Лактоацидоз – это одно из самых опасных осложнений сахарного диабета, поскольку оно может стать причиной летального исхода. Лактоацидоз при сахарном диабете характеризуется серьезным кислотно-щелочным дисбалансом: в мышцах, головном мозге и кожных покровах до критического уровня повышается содержание молочной кислоты, что провоцирует наступление гиперлактацидемической комы. Именно поэтому как диабетикам, так и людям, не страдающим от «сахарной болезни», настоятельно рекомендуется тщательно следить за самочувствием и при первых симптомах лактоацидоза немедленно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь.
Проявления
Диабетический лактоацидоз развивается стремительно: в течение нескольких часов кровь сворачивается, и в сосудах образуются микротромбы, которые и становятся причиной развития коматозного состояния.
Первыми признаками появившегося лактоацидоза при диабете являются:
- Учащенное дыхание.
- Слабость и болезненные ощущения в мышечных тканях.
- Сдавливающая боль в области грудной клетки.
- Нарушение сна: бессонница или, наоборот, перманентное желание спать.
По мере ухудшения состояния у больного лактоацидозом при диабете наблюдаются следующие симптомы:
- Ухудшение общего состояния.
- Снижение двигательной активности.
- Пересыхание языка и слизистой оболочки ротовой полости.
- Сухость кожных покровов.
- Резкое уменьшение количества выделяемой мочи или ее отсутствие.
- Понижение артериального давления.
- Потеря сознания.
Важно обратить внимание на тот факт, что у людей, страдающих от лактоацидоза, запах ацетона изо рта отсутствует – данный симптом характерен для метаболического ацидоза при диабете второго типа.
По причине кислородного голодания у диабетиков повышен риск наступления инсульта, инфаркта миокарда, кишечника и легких.
Сильные абдоминальные боли, тошнота и рвота свидетельствуют о крайне тяжелом состояния больного.
За ними часто следуют остановка дыхания, острая сердечно-сосудистая недостаточность, потеря сознания, неконтролируемые сокращения мышечных тканей и геморрагический некроз в фалангах пальцев рук и ног. Подобные состояния, как правило, приводят к смерти пациента.
Результаты анализов крови, взятой у людей при диабетическом лактоацидозе, показывают следующее:
- Повешение гликемии.
- Пониженный уровень содержания бикарбоната плазмы.
- Снижение уровня CO2.
- Отсутствие кетонов и наличие их в моче (наблюдается у голодавших на протяжении длительного времени).
- Гиперфосфатемия – избыточное количество в организме фосфатов.
- Избыточное количество молочной кислоты (более 6 моль/л).
Диагностика основывается на лабораторном исследовании крови, поэтому при подозрении на лактоацидоз человека, прежде всего, отправляют на срочную сдачу ее образцов.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VKМногие из описанных симптомов являются сигналом развития не только лактоацидоза, но также других патологий. Кроме того, стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно редко и наблюдается в основном у пожилых людей, имеющих запущенный сахарный диабет и печеночную недостаточность.
Тошнота, рвота и боли говорят врачу о тяжелом состоянии диабетика
Методы терапии
Поскольку лактоацидоз при диабете 2 типа связан с нарушением метаболизма, целью терапии в первую очередь является восстановление обменных процессов, кислотно-щелочного баланса организма и достаточного насыщения тканей кислородом. Также больным лечат анурию и оказывают помощь по нормализации водного баланса и работы почек.
В экстренных случаях пациенту в срочном порядке вводится раствор гидрокарбоната натрия, а при очень низком показателе кислотно-щелочного баланса (меньше 7) проводят гемодиализ.
Чтобы восстановить нормальный уровень PH, больному прописывают внутривенный прием лекарственных средств, повышающих щелочной резерв крови.
Лечение лактоацидоза предусматривает:
- Постоянный контроль у пациента артериального давления.
- Поддержание нормального уровня содержания в организме калия и кальция, а также щелочного баланса.
- Введение плазмы крови или Реополиглюкина.
- Введение небольших доз Гепарина.
- Постановку капельницы с Кокарбоксилазой.
- Назначение антикоагулянтов (для замедления процесса свертываемости крови).
- Проведение инъекций инсулина для нормализации уровня глюкозы в крови.
- Контроль за работой сердца (проведение электрокардиограммы).
Алгоритм лечения диабетического лактацидоза подбирается врачом отдельно для каждого пациента в зависимости от степени тяжести его состояния и индивидуальных особенностей.
Лечение заболевания в домашних условиях не представляется возможным – терапия проводится только в стационарных условиях. Но даже в больнице врачи дают благоприятный прогноз лишь в половине случаев.
Чаще всего лактоацидоз проявляется у людей с неконтролируемым диабетом, о котором они даже не подозревают. Поэтому необходимо регулярно проходить диспансеризацию, сдавать кровь на анализы и контролировать течение заболевания. Больные диабетом должны тщательно следить за состоянием своего здоровья и как можно скорее обращаться за медицинской помощью при недомогании.
