Часто у больных сахарным диабетом появляются пятна на ногах.
Это происходит из-за нарушений естественного обмена в организме.
Они служат признаком ухудшения этого заболевания.
Язвы, изменение цвета и огрубение кожи – частые показатели запущенности и попустительстве в лечении болезни.
Причина появления пятен
Обмен между клетками нарушается из-за недостаточного или избыточного гормона инсулина. Копятся продукты распада, провоцируя воспаления волосяных фолликулов тканей дермы. К тому же сниженный иммунитет диабетика повышает риск заражения эпидермиса бактериями и микробами, порождая дополнительные факторы к покраснением на коже.
Высокое содержание сахара оказывает плохое влияние на кровообращение и нервы дермы. В результате боль при различных повреждениях целостности кожи не всегда дает о себе знать, что усугубляет общее состояние.
При большой концентрации глюкозы в теле идет нарушение кровоснабжения, наблюдается обезвоживание. На коже это сказывается так: она грубеет, становится сухой и вялой, на подошве ноги образуются трещины, зудит и шелушится, по цвету становится серой или желтоватой.
Капилляры кожи расширяются, вызывая нездоровый румянец на лице. Первоначально больные не замечают многие проявления из-за отсутствия физического дискомфорта. Темно-красные папулы размером 1 см через 2 года образуются в неисчезающие пигментные пятна, если вовремя не предпринимать меры по устранению этих проявлений. Чаще всего больные путают эти пятна с возрастной пигментацией и не оказывают должный уход.
Места локализации
Поражения могут быть на любом участке тела и часто не зависят от механических повреждений.
Но есть более распространенные части, такие как голень, бедро, стопа. И обнаруживаются в местах кожных складок паха, между пальцами ног и рук, суставах пальцев, на животе, локтях, ногтевых пластинах.
Виды диабетических поражений кожи
Дерматозы условно разделяют:
- Первичные – при нарушении обменных процессов.
- Вторичные – из-за сниженного иммунитета дополнительное инфицирование дермы болезнетворными грибками, бактериями.
- Лекарственные – на фоне приятия препаратов по снижению сахара, инсулиновой терапии. Аллергические реакции на активные и вторичные компоненты лекарства.
При появлении красных пятен на теле при сахарном диабете смотрят на то, чтобы эти проявления не усугубились более серьезными последствиями.
Дермопатия
Кожный покров поражается локально в голени и лодыжке. Чаще страдают мужчины.
Возникают коричневые и красные пятна. От них нет болезненности и зуда. Пропадают через несколько лет самостоятельно.
Необходимы консультации с дерматологом, который порекомендует кремы и мази с антибактериальным эффектом для больных участков дермы.
Липоидный некробиоз
Замечают пятна при диабете у около 4% больных. Страдают этим чаще женщины. Такие проявлении болезни долгое время могут быть единственными. Выраженных болей нет, но верхние слои эпидермиса отмирают.
Основная причина – ткани кожи недостаточно насыщаются кислородом.
Первоначально образуются красные пятна, затем они увеличиваются в размерах и становятся атрофическими бесформенными бляшками. По середине этого образования возникает коричневая точка, со временем становящаяся язвой.
Внешний вид пораженного участка становится неприглядным. Чтобы эта патология не перешла в злокачественный некроз и гангрену больному рекомендуется регулярно посещать дерматолога. Выраженность этого проявления не зависит от стадии диабета.
Для восстановления назначаются средства и процедуры, улучшающие кровоток.
Нейродермит
Когда кожа зудит — эту патологию называют нейродермитом. Развитие идет из-за малых предпринимаемых мер при диабете. Частые места зуда: складки живота, гениталии, конечности.
Образовавшиеся очаги долго не изменяются, но при расчесах появляются мелкие узелковые высыпания плоской формы. Папулы имеют цвет кожи. В некоторых местах идет их слияние, образовывая папулезную зону. Эта зона сухая, могут образовываться чешуйки. В области складок появляются трещины.
Пациент испытывает мучительные состояния из-за зуда, характерные в темное время суток.
Диабетическая стопа
Такой диагноз ставится при локализации пятен на стопах. Собирательное понятие, которое объединяет патологические изменения анатомии вследствие диабета.
Степени осложнения диабетической стопы:
- поверхностные язвы,
- глубокие язвы,
- язвы, дошедшие до костей или остеомиелит, глубокие абсцессы,
- гангрена.
Поражаются мягкие ткани, костно-суставные области, сосуды, кости.
Аллергическая реакция
Появляется на любом участке тела.
Также пигменты возникают на утолщенных частях кожи и похожи на не отмывающуюся грязь.
Пузырчатка
Похож на волдырь с жидкостью, можно перепутать с ожогом.
Пузыри появляются неожиданно без гиперемии на ногах, руках, стопах. Размеры изменяются от 1 мм до 4 см. Внутри жидкость прозрачна. Часто исчезают при местном лечении через 4 недели даже шрамов не остается.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKКак глюкоза приходит в норму – исчезает. Если волдырь вскроется, есть риск заражения инфекцией.
Диабетическая эритема
Похоже на эфемерные эритематозные пятна, возникающие у лиц мужского пола старше 40 лет, заболевших недавно.
