конечностей) – санирующее оперирование.

Диета

При развитии ангиопатии больным необходимо следить за питанием, соблюдая строгую диету. Приемы пищи – дроблеными порциями до 5 раз в сутки. Нельзя допускать переедание и голодовку.

Предотвратить последствия заболеваний можно соблюдая правила:

• не употреблять жирную жареную и копченую пищу,
• есть много лука в вареном или печеном виде,
• есть много разрешенных овощей и фруктов в свежем виде,
• употребляемые блюда предпочтительнее готовить на пару, отваривать или запекать,
• изредка есть постное мясо,
• исключить употребление продуктов, содержащих много сахаров.

Соблюдение диеты позволит немного облегчить состояние больного.

Осложнения

Вовремя выявленное нарушение можно предотвратить.

При запущенных формах болезни, возможны такие последствия:

• развитие гангрен на ногах при недостаточном кровообращении. ампутация конечностей при обращении к специалисту. без медицинской помощи – летальный исход из-за отравления организма,
• инфаркт, инсульт – результат патологии коронарных сосудов,
• потеря зрения,
• почечная недостаточность.

Профилактика и рекомендации

Предотвратить развитие необратимых процессов можно следующим образом:

• безоговорочно и постоянно контролировать показатель глюкозы в крови,
• соблюдать диету, бороться с лишним весом (если он есть), проводить активно время,
• поддержание сахара в пределах нормы, прием назначенных медикаментов,
• несколько раз в год прохождение медосмотра,
• физкультура на свежем воздухе несколько раз в неделю,
• отказ от вредных привычек.

Чем больше внимания уделяется профилактике заболеваний, тем ниже вероятность развития осложнений. В любом случае основной упор необходимо делать на лечение сахарного диабета, не допуская ухудшений здоровья.