У этих красных пятен при сахарном диабете крупный размер с четкой и круглой границей. Высыпают на дерме, которая открыта, то есть, не покрыта одеждой. Спустя 2-5 дней пятна обычно уходят.
Грибковые поражения кожи
Возбудитель этого поражения — Candida albicans. Дают частые рецидивы. Обнаруживается у старых и хронических больных.
Ощущается зудом в районе половых складок органов, слизистых и складок между пальцами. Соответственно, поражает данные места. Первоначально проявляется беловатой полоской с сформированными трещинами и эрозиями. У этих трещин влажная поверхность. Очаг окружен пузырьками. Как только они вскрываются, площадь патологических изменений растет.
Инфекционные заболевания
Тяжело лечатся поражения кожи виновником которой являются бактерии. Доходит до ампутации частей тела и к смерти.
После подтверждения диагноза дают диклоксациллин или эритромицин. Наибольший процент микроорганизмов уничтожаются этими препаратами.
Инфекция вызывается стрептококком и стафилококком. Если есть иные возбудители, то определяются антибиотики, которые остановят распространение болезни.
Не нагноившиеся места можно лечить тепловой терапией. Крупные гнойнички дренируются.
Лечение
Точного лечения нет. Наиболее качественную терапию может порекомендовать врач-дерматолог. Методика зависит локализации и типа высыпания. Врач в первую очередь лечит причины, а не последствия, которые выразились в сыпь. К тому же, больным диабетом надо заранее беспокоиться о состоянии кожи.
Основная задача — стабилизировать общее состояние пациента. Некоторые высыпания пропадают.
При вторичном инфецировании используют мази, которые остановят патологию участка кожи, будь то грибки или бактерии.
Если есть реакция на лекарство, то применяют противоаллергенные препараты.
Лечение некробиза
Современная медицина пока не может предоставить эффективного лечения. Применяется физиотерапия: электрофорез Трентала или Аевита, фонофорез гидрокортизона. Используется и лазеротерапия для удаления очага поражения с дальнейшей пластической хирургией.
Используют уколы кортикостероидами, инсулином. Делаются аппликации 30% р-ра Димоксида. Накладываются повязки гепариновых и троксевазиновых, фторсодержащих кортикостероидных мазей.
Используют лекарства улучшающие циркуляцию: Трентал, Теоникол, Курантил.
Лекарства, которые восстанавливают липидный обмен: Клофибрат, Липостабил, Бензафлавин.
Лечение кандидоза
Для лечения кандидоза предпочитается лекарственный противогрибковый препарат без токсичных побочных эффектов.
Это нужно для того, чтобы минимизировать итак многочисленные осложнения сахарного диабета, особенно для лиц с пониженным иммунитетом и пожилого возраста.
Если заболевания было в хронической стадии, то и схема лечения становится весьма продолжительной. Основной курс лечения больного проходит на диспансерном учете. Основное лекарственное средство Триазол-Флуконазол. Флукназол уменьшает фосфолипазу производимую грибами, сведя на нет адгезивную способность этой инфекции.
Профилактика и рекомендации
Следует тщательно следить за кожей, всеми ее проявлениями и изменениями.
Важно, чтобы кожа дышала хорошо, носить удобную одежду не из синтетических тканей. Она должна быть по размеру и нигде не жать, не стесняя движения. Обувь должная быть удобная, носки не с тугой резинкой. Соблюдать личную гигиену – все вещи должны быть личного пользования от носков до обуви. Сменять нижнее белье ежедневно.
Контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Это позволяет поддерживать кровообращение, что благоприятно влияет на общее состояние.
Питье достаточного количества воды и жидкости способствует удержанию влаги на коже. Кушать продукты содержащие омега-3 жирные кислоты.
Избегать места массового скопления людей, таких как бани и сауны. Также следует знать, что нельзя распаривать ноги, греть грелками, делать солевые ванночки. Сторониться мест чрезмерного перегрева конечностей: костры, нагревательные приборы.
Все воспаления надо дезинфицировать. Не рекомендуется пользоваться при травмах йодом, спиртом, марганцовкой, зеленкой. Предпочтение отдается 3% раствору перекиси водорода, фурацилину, диоксидину.
В бытовой химии исключить щелочные составы моющих средств, применяя более натуральные аналоги.
Для ухода применять мягкие средства по уходу, крема, изготовленные из натуральных продуктов. Нужно увлажнять кожный покров для исключения рисков появления трещин. Участки между пальцами ног протираются противогрибковыми средствами, чтоб избежать возможного заражения. Ногти срезаются не полукругом, а прямо.
Грубую поверхность стоп размягчать специальными пилками, самостоятельно не удаляя различные натоптыши. После водных процедур кожа насухо вытирается мягким полотенцем.
Для предупреждения гангрены нужно:
- не употреблять алкоголь и исключить курение,
- следить за содержанием сахар в крови,
- контролировать массу тела,
- производить визуальный осмотр конечностей,
- ходить не менее 2 часов в день и проводить гимнастику для стоп.
В случае обнаружения пятен при диабете нужно срочно обратится к врачу. Это значит, что проявления болезни выходят из-под контроля.